Orchitis
Orchitis er en betændelse i testiklen. Denne sygdom optræder ofte i urologisk praksis, men som regel opstår den ikke alene, men er resultatet af en komplikation af generelle infektiøse processer i kroppen.
Orkitis årsager
Den mest almindelige årsag til orchitis er spredning af en seksuelt overført infektion (STI) fra andre organer i kønsorganet til testiklen. Sådanne patogener indbefatter gonokokker, Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. Den næst mest almindelige årsag til orchitis er introduktionen af en infektion med blodbanen, ofte er orchitis forårsaget af fåresyge-virus, populært kaldet fåresyge. Ud over det forårsagende middel til fåresyge kan orchitis være forårsaget af influenzavirus, skoldkoppervirus og pneumokokker og andre. I nogle tilfælde opstår orchitis som et resultat af en autoimmun proces, såsom reumatisk feber. Orchitis kan også forekomme som et resultat af testikelskade eller som en komplikation efter operation i det mandlige ydre kønsorgan.
Orchitis symptomer
I henhold til kursets art skelnes der mellem akut orchitis og kronisk orchitis, betændelse forekommer som regel på den ene side, men i ca. 10% af tilfældene vises orchitis symptomer i begge testikler.
Akut orchitis har en pludselig debut. Det første symptom på orchitis er svær smerte i testiklen, forværret af bevægelse, testiklen øges jævnt i størrelse, pungenes hud over den strækker sig, bliver glat, varm og hyperæmisk, ved berøring er der skarp smerte. Akut orchitis ledsages af en generel forringelse af tilstanden: kropstemperaturen stiger til 38 - 40 ° C, feber slutter, hoved- og muskelsmerter, svaghed vises. Når der træffes aktive terapeutiske foranstaltninger, forsvinder symptomerne på orchitis i løbet af 7-10 dage, hvis sygdommen ikke behandles, er der tre måder til udvikling af processen: selvhelbredelse kan forekomme inden for 2-3 uger, sygdommen kan blive kronisk eller en byld (purulent betændelse) i testiklen udvikles.
Kronisk orchitis kan være resultatet af ubehandlet akut orchitis, eller den kan være primær kronisk, dvs. den infektiøse proces opstår straks som en kronisk proces, normalt er dette karakteristisk for orchitis forårsaget af STI'er. I dette tilfælde kan symptomerne på orchitis helt fraværende, og sygdommen opdages tilfældigt under undersøgelse for infertilitet, hvilket ofte fører til kronisk orchitis. Det eneste symptom på orchitis i sin kroniske form er som regel mindre smerter i testiklen, der normalt vises med en bestemt position i kroppen eller følelsen.
Diagnose af orchitis
Diagnosen af orchitis stilles på baggrund af data om anamnese (tidligere sygdomme, skader osv.), Ekstern undersøgelse af de eksterne kønsorganer og ultralydsundersøgelse. Der lægges stor vægt på at identificere sygdommens årsagsmiddel, da behandlingen af orchitis afhænger af dette, derfor udføres undersøgelser for at identificere STI'er; en generel analyse af blod og urin tages også, en testikelpunktering udføres med et laboratorieundersøgelse af punktat.
Orchitis behandling
Behandling af akut og kronisk orchitis er noget anderledes, men i begge tilfælde bør hovedforanstaltningerne sigte mod at helbrede den underliggende sygdom, der førte til udbrud af orchitis.
Ved akut orchitis ordineres et chokforløb af antibiotikabehandling, som der anvendes bredspektrede antibiotika, da hurtige kraftige foranstaltninger er nødvendige, og der ikke er nogen måde at vente på resultaterne af bakteriel inokulation. I kombination med dem ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Patienten ordineres sengeleje, og i tilfælde af fysisk aktivitet er det nødvendigt at bære en suspensor - en særlig bandage, der understøtter testiklen i en bestemt position. Med et udtalt smertesyndrom udføres blokering af sædkabel ved hjælp af en injektion af anæstetika. Fed, stegt og krydret mad samt alkohol er udelukket fra at spise i behandlingsperioden.
Behandling af kronisk orchitis skal være konsekvent og vedvarende, da kronisk orchitis er vanskelig at behandle, men kan forårsage mandlig infertilitet. Som ved behandlingen af akut orchitis ordineres antibakterielle lægemidler, men de vælges omhyggeligt i overensstemmelse med dataene fra bakteriel forskning. Som regel kræver behandling af kronisk orchitis flere kurser med antibiotikabehandling med forskellige lægemidler i kombination med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Parallelt anvendes fysioterapeutiske metoder aktivt: UHF-terapi, magnetoterapi, laserterapi, opvarmningskompresser og varme sitbade. De samme terapeutiske foranstaltninger ordineres til behandling af akut orchitis i det stadie, hvor betændelsen falder, men i mindre forløb. Kronisk orkitisbehandling kræver også kost og dårlige vaner.
Komplikationer af orchitis
Den mest almindelige komplikation af akut orchitis er udviklingen af pyocele, en purulent betændelse, der fører til smeltning af testiklen eller til dannelsen af en fistel. Sådanne komplikationer behandles kirurgisk, for hvilke testiklen åbnes, vaskes med antiseptiske midler og drænes. Hvis der dannes en fistel, udskæres den og sys. Hvis der er en fuldstændig purulent fusion af testiklen, udføres en operation for at fjerne den - orkiektomi.
En komplikation af kronisk orchitis er infertilitet som et resultat af et fald i testikelens sekretoriske funktion, i nogle tilfælde kan den kroniske proces føre til testikelatrofi eller hydrocele - testikel dropsy. Ubehandlet kronisk orchitis fører til forekomsten af andre betændelser i kønsorganet og som et konstant fokus for kronisk infektion til et fald i immunitet med alle de følgende konsekvenser.
Orchitis prognose
Akut orchitis har en gunstigere prognose end kronisk orchitis med hensyn til yderligere mandlig sundhed. Som regel forsvinder akut orchitis sporbart med rettidige behandlingsforanstaltninger. Kronisk orchitis behandles med store vanskeligheder, kræver udholdenhed fra både lægen og patienten, men nogle gange, selvom den er helbredt, kan testikelens sekretoriske funktion reduceres betydeligt. Særligt farligt i denne forstand er bilateral orchitis, der overføres i barndommen og ungdommen. Som en forebyggende foranstaltning for sygdommen er rettidig og så tidlig behandling som muligt af orchitis af stor betydning.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
