Oncocytologi
Oncocytologi eller Pap-smear er en metode til mikroskopisk undersøgelse af celler taget fra overfladen af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen for at opdage kræftændringer.
En udstrygning til oncocytologi er indiceret til regelmæssig passage til alle kvinder, især patienter i risiko, hvilket gør det muligt at identificere patologiske områder på livmoderhalsen, afklare diagnosen og justere taktikken til yderligere undersøgelse og behandling. En årlig diagnostisk undersøgelse af livmoderhalsen til oncocytologi anbefales:
- Kvinder, hvis familier har haft tilfælde af kræft;
- Patienter med høje titere af humant papillomavirus;
- Patienter med cervikal erosion.
Oncocytologi af livmoderhalsen: teknik
Oncocytologi af livmoderhalsen er en del af en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse, den udføres hurtigt, næsten smertefrit og kræver ikke køb af dyrt udstyr og medicin. Under undersøgelsen modtager lægen et biomateriale (et vist antal celler fra livmoderhalsens overflade) ved hjælp af en speciel livmoderhalsbørste med bløde børster.
Umiddelbart efter at have taget biomaterialet forbereder specialisten et udstrygningsaftryk: for dette berører lægen hele overfladen af diaset med en cytobørste. Antallet af briller (præparater) kan variere fra et til tre. Derefter tørres den forberedte udstrygning til oncocytologi i luft, anbringes i en kuvette (smal glasfad) og fikseres med 96% ethylalkohol i 5 minutter. Den næste fase af testen er undersøgelsen af biomaterialet i laboratoriet af cytologer.
Opbevaring af briller med fast udstrygning er tilladt ved en temperatur på 3-8 grader Celsius i 10 dage og kun i forseglet emballage.
Forberedelse til oncocytologi
Oncocytologi i livmoderhalsen garanterer ikke et nøjagtigt resultat, hvis undersøgelsen blev udført på baggrund af en inflammatorisk proces i en kvindes kønsorganer. En erfaren læge vil anbefale en udstrygning efter antiinflammatorisk behandling. Det anbefales heller ikke at udføre oncocytologi under menstruationsblødning.
I 48 timer før undersøgelsen skal patienter afstå fra seksuel aktivitet, brug af vaginale tamponer, cremer, suppositorier, douching og medicin. Før oncocytologitesten er det mere tilrådeligt at udføre personlig hygiejne ved hjælp af et lodret brusebad og opgive badet i 1-2 dage. En udtværing til oncocytologi tages før en gynækologisk undersøgelse eller colposkopi eller 48 timer efter disse procedurer.
Fortolkning af resultater i oncocytologi
Pap-udstrygninger kan være positive eller negative. Normalt (med negative resultater af oncocytologi) har cellerne i det taget biomateriale normal størrelse og form. En positiv udtværing opdages, når celler med abnormiteter opdages.
En positiv udstrygning til oncocytologi betyder ikke altid, at en kvinde har kræft. Almindelige årsager til abnormiteter i Pap-testen er tilstedeværelsen af infektioner som chlamydia, gonococcus, Trichomonas samt candidiasis og humant papillomavirus, som kan forårsage kønsvorter i de kvindelige indre og ydre kønsorganer. Kondylomavirus kan forårsage godartede ændringer i livmoderhalsen. Humant papillomavirus med høj onkogen risiko kan forårsage udvikling af kræft, som er kendetegnet ved de mest ændrede unormale celler, der findes på resultaterne af oncocytologi.
Pap smear cytologisk klassificering:
- 1. klasse. Normal cytologi;
- 2. klasse. Der er en ændring i cellemorfologi forårsaget af den inflammatoriske proces i de kvindelige kønsorganer;
- 3. klasse. Enkeltceller med abnormiteter i cytoplasma og kerner blev afsløret;
- 4. klasse. Individuelle celler med markante tegn på malignitet;
- 5. klasse. Et stort antal kræftceller. Tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma er uden tvivl.
Behandlingsplanen afhænger af graden af cellulære ændringer, som cytologen har opdaget. Hvis celleabnormiteter er forbundet med en inflammatorisk proces, ordineres passende behandling, og udstrygningen til oncocytologi gentages efter et par måneder. Lave og høje afvigelser er altid indikationer for colposcopy - en mere nøjagtig undersøgelse af livmoderhalsen, vagina og vulva ved hjælp af en enhed, der ligner et mikroskop. I tilfælde af påvisning af udtalt cellulære ændringer kan en specialist tage en prøve til biopsi, og yderligere medicinske anbefalinger vil afhænge af resultaterne af den histologiske rapport.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
