Dalneva
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 289 gnid.
Købe
Dalneva er et kombineret lægemiddel med antihypertensiv og antianginal effekt.
Frigør form og sammensætning
Dalneva fås i form af tabletter med næsten hvid eller hvid farve: 5 mg + 4 mg - lidt rund bikonveks med affasning; 10 mg + 4 mg - bikonveks kapselform på den ene side - opdelt risiko 5 mg + 8 mg - rund bikonveks, skråt; 10 mg + 8 mg - rund bikonveks, med en affasning og en skillelinje på den ene side (10 stk. I en blisterstrimmel, i en papæske 3 eller 9 pakninger).
1 tablet indeholder:
- aktive ingredienser: amlodipinbesylat + perindopril erbumin A (i form af granuler) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg eller 13,87 mg + 42 mg, hvilket svarer til 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg eller 10 mg amlodipin + 8 mg perindopril erbumin;
- hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, forgelatineret stivelse, natriumcarboxymethylstivelse, natriumbicarbonat, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.
Indikationer til brug
Dalnevas anvendelse er indiceret til behandling af arteriel hypertension og / eller iskæmisk hjertesygdom hos patienter med stabil anstrengelsesangina.
Kontraindikationer
- en indikation af angioødem i anamnesen, inklusive efter brug af andre angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere;
- arvelig eller idiopatisk angioødem;
- svær arteriel hypotension [systolisk blodtryk (BP) mindre end 90 mm Hg], chok (inklusive kardiogent);
- ustabil angina (undtagen Prinzmetals angina)
- svær aortastenose, obstruktion af udstrømningskanalen i venstre ventrikel;
- hæmodynamisk ustabil hjertesvigt efter akut myokardieinfarkt;
- nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 60 ml / min;
- alder op til 18 år
- graviditetsperiode
- amning
- overfølsomhed over for dihydropyridinderivater og ACE-hæmmere, herunder amlodipin og perindopril, samt over for hjælpekomponenterne i lægemidlet.
Der skal udvises forsigtighed, når man tager Dalneva ved kronisk hjertesvigt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (GOKMP), aorta- og / eller mitralstenose, leversvigt, bilateral nyrearteriestenose, arteriestenose hos den eneste fungerende nyre, systemiske bindevævssygdomme (inklusive systemisk lupus erythematosus,), diabetes mellitus, cerebrovaskulære sygdomme, aterosklerose, renaskulær hypertension, nedsat blodvolumen (på baggrund af opkastning, diarré, diuretika, overholdelse af en diæt med begrænset salt), hyperkalæmi, kaliumholdig erstatning for bordsalt, behandling af ældre patienter eller negroid race, kirurgi og generel anæstesi, tilstand efter nyretransplantation,udførelse af hæmodialyse ved anvendelse af høj-flow polyacrylonitrilmembraner.
Derudover anvendes lægemidlet med forsigtighed inden afereseproceduren for lipoproteiner med lav densitet under anvendelse af dextransulfat med samtidig behandling med allopurinol, immunsuppressiva, procainamid, estramustin, dantrolen, kalium- og lithiumpræparater, kaliumbesparende diuretika, hymenoptera gift eller andre allergier.
Administration og dosering
Tabletter tages oralt, helst inden morgenmaden, 1 stk. på en dag.
Den daglige dosis indstilles baseret på resultaterne af foreløbig titrering af doser af hver af lægemiddelkomponenterne ved metoden til individuel selektion under hensyntagen til kliniske indikationer.
Den maksimale dosis er 10 mg + 8 mg pr. Dag.
I tilfælde af nyresygdom (CC mere end 60 ml / min) indstilles dosis afhængigt af graden af nedsat funktion. En ændring i niveauet af amlodipin i blodplasma påvirker ikke sværhedsgraden af nyresvigt.
Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.
