Losek KORT
Losek MAPS: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. I tilfælde af nedsat leverfunktion
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Losec MUPS
ATX-kode: A02BC01
Aktiv ingrediens: Omeprazol (Omeprazolum)
Producent: Astrazeneca (Sverige)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-23
Priser på apoteker: fra 266 rubler.
Købe
Losek MAPS er et lægemiddel, der nedsætter udskillelsen af gastriske kirtler, en protonpumpehæmmer.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform Losek MAPS - filmovertrukne tabletter: bikonvekse, aflange, i en dosis på 10 mg - lyserød med gravering "10 mG"; i en dosis på 20 mg - lyserød med indgravering "20 mG" (dosis 10 mg - 14 stk. i plastflasker; dosis 20 mg - 14 eller 28 stk. i plastflasker; i en papkasse 1 flaske).
Sammensætning af 1 tablet 10/20 mg:
- aktivt stof: omeprazolmagnesium - 10,3 / 20,6 mg (hvilket svarer til 10/20 mg omeprazol);
- hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, glycerolmonostearat 40-55, hyprolose, hypromellose, crospovidon, magnesiumstearat, copolymer af methacryl- og ethacrylsyrer, paraffin, macrogol, polysorbat 80, natriumstearylfumarat, saccharose, talkum, triethyltitandioxid rød og gul.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Losec MAPS er et antiulcusmiddel. Dens virkning skyldes inhibering af hydrogen-kalium-adenosintriphosphatase (H + / K + -adenosintriphosphatase) i mavens parietale celler, hvilket fører til at blokere dannelsen af saltsyre i det sidste trin.
Ved daglig brug hæmmer lægemidlet effektivt basal og stimuleret sekretion. Dens maksimale effektivitet opnås inden for 4 dage. Som en del af en kombinationsbehandling med antibakterielle lægemidler fører Losec MAKS til udryddelse af Helicobacter pylori, lindrer symptomerne på sygdommen, hjælper med at opnå stabil remission, reducerer risikoen for blødning fra mave-tarmkanalen (GIT), helbreder skader på maveslimhinden. Med Losek MAPS-terapi er der ikke behov for langvarig antiulcusbehandling.
Et fald i saltsyresekretion fører til vækst af normal flora, hvilket kan føre til en let stigning i risikoen for at udvikle tarminfektioner forårsaget af Salmonella spp. og Campylobacter spp. såvel som Clostridium difficile hos patienter, der får behandling på et hospital.
Protonpumpehæmmere bør afbrydes 5-14 dage før CgA (chromogranin A) -testen for at undgå bias i testresultaterne.
Ved langvarig brug af omeprazol hos patienter i forskellige aldersgrupper blev der observeret en stigning i antallet af ECL-celler (enterochromaffin-lignende celler), hvilket sandsynligvis er forbundet med en stigning i koncentrationen af gastrin i blodserumet. Dette fænomen har ingen klinisk betydning.
Farmakokinetik
Lægemidlet absorberes i tyndtarmen i 3-6 timer. Dens biotilgængelighed er ca. 60% og øges med næsten 50% ved gentagen brug sammenlignet med at tage en enkelt dosis. Forbindelsen med plasmaproteiner er 95%; fordelingsvolumen - 0,3 l / kg. Biotilgængeligheden af omeprazol afhænger ikke af tidspunktet for måltidet.
T 1/2 (halveringstid) er 30-90 minutter. Omeprazol nedbrydes hovedsageligt i leveren af cytokromsystemet, udskilles hovedsageligt op til 80% i form af metabolitter i urinen, 20% i fæces.
Et signifikant fald i plasmaclearance og en stigning i biotilgængelighed af Losec MAPS blev observeret hos patienter med nedsat leverfunktion.
