Lenuxin
Lenuxin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. I tilfælde af nedsat leverfunktion
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Lenuxin
ATX-kode: N06AB10
Aktiv ingrediens: escitalopram (escitalopram)
Producent: Gedeon Richter (Polen)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 749 rubler.
Købe
Lenuxin er et antidepressivt middel.
Frigør form og sammensætning
Lenuxin doseringsform - filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide eller næsten hvide, indgraveret "nr. 53" (til 5 mg tabletter), "nr. 54" (til 10 mg tabletter) eller "nr. 56" (til tabletter 20 mg) på den ene side og en linje (til tabletter 10 og 20 mg) - på den anden side (14 eller 28 tabletter i hætteglas, i en kartonæske 1 hætteglas).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: escitalopramoxylat - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (svarer til indholdet af escitalopram - 5/10/20 mg);
- hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, natriumcroscarmellose, talkum, silikoniseret mikrokrystallinsk cellulose 90, silikoniseret mikrokrystallinsk cellulose HD90, magnesiumstearat;
- filmskal: opadry II hvid (hypromellose 6cP, titandioxid, lactosemonohydrat, macrogol, glyceroltriacetat).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Escitalopram er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI). Lenuxin øger koncentrationen af en neurotransmitter i den synaptiske kæde, forlænger og forbedrer effekten af serotonin på postsynaptiske receptorer. Binder praktisk talt ikke med serotonin, dopamin, histamin, alfa-adrenerge, m-kolinerge receptorer og benzodiazepin- og opioidreceptorer.
Lenuxins virkning udvikler sig normalt inden for 14-28 dage efter administration. Den maksimale antidepressiva virkning bemærkes efter 90 dage.
Farmakokinetik
Absorptionen af escitalopram er uafhængig af fødeindtagelsen. Biotilgængelighed er 80%. Den maksimale plasmakoncentration nås på 4 timer. Ligevægt plasmakoncentration - efter 1 uge. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen er 12-26 l / kg. Kommunikation med plasmaproteiner - 56%.
Det metaboliseres i leveren til aktive demethylerede og didemethylerede metabolitter. Halveringstiden for escitalopram ved regelmæssig brug er 30 timer. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne og delvist af leveren.
Hos patienter med nedsat leverfunktion reduceres clearance af escitalopram med 37%, og halveringstiden fordobles.
Ved nyresvigt af moderat sværhedsgrad reduceres clearance af escitalopram med 17%. Der er ingen data om dets anvendelse ved svært nedsat leverfunktion.
Hos patienter over 65 år nedsættes udskillelsen af stoffet. Arealet under koncentration-tidskurven øges med 50%.
Indikationer til brug
- depression (moderat eller svær)
- panikforstyrrelse (inklusive agorafobi);
- social angstlidelse (social fobi);
- generaliseret angstlidelse.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer:
- mangel på sucrase / isomaltase, fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption;
- samtidig administration med monoaminoxidaseinhibitorer (MAO);
- alder op til 18 år
- øget følsomhed over for enhver komponent i Lenuxin.
Relative kontraindikationer:
- mani, hypomani;
- hjerte-iskæmi;
- epilepsi (ikke farmakologisk kontrolleret)
- depression med selvmordsforsøg
- nyresvigt med kreatininclearance (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabetes;
- levercirrose;
- ældre alder
- blødningstendens.
Instruktioner til brug af Lenuxin: metode og dosering
Lenuxin tabletter tages oralt 1 gang om dagen, uanset madindtagelse.
Anbefalet dosering:
- depression af moderat og svær sværhedsgrad: 10 mg / dag, afhængigt af patientens individuelle respons, op til 20 mg / dag. Efter forsvinden af symptomer på depression, bør Lenuxin tages i mindst yderligere 6 måneder for at konsolidere den opnåede effekt;
- paniklidelse (inklusive agorafobi): første uge - 5 mg / dag, derefter - 10 mg / dag. Den maksimale dosis er 20 mg / dag. Behandlingsvarigheden er normalt flere måneder;
- social angstlidelse (social fobi): den sædvanlige startdosis er 10 mg / dag og kan efterfølgende øges til 20 mg / dag eller reduceres til 5 mg / dag. Den mindste varighed af behandlingen er 12 uger. For at forhindre gentagelse af sygdommen er det muligt at gennemføre et gentaget behandlingsforløb i 6 måneder eller længere. Lenuxin ordineres til differentieret social fobi med almindelig generthed eller tilbageholdenhed;
- generaliseret angstlidelse: normalt er startdosis 10 mg / dag og kan øges til 20 mg / dag afhængigt af den enkelte patients respons.
