Overløft
Surlift: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Serlift
ATX-kode: N06AB06
Aktiv ingrediens: sertralin (sertralin)
Producent: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019
Priser på apoteker: fra 499 rubler.
Købe
Surlift er en selektiv serotoninoptagelsesinhibitor, antidepressiv.
Frigør form og sammensætning
Serlifts doseringsform - filmovertrukne tabletter: ovale, hvide eller næsten hvide med en krat på den ene side og indgraveret påskriften "50" (tabletter i en dosis på 50 mg) eller "100" (tabletter i en dosis på 100 mg) - på den anden (10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1 eller 3 blisterpakninger; 14 stk. I en blisterpakning, i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger).
Aktivt stof: sertralin (i form af hydrochlorid) i 1 tablet - 50 eller 100 mg.
Hjælpekomponenter: hyprollose-L, mikrokrystallinsk cellulose (Avicel PH 101 og Avicel PH 102), calciumhydrogenphosphat, magnesiumstearat, natriumcarboxymethylstivelse, renset vand.
Skalsammensætning: renset vand, hvidt opadryfarvestof OY-S-58910 (macrogol 400, titandioxid, talkum, hypromellose).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Sertralin tilhører gruppen af antidepressiva og er et naphthylaminderivat. Det er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor, der forbedrer sidstnævntes virkning på kroppen og påvirker let genoptagelsen af dopamin og noradrenalin. Når det anvendes i terapeutiske doser, interfererer Serlift med beslaglæggelsen af serotonin i humane blodplader.
Hæmning af serotoninoptagelsesaktivitet aktiverer serotonerg transmission, hvilket fører til den efterfølgende hæmning af adrenerg aktivitet, hvis centrum er det blålige sted (locus ceruleus). Surlift aktive bestanddel reducerer også excitation af serotonin neuroner lokaliseret i suturen region (placeret på midterlinjen af medulla oblongata), hvilket resulterer i en indledende stigning i aktiviteten af den blålig plet, hvilket yderligere fører til et fald i aktiviteten af præsynaptiske α 2 adrenerge receptorer og postsynaptiske p-adrenerge receptorer.
Surlifts modtagelse provokerer ikke udviklingen af stofafhængighed. Der blev ikke fundet tegn på kardiotoksisk og m-cholin-blokerende virkning under dets anvendelse. Sertralin øger ikke aktiviteten i det sympatiske nervesystem og har ingen affinitet for GABA-, m-cholin-, adreno-, histamin, dopamin, benzodiazepin eller serotoninreceptorer og er heller ikke en monoaminoxidase (MAO) -hæmmer.
I modsætning til behandling med tricykliske antidepressiva, når Serlift ordineres til patienter med tvangslidelser (obsessiv-kompulsiv lidelse) eller depression, oplever de ikke en stigning i kropsvægt. Den første effekt fra forløbet af antidepressiv terapi bliver mærkbar inden for 7 dage efter indlæggelsens start og den fulde - efter ca. 2-4 uger.
Farmakokinetik
Absorptionen af sertralin er ret høj, men denne proces er langsom. Den maksimale koncentration af stoffet i blodplasmaet registreres 4,5-8,4 timer efter oral administration. Ligevægtskoncentrationen af sertralin i blodplasmaet fastlægges inden for en uge underlagt en enkelt daglig dosis. At spise mad øger den aktive ingrediens biotilgængelighed med ca. 25%, men tiden til at nå den maksimale koncentration reduceres.
Sertralin binder til plasmaproteiner med 98%. Distributionsvolumen overstiger 20 l / kg. Stoffet metaboliseres i vid udstrækning under den første passage gennem leveren og deltager i processerne med N-demethylering. Hovedmetabolitten er N-desmethylsertralin, som har en lavere farmakologisk aktivitet end moderforbindelsen. Metabolitter udskilles i nyrerne og tarmene i lige store mængder. Cirka 0,2% af sertralin udskilles uændret i urinen. Halveringstiden for lægemidlet varierer fra 22 til 36 timer; dets værdi påvirkes ikke af patientens køn eller alder. For N-desmethylsertralin er dette tal 62-104 timer.