Indikationer til brug
- mavesår i maven og / eller tolvfingertarmen;
- patologier i mave-tarmkanalen forbundet med brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): sår og erosion i mave og tolvfingertarm;
- udryddelse af Helicobacter pylori i peptisk ulcus sygdom;
- refluksøsofagitis;
- dyspepsi forårsaget af surhed
- symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom;
- Zollinger-Ellison syndrom.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer:
- mangel på sucrase / isomaltase, fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption;
- øget følsomhed over for de aktive og hjælpekomponenter i Losec MAPS såvel som for substituerede benzimidazoler.
Omeprazolbehandling kan maskere symptomerne på en ondartet svulst, hvilket nedsætter diagnosen. I denne forbindelse, med signifikant spontant vægttab, dysfagi, hyppig opkastning, opkastning med blod, melena samt et diagnosticeret mavesår (eller mistanke om det), bør tilstedeværelsen af en ondartet tumor udelukkes.
Brugsvejledning Losek MAPS: metode og dosering
Losek MAPS tages oralt en gang om dagen om morgenen. Det anbefales at sluge tabletterne hele med en væske eller opløses i en lille mængde vand eller en let sur væske, såsom frugtsaft. Den resulterende opløsning skal anvendes inden for 30 minutter. For at være sikker på, at den fulde dosis er fuldstændig, anbefales det at hælde en lille mængde væske i den brugte beholder igen, ryste den og drikke.
Anbefalet dosering:
- mavesår: 20 mg pr. dag, kursusvarighed - 4 uger, hvis det er nødvendigt, er et andet kursus muligt. Med en dårlig reaktion på behandlingen kan dosis øges til 40 mg pr. Dag for 1 dosis, varigheden af forløbet er 8 uger. For at forhindre tilbagefald anbefales det endvidere at tage 20 mg dagligt, om nødvendigt kan dosis øges til 40 mg dagligt;
- duodenalsår: 20 mg pr. dag, kursusvarighed - 2 uger, hvis det er nødvendigt, er et andet kursus muligt. Med dårlig respons på behandlingen kan dosis øges til 40 mg dagligt, for 1 dosis er kursets varighed 4 uger. For at forhindre tilbagefald anbefales det desuden at tage 10 mg dagligt, hvis nødvendigt kan dosis øges til 20-40 mg dagligt;
- NSAID-associerede sår og erosion i mave og tolvfingertarm: 20 mg pr. Dag, kursusvarighed - 4 uger, hvis det er nødvendigt, er et andet kursus muligt. Yderligere, for at forhindre tilbagefald anbefales det at tage lægemidlet med 20 mg pr. Dag;
- refluxøsofagitis: 20 mg pr. dag, kursusvarighed - 4 uger, hvis det er nødvendigt, er det muligt at gentage kurset med / uden at øge dosis af lægemidlet til 40 mg pr. dag. Ved refluksøsofagitis i remission er den anbefalede dosis 10 mg (op til 20-40 mg om nødvendigt) dagligt i form af langvarig vedligeholdelsesbehandling;
- symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom; dyspepsi forårsaget af surhed: 10-20 mg pr. dag; hvis symptomerne på sygdommen ikke forsvinder efter 4 ugers behandling, anbefales en yderligere undersøgelse af patienten;
- Zollinger-Ellison syndrom: 60-120 mg pr. Dag; dosis bør vælges af lægen individuelt, i tilfælde af at den daglige dosis af lægemidlet overstiger 80 mg, skal den opdeles i 2 doser.
Anbefalede former for udryddelse af Helicobacter pylori i mavesårssygdom:
- tre-komponent regime: Losec MAPS 20 mg + metronidazol 400 mg (eller tinidazol 500 mg) + clarithromycin 250 mg - alle lægemidler tages 2 gange om dagen i en uge;
- tre-komponent ordning: Losec MAPS 40 mg en gang dagligt + amoxicillin 500 mg tre gange dagligt + metronidazol 400 mg tre gange dagligt - i en uge;
- tre-komponent regime: Losec MAPS 20 mg + amoxicillin 1000 mg + clarithromycin 500 mg - alle lægemidler tages 2 gange om dagen i en uge;
- to-komponent ordning: Losec MAPS 40-80 mg en gang dagligt + amoxicillin 1500 mg (opdelt i 2 doser) tages i 2 uger.