Hos patienter med nedsat aktivitet af CYP2C19-isoenzymet skal den initiale dosis af Lenuxin reduceres til 5 mg / dag efterfulgt af en stigning til 10 mg / dag.
For at undgå starten på et abstinenssyndrom bør dosis af lægemidlet reduceres gradvist over 1-2 uger.
Bivirkninger
- centralnervesystemet (CNS): hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, døsighed, svaghed, hyperæmi, tremor, kramper, bevægelsesforstyrrelser, serotoninsyndrom (agitation, tremor, hyperæmi, myoklonus), hallucinationer, forvirring, mani, angst, panikanfald depersonalisering, øget irritabilitet, synsforstyrrelser;
- kardiovaskulært system: ortostatisk hypotension, ændringer i elektrokardiogrammet (EKG) (forlængelse af QT-intervallet, udvidelse af QRS-komplekset, ændringer i ST-segmentet og T-bølgen);
- fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, nedsat smag, mundtørhed, nedsat eller øget appetit, forstoppelse;
- muskuloskeletale system: myalgi, artralgi;
- hud: øget svedtendens, kløe, udslæt, ecchymosis, purpura, angioødem;
- reproduktionssystem: ejakulationsforstyrrelse, impotens, menstruations uregelmæssigheder;
- urinvejene: urinretention;
- metaboliske lidelser: utilstrækkelig sekretion af antidiuregisk hormon;
- laboratorieparametre: ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, hyponatræmi;
- andet: anafylaktiske reaktioner.
Overdosis
Lenuxin overdoseringssymptomer: svimmelhed, ophidselse, rysten, døsighed, bevidsthedsoverskyet, kramper, takykardi, forlængelse af QT-intervallet, udvidelse af QRS-komplekset, ændringer i ST-segmentet og T-bølgen på EKG, arytmi, opkastning, respirationsdepression, rabdomyolyse, hypokalæmisk acidose. At tage escitalopram i en dosis på 400-800 mg forårsagede ikke alvorlige symptomer. Tilfælde af koma og dødsfald i tilfælde af overdosering er som regel forbundet med en samtidig overdosis af andre lægemidler.
Anbefalet behandling: gastrisk skylning, tilstrækkelig iltning, symptomatisk understøttende pleje. Funktionerne i det kardiovaskulære og åndedrætssystemer skal overvåges. Der er ingen specifik modgift.
specielle instruktioner
Ved behandling med antidepressiva, især i den indledende fase, skal patienter overvåges for muligheden for forringelse eller forekomsten af selvmordstanker og -adfærd.
Hos patienter under 24 år øger antidepressiva risikoen for selvmordstanker og intentioner. I denne forbindelse bør risikoen for selvmord og fordelene ved at bruge stoffet, før Lenuxin ordineres, være korreleret. I tilfælde af brug af lægemidlet har denne gruppe patienter behov for omhyggelig observation for at opdage tidlige selvmordstendenser.
Hos patienter med panikforstyrrelse er der i begyndelsen af SSRI'er en stigning i angst mulig, normalt forsvinder denne effekt inden for 1-2 uger efter behandlingen. For at reducere risikoen for angstløs effekt anbefales det at bruge lavere doser af Lenuxin i begyndelsen af behandlingen.
Patienter med kontrollerede anfald skal overvåges nøje, når de tager SSRI'er. Hvis hyppigheden af anfald øges, skal lægemidlet seponeres.
I løbet af de første par uger efter indtagelse af escitalopram er der en risiko for at udvikle akatisi (angst, hyperaktivitet, manglende evne til at sidde eller stå på et sted). Hvis disse symptomer vises, bør dosis ikke øges.
Hvis der udvikles en manisk tilstand hos patienter med en mani eller hypomani, anbefales det, at Lenuxin annulleres.
Ved diabetes mellitus kan det være nødvendigt at justere dosis af insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler på grund af ændringer i blodsukkerniveauet under behandling med Lenuxin.