Arealet under koncentrationstidskurven (AUC) og eliminationshalveringstiden øges hos patienter med leverdysfunktion. Ved konstant anvendelse af sertralin hos patienter med nyreinsufficiens forbliver stoffets farmakokinetiske parametre uændrede.
Sertralin bestemmes i modermælk. Der er ingen oplysninger om dets evne til at krydse blod-hjerne- og placenta-barrierer.
Sertralin udskilles ikke ved dialyse.
Indikationer til brug
- tvangslidelse;
- panikforstyrrelse, herunder agorafobi;
- Post traumatisk stress syndrom;
- depressive tilstande af forskellige etiologier, herunder de ledsaget af angst (behandling og forebyggelse).
Kontraindikationer
- epilepsi under forværring
- børn under 6 år
- periode med graviditet og amning
- kombineret brug af tryptophan, phenylfluramin, pimozid;
- samtidig anvendelse af monoaminoxidasehæmmere såvel som inden for 14 dage før deres udnævnelse eller efter deres annullering;
- overfølsomhed over for komponenterne i Serlift-tabletter.
Forsigtigt:
- barndom;
- nedsat nyre- og / eller leverfunktion
- epilepsi uden for forværringsfasen og i historien;
- maniske tilstande;
- organiske hjernesygdomme, herunder mental retardation;
- vægttab.
Instruktioner til brug af Serlift: metode og dosering
Serlift-tabletter skal tages oralt 1 gang om dagen (morgen eller aften). Madindtagelse påvirker ikke lægemidlets effektivitet.
Voksne med depression og tvangslidelse ordineres 50 mg / dag. Hvis der ikke er nogen effekt, øges dosis gradvist (med 50 mg pr. Uge) til 200 mg. I nogle tilfælde i de første 1-2 dage kan lægen ordinere 25 mg / dag. Det kan tage 8-12 ugers behandling for at opnå varige resultater.
Voksne med panik og posttraumatiske stresslidelser i begyndelsen af behandlingen ordineres 25 mg / dag. Derefter øges den daglige dosis inden for 1 uge til 50 mg. Hvis effekten er utilstrækkelig, fortsættes dosis gradvist (med 50 mg pr. Uge) for at stige til 200 mg / dag. En forbedring af tilstanden bemærkes normalt 7 dage efter behandlingsstart, men den fulde terapeutiske virkning kan opnås inden for 2-4 uger efter regelmæssig brug af Serlift.
Til langvarig vedligeholdelsesbehandling ordineres Serlift i den mindst effektive dosis. Afhængigt af effekten korrigeres den efterfølgende.
For patienter med svært nedsat leverfunktion reduceres dosis af lægemidlet, eller intervallerne mellem doser øges.
Anbefalede doser til børn med tvangslidelse:
- børn 6–12 år: startdosis - 25 mg / dag, om nødvendigt efter 7 dage øges dosis til 50 mg;
- unge 13–17 år: den indledende dosis er 50 mg, derefter øges den om nødvendigt gradvist (med 50 mg pr. uge) til den maksimalt tilladte daglige dosis på 200 mg. Når man ordinerer en dosis på mere end 50 mg / dag, skal man huske på, at kropsvægten hos unge normalt er mindre end hos voksne, derfor er det nødvendigt med omhyggelig lægebehandling for at identificere de første tegn på en overdosis i tide og annullere Surlift.