Bivirkninger
- fra kredsløbssygdomme og lymfesystemer: meget sjældent - agranulocytose, leukopeni eller neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni med medfødt mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase - hæmolytisk anæmi, et fald i koncentrationen af hæmatokrit og hæmoglobin;
- fra det kardiovaskulære system: ofte - et markant fald i blodtrykket, blodstrøm til ansigtets hud, en følelse af hjertebanken; sjældent - besvimelse sjældent - brystsmerter meget sjældent - angina pectoris, myokardieinfarkt, arytmier (inklusive bradykardi, atrieflimren, ventrikulær takykardi), slagtilfælde, vaskulitis;
- fra immunsystemet: sjældent - urticaria;
- fra nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed, døsighed, svimmelhed, paræstesi; sjældent - søvnforstyrrelser, søvnløshed, rysten, humørsvingninger, hypæstesi; meget sjældent - forvirring, perifer neuropati;
- metaboliske forstyrrelser: sjældent - en stigning eller et fald i kropsvægt; meget sjældent - hyperglykæmi; ukendt frekvens - hypoglykæmi;
- fra sanserne: ofte - tinnitus, synshandicap;
- fra fordøjelsessystemet: ofte - dyspepsi, kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse, diarré sjældent - tørhed i mundslimhinden, nedsat smagsfølelse, nedsat afføring meget sjældent - gastritis, gingival hyperplasi, pancreatitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, kolestatisk eller cytolytisk hepatitis;
- fra åndedrætsorganerne: ofte - hoste, åndenød sjældent - bronkospasme, rhinitis; meget sjældent - eosinofil lungebetændelse;
- fra muskuloskeletalsystemets side: ofte - muskelspasmer; sjældent - rygsmerter, artralgi, myalgi;
- på huden: ofte - kløe, udslæt; sjældent - angioødem i stemmefoldene og / eller strubehovedet, tunge, læber, slimhinder, ansigt eller ekstremiteter, lysfølsomhed, blødende udslæt, overdreven svedtendens, alopeci; meget sjældent - erythema multiforme, Quinckes ødem, Stevens-Johnson syndrom;
- fra reproduktionssystemet: sjældent - gynækomasti, impotens;
- fra urinsystemet: sjældent - nokturi, nedsat vandladning, nyresvigt, hyppig vandladning meget sjældent - akut nyresvigt;
- laboratorieindikatorer: sjældent - en stigning i niveauet af bilirubin; meget sjældent - en stigning i aktiviteten af alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST), oftere i kombination med kolestase; ukendt frekvens - forhøjet serumkreatinin- og urinstofniveau;
- andre: ofte - asteni, perifert ødem, øget træthed sjældent - utilpashed, smerter i brystet.
specielle instruktioner
Hvis der vises symptomer på angioødem i strubehovedet og / eller stemmefold, læber, tunge, ansigt, skal brugen af Dalneva stoppes med det samme, og patientens tilstand skal overvåges, indtil tegn på ødem forsvinder helt. Om nødvendigt (hævelse af tungen eller strubehovedet) kræves antihistaminbehandling, da der er en høj risiko for luftvejsobstruktion og død.
Da udviklingen af intestinalt angioødem på baggrund af brugen af ACE-hæmmere er mulig, bør dette tages i betragtning ved udførelse af en differentieret diagnose hos patienter med mavesmerter og anvendes til diagnosticering af computertomografi af bughulen eller ultralydsundersøgelse. Efter seponering af lægemidlet forsvinder symptomerne.
For at forhindre udvikling af anafylaktoide reaktioner under en desensibiliserende procedure med giften af hymenoptera-insekter eller aferese af lipoproteiner med lav densitet ved anvendelse af dextransulfat, skal patienten stoppe med at tage tabletterne 24 timer før starten på hver af procedurerne.
Når der anvendes højstrømsmembraner til hæmodialyse, øges risikoen for at udvikle anafylaktoide reaktioner; Derfor anbefales det at bruge en anden type membran.
Det anbefales at tage tabletterne ledsaget af regelmæssig overvågning af niveauet af leukocytter i blodplasmaet.
Hvis der opstår en høj kropstemperatur, ondt i halsen eller andre symptomer på en infektiøs sygdom, skal patienten konsultere en læge.
Hos patienter med nedsat leverfunktion skal leverenzymernes aktivitet overvåges regelmæssigt. I tilfælde af en stigning eller udviklingen af gulsot er det nødvendigt med øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet.
Tilstedeværelsen af perindopril i sammensætningen forårsager en blokering af renin-aldosteron-angiotensinsystemet, derfor kan brugen af lægemidlet bidrage til et kraftigt fald i blodtrykket og / eller en stigning i koncentrationen af kreatinin i blodplasmaet. Dette sker normalt, når den første dosis tages eller inden for to uger efter behandlingens start.
Det anbefales at undgå samtidig administration af perindopril og kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater og kaliumholdige erstatninger for bordsalt. Om nødvendigt bør samtidig behandling med kaliumbesparende diuretika eller kaliumpræparater hos patienter med bekræftet hypokalæmi regelmæssigt overvåge parametrene for elektrokardiografi og niveauet af kalium i blodplasmaet.
Måske er udseendet af en tør, uproduktiv hoste forbundet med tilstedeværelsen af en ACE-hæmmer og passerer efter lægemidlet afbrydes.