Patienter med risiko for at udvikle hyponatræmi (ældre, patienter med levercirrhose, der tager medicin, der kan forårsage hyponatræmi), skal escitalopram ordineres med forsigtighed.
At tage escitalopram kan forårsage blødninger i huden (ecchymosis, purpura).
Erfaringerne med at tage Lenuxin i kombination med elektrokonvulsiv terapi er begrænsede, og derfor er forsigtighed påkrævet i disse tilfælde.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med at tage escitalopram bør du afholde dig fra at udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner, herunder fra kørsel og andre komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
I henhold til instruktionerne ordineres Lenuxin ikke under graviditet og amning på grund af manglende data om sikkerheden og effektiviteten af brugen.
Pædiatrisk anvendelse
På grund af manglen på data om sikkerhed og effekt af Lenuxin hos børn og unge under 18 år anvendes stoffet ikke i pædiatri.
Med nedsat nyrefunktion
I tilfælde af moderat nyresvigt er dosisjustering af lægemidlet ikke påkrævet. Ved svær nyresvigt (kreatininclearance ˂ 30 ml / min) anvendes Lenuxin med forsigtighed.
Hvis leverfunktionen er nedsat
Ved let til moderat leversvigt skal behandlingen startes med en dosis på 5 mg / dag, efter 2 uger kan den øges til 10 mg / dag.
Patienter med svært nedsat leverfunktion skal være forsigtige, når de titrerer Lenuxin-dosis.
Brug til ældre
Ældre patienter rådes til at reducere dosis af lægemidlet med halvdelen. Den maksimale daglige dosis Lenuxin for dem er 10 mg.
Lægemiddelinteraktioner
Samtidig administration af escitalopram og MAO-hæmmere er kontraindiceret i forbindelse med risikoen for at udvikle serotoninsyndrom. Efter at have taget irreversible MAO-hæmmere ordineres Lenuxin tidligst 14 dage, reversibel - tidligst 1 dag. Efter indtagelse af escitalopram må ikke-selektive MAO-hæmmere anvendes tidligst 7 dage senere.
Interaktion med andre stoffer / præparater:
- serotonerge lægemidler (tramadol, sumatriptan, andre triptaner): risiko for at udvikle serotoninsyndrom;
- lægemidler, der sænker anfaldstærsklen: der skal udvises forsigtighed på grund af risikoen for et for stort fald i anfaldstærsklen;
- lithium, tryptophan: det er muligt at forstærke virkningen af escitalopram;
- Johannesurt: risiko for øgede bivirkninger;
- antikoagulantia og andre lægemidler, der påvirker blodpropper: risikoen for blodpropper, og kræver derfor regelmæssig overvågning;
- omeprazol (30 mg): plasmakoncentrationen af escitalopram øges med 50% og kan derfor kræve et fald i dosis;
- cimetidin (400 mg 2 gange dagligt): plasmakoncentrationen af escitalopram øges med 70%, i forbindelse med hvilket der kan kræves et fald i dosis;
- lægemidler, der metaboliseres af CYP2D6-isoenzymet og har et lavt terapeutisk indeks, f.eks. flecainid, propafenon, metoprolol (mod hjertesvigt) eller virker på centralnervesystemet (desipramin, clomipramin, thioridazin, haloperidol og andre): der skal udvises forsigtighed, når det tages sammen med escitalopram dosisjustering er påkrævet (escitalopram i kombination med desipramin eller metoprolol fører til en stigning i serumkoncentrationen 2 gange);
- lægemidler metaboliseret af isoenzymet CYP2C19: Der skal udvises forsigtighed, når de tages sammen.
Analoger
Lenuxins analoger er Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetin, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares væk fra lys ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Lenuksin
Anmeldelser om Lenuksin er for det meste positive. Patienter, der bruger stoffet som ordineret af en læge, bemærker en forbedring i deres generelle tilstand, fravær af anfald og normalisering af søvn. Også underlagt langvarig terapi rapporteres det om en ret langvarig effekt af Lenuxin efter afslutningen af kurset.
Lenuxin-pris på apoteker
Anslået pris for Lenuxin, 10 mg tabletter, 28 stk. - 670 rubler.
Lenuxin: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lenuxin 10 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 749 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