Det kan tage 8-12 ugers behandling for at opnå et godt resultat.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: døsighed eller søvnløshed, svimmelhed, angst, hovedpine, mani, hypomani, bevægelsesforstyrrelser (ekstrapyramidale symptomer, gangart), hypæstesi, paræstesi, akatisi, psykomotorisk agitation, hallucinationer, tremor, aggressivitet, amnesi, depersonalisering, psykose symptomer på depression, panikreaktioner, nervøsitet, gaben, anfald, serotoninsyndrom;
- fra sanserne: synshandicap;
- fra det kardiovaskulære system: rødmen i ansigtet eller rødmen i huden, takykardi, postural hypotension;
- fra muskuloskeletalsystemets side: myalgi, artralgi;
- fra urinsystemet: urinretention eller inkontinens;
- fra siden af stofskiftet og det endokrine system: hyperprolactinæmi, hyponatremia (syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon);
- fra det hæmatopoietiske system: purpura, blødning (inklusive nasal), trombocytopeni;
- fra reproduktionssystemet: galactorrhea, dysmenorrhea, seksuel dysfunktion (nedsat styrke og / eller libido, forsinket ejakulation, anorgasmia);
- fra siden af huden: kløe, udslæt, ecchymosis, angioødem, anafylaktoide reaktioner; sjældent - lysfølsomhed, ekssudativ erythema multiforme;
- fra mave-tarmkanalen: sjældent - mundtørhed, øget appetit (muligvis på grund af eliminering af depression), kramper i mave eller mave, diarré, flatulens eller mavesmerter, kvalme, opkastning, anoreksi;
- fra det hepatobiliære system: sjældent - gulsot, hepatitis, pancreatitis, en asymptomatisk stigning i aktiviteten af levertransaminaser (aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), leversvigt;
- andre: sjældent - utilpashed, øget svedtendens, abstinenssyndrom.
Overdosis
Selv når du tager Serlift i høje doser, ledsages en overdosis af lægemidlet ikke af alvorlige symptomer. Men når det kombineres med ethanol eller andre lægemidler, kan der udvikles alvorlig forgiftning.
Surlifts overdosis fører i nogle tilfælde til forekomsten af serotoninsyndrom. Dens oprindelige manifestationer udtrykkes i sådanne lidelser i centralnervesystemet (CNS) som en krænkelse af koordinationstest, ekstrapyramidale symptomer (som inkluderer hyperrefleksi, tremor, muskeltonus, rastløshed, desorientering) såvel som myokloniske ryk, der først optræder i fødderne og derefter spredes i hele kroppen og gastrointestinale (GI) lidelser såsom dyspepsi, kvalme, opkastning, diarré, flatulens, mavekramper. Når tilstanden forværres, observeres en manisk-lignende tilstand. Den sidste fase af forgiftning svarer til malignt neuroleptisk syndrom: fedtet ansigt, masklignende ansigt, rigelig sved, feber.
Sertralin har ingen specifikke modgift. Det er nødvendigt at gennemføre intensiv understøttende terapi og konstant overvågning af vitale kropsfunktioner. Induktion af opkastning anbefales ikke. At tage aktivt kul kan være mere effektivt end gastrisk skylning. Du bør også sikre luftvejens åbenhed. Sertralin har et stort distributionsvolumen, så tvungen diurese, blodtransfusion eller hæmoperfusion / dialyse giver ikke det ønskede resultat.
specielle instruktioner
Der er utilstrækkelig erfaring med brugen af sertralin til patienter, der gennemgår elektrokonvulsiv behandling.
På grund af risikoen for selvmordsforsøg skal patienter med depression overvåges nøje, indtil der opstår signifikant forbedring som et resultat af behandlingen.
Kvinder i den fødedygtige alder, der får Surlift, skal bruge pålidelige svangerskabsforebyggende metoder.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Surlift kan forårsage forstyrrelser i psykomotoriske funktioner, og derfor anbefales det under behandlingen at være forsigtig, når du kører bil og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og / eller hastighed af psykofysiske reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
Tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden af sertralin hos gravide kvinder er ikke blevet udført, og derfor er udnævnelsen af Serlift kun tilladt i tilfælde, hvor de potentielle fordele ved behandling for moderen væsentligt opvejer de mulige risici for fosteret.
Det vides ikke, om den aktive bestanddel af Surlift udskilles i modermælken. Af denne grund bør lægemidlet ikke tages under amning. Ifølge resultaterne af separate undersøgelser er plasmaniveauet hos spædbørn, hvis mødre fik sertralin under amning, ubetydeligt eller under detektionsgrænsen, mens stoffets koncentration i modermælk overstiger koncentrationen i moderens blod.