En forudsætning for behandling af patienter med nedsat nyrefunktion er regelmæssig overvågning af koncentrationen af kreatinin og kalium i blodplasmaet.
Hos patienter med kronisk hjertesvigt i funktionerne III og IV i henhold til klassificeringen NYHA (New York Heart Association) kan der udvikles lungeødem på baggrund af anvendelsen af Dalneva.
Ved omfattende kirurgisk indgreb eller brug af generel anæstesi med hypotensiv virkning hos patienter, der tager Dalneva, kan der forekomme et markant fald i blodtrykket. Derfor anbefales det under en planlagt operation at stoppe med at bruge stoffet 24 timer før starten af generel anæstesi.
Der skal udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og mekanismer, da svimmelhed og andre bivirkninger kan forekomme, der påvirker hastigheden af psykomotoriske reaktioner og koncentration.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig behandling med andre lægemidler er det nødvendigt at tage højde for interaktionen med dem af hver af de aktive komponenter i lægemidlet.
Med samtidig brug af Dalneva:
- spironolacton, triamteren, amilorid og andre kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater indeholdende kalium, saltsubstitutter kan forårsage en signifikant stigning i niveauet af kalium i blodplasmaet;
- lithiumpræparater øger koncentrationen af lithium i blodserumet og udviklingen af toksiske virkninger;
- estramustin øger risikoen for at udvikle angioødem;
- ikke-steroide og ikke-selektive antiinflammatoriske lægemidler, høje doser (mere end 3 g pr. dag) acetylsalicylsyre kan føre til et fald i den hypotensive, diuretiske, natriuretiske virkning af perindopril, forringelse af nyrefunktionen op til udviklingen af akut nyresvigt, en stigning i kalium i blodserumet;
- orale hypoglykæmiske midler, insulin forbedrer deres virkning;
- thiazid og loop diuretika kan sænke blodtrykket markant;
- sympatomimetika kan reducere lægemidlets antihypertensive effekt;
- guldpræparater til injektion forårsager undertiden kvalme, opkastning, rødmen i ansigtet, sænkning af blodtrykket;
- glukokortikosteroider (GCS) til systemisk anvendelse, cytostatika og immunsuppressive midler, allopurinol, procainamid øger risikoen for leukopeni;
- midler til generel anæstesi, tricykliske antidepressiva, antipsykotika øger lægemidlets hypotensive effekt og øger risikoen for ortostatisk hypotension;
- intravenøs dantrolen øger risikoen for hyperkalæmi;
- rifampicin, perikon, krampestillende midler (carbamazepin, phenobarbital, phosphenytoin, primidon, phenytoin) kan forårsage en stigning i metabolismen af amlodipin og et fald i plasmakoncentrationen;
- proteasehæmmere, azol svampedræbende midler (itraconazol, ketoconazol), makrolider (inklusive erythromycin, clarithromycin, diltiazem, verapamil) kan øge plasmaindholdet af amlodipin og øge risikoen for uønskede virkninger;
- betablokkere (bisoprolol, metoprolol), carvedilol øger risikoen for arteriel hypotension og forstærker den negative inotrope virkning af lægemidlet;
- baclofen, vasodilatatorer kan forstærke lægemidlets hypotensive virkning;
- mineralokortikosteroider og kortikosteroider, tetracosactid reducerer lægemidlets hypotensive virkning;
- prazosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, terazosin (alfa-blokkere) øger den hypotensive effekt og øger risikoen for ortostatisk hypotension;
- amifostin kan øge den hypotensive virkning af amlodipin;
- cimetidin, sildenafil, grapefrugtjuice (240 ml) påvirker ikke amlodipins farmakokinetik;
- cyclosporin, atorvastatin, digoxin, warfarin ændrer ikke deres farmakokinetiske parametre.
Analoger
Dalnevs analoger er: tabletter - Amlodipin, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Dalneva: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletter 30 stk. 289 r Købe |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletter 30 stk. 295 RUB Købe |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 4 mg 30 stk. 361 RUB Købe |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletter 30 stk. 389 r Købe |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tabletter 30 stk. 398 RUB Købe |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 4 mg 30 stk. 416 RUB Købe |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 8 mg 30 stk. 460 RUB Købe |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 8 mg 30 stk. RUB 471 Købe |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletter 90 stk. 759 r Købe |
|
Dalneva tabletter 5 mg + 8 mg 90 stk. 904 RUB Købe |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletter 90 stk. 904 RUB Købe |
|
Dalneva tabletter 10 mg + 8 mg 90 stk. RUB 929 Købe |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletter 90 stk. RUB 929 Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