I eksperimentelle undersøgelser blev der ikke fundet mutagene eller teratogene virkninger af sertralin. Imidlertid, når det tages i doser, der er cirka 2,5-10 gange højere end den maksimalt tilladte daglige dosis, førte lægemidlet til en forsinkelse i forbening af føtal knoglevæv sandsynligvis på grund af effekten på moderens krop. Med introduktionen af sertralin i doser, der er ca. 5 gange højere end den maksimale terapeutiske, er der et fald i neonatal overlevelse.
Pædiatrisk anvendelse
I henhold til instruktionerne er Serlift kontraindiceret til behandling af børn under 6 år. Lægemidlet bruges med forsigtighed til behandling af OCD hos børn over 6 år i tilfælde af vægttab.
Med nedsat nyrefunktion
Patienter med nedsat nyrefunktion skal være forsigtige, når de tager Surlift.
Til krænkelser af leverfunktionen
Patienter med nedsat leverfunktion skal være forsigtige, når de tager Surlift.
Lægemiddelinteraktioner
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og acetylsalicylsyre: risikoen for blødning øges;
- monoaminoxidasehæmmere: der opstår alvorlige komplikationer, udviklingen af serotoninsyndrom er mulig (denne kombination er kontraindiceret til brug samtidigt og inden for 14 dage efter seponering af et af lægemidlerne);
- coumarinderivater: der er en signifikant stigning i protrombintid (når denne kombination anvendes, er det nødvendigt at kontrollere protrombintiden i begyndelsen af Serlifts administration og efter dens annullering);
- cimetidin: sertralin-clearance er signifikant reduceret;
- lithiumpræparater: risikoen for rysten øges;
- sumatriptan: svaghed, nedsat koordinering af bevægelser, hyperrefleksi forekommer (ved kombineret administration af lægemidler skal der udføres omhyggelig overvågning af patientens tilstand);
- tolbutamid: dets clearance falder (det er nødvendigt at kontrollere niveauet af glukose i blodet).
Sertralin er inkompatibelt med phenifluramin, tryptophan, ethanol.
Når man udskifter en serotonin-genoptagelsesinhibitor med en anden, er der ikke behov for en "udvaskningsperiode", men man skal være forsigtig.
På grund af det faktum, at sertralin forårsager minimal induktion af leverenzymer, nedsætter dets samtidige anvendelse med antipyrin i en dosis på 200 mg halveringstiden for sidstnævnte, skønt dette kun bemærkes i 5% af tilfældene.
Den kombinerede brug af sertralin med lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet, kræver lægeligt tilsyn.
Ved samtidig brug af lægemidler, der metaboliseres af isoenzymet 2D6 af cytochrom P 450 (desipramin, klasse 1C antiarytmika (propafenon, flecainid), tricykliske antidepressiva), bør Serlift ordineres i lavere doser. Efter annulleringen kan det være nødvendigt at øge doserne af disse lægemidler.
Analoger
Surlifts analoger er: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetin, Siozam, Esoprex, Misol osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Surlift
På Internettet er anmeldelser om Surlift ret sjældne, da ikke alle patienter er klar til at dele deres problemer relateret til den psyko-emotionelle sfære. Imidlertid anerkender de fleste patienter effektiviteten og sikkerheden af lægemidlet. Kun en specialist skal ordinere Surlift, da behandlingsregimen med sådanne lægemidler vælges individuelt i overensstemmelse med patientens psykologiske egenskaber.
Pris for Surlift på apoteker
Den gennemsnitlige pris for Surlift pr. Pakke med 28 tabletter er:
- dosering på 50 mg - 523-585 rubler;
- dosering på 100 mg - 768-860 rubler.
Surlift: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Serlift 50 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. RUB 499 Købe |
|
Serlift 100 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 735 RUB Købe |
|
Surlift tabletter p.o. 100 mg 28 stk. 759 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