Derefter skal behandlingen fortsættes i overensstemmelse med den anbefalede dosis til behandling af mavesår og duodenalsår.
Hvis testen efter Helicobacter pylori er positiv efter at have gennemgået den anbefalede behandling, kan behandlingsforløbet gentages.
Bivirkninger
- centrale og perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, døsighed, søvnløshed, paræstesi, nedsat smag, sløret syn, forvirring (reversibel), depression, agitation, hallucinationer (hovedsageligt hos patienter med svær sygdom);
- fordøjelsessystemet: forstoppelse, diarré, mavesmerter, kvalme, opkastning, flatulens, øget aktivitet af levertransaminaser, stomatitis, mundtørhed, gastrointestinal candidiasis, encefalopati (hos patienter med svær leversygdom), gulsot, hepatitis, leverdysfunktion;
- endokrine system: gynækomasti;
- hæmatopoietisk system: leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni;
- bevægeapparatet: smerter i led og muskler, muskelsvaghed;
- hud og subkutant fedt: udslæt, kløe, lysfølsomhed, alopeci, erythema multiforme;
- allergiske reaktioner: urticaria, Quinckes ødem, feber, bronkospasme, interstitiel nefritis, anafylaktisk shock;
- andre reaktioner: utilpashed, øget svedtendens, perifert ødem, nedsat natriumkoncentration i blodet.
Når du bruger Losec MAPS, er bivirkninger normalt milde og forbigående. I de fleste tilfælde er årsagsforholdet mellem de anførte bivirkninger og indtagelsen af lægemidlet ikke blevet fastslået.
Overdosis
Anvendelsen af omeprazol i en dosis på op til 400 mg forårsagede ikke overdoseringssymptomer, mens eliminationshastigheden ikke ændrede sig, og specifik behandling ikke var nødvendig. Efter indtagelse af lægemidlet i en dosis på 560 mg af voksne patienter blev der observeret moderat forgiftning.
Overdoseringssymptomer er apati, forvirring, svimmelhed, hovedpine, vaskulær dilatation, takykardi, kvalme, opkastning, flatulens, diarré. Det anbefales at tage aktivt kul og gastrisk skylning og om nødvendigt udføre symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Patienter med risiko for at udvikle knogleskørhed eller brud på baggrunden skal monitoreres under Losec MAPS-behandling, da der er observationer fra observationsstudier om, at protonpumpehæmmere kan føre til en øget risiko for brud i forbindelse med knogleskørhed (forholdet mellem at tage omeprazol og brud er ikke identificeret i andre undersøgelser).
Ved langvarig brug af lægemidler, der undertrykker sekretionen af gastriske kirtler, er der en risiko for dannelsen af kirtel gastrisk cyster af godartet karakter. Sådanne formationer er resultatet af fysiologiske ændringer som følge af inhibering af udskillelsen af saltsyre, og i processen med yderligere terapi passerer de uafhængigt.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I løbet af behandlingsperioden med Losec MAPS kan bivirkninger såsom svimmelhed, døsighed og sløret syn forekomme, og derfor skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer samt udførelse af andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
Ifølge instruktionerne er Losek MAPS godkendt til brug under graviditet, da undersøgelser har vist, at der ikke er nogen uønsket effekt på fosteret eller graviditeten.
Omeprazol overgår i modermælken, men når det anvendes i terapeutiske doser, er det usandsynligt, at det påvirker barnet.
Pædiatrisk anvendelse
Erfaringen med at bruge omeprazol til børn er utilstrækkelig.
Med nedsat nyrefunktion
Patienter med nedsat nyrefunktion behøver ikke dosisjustering af Losec MAPS.
Hvis leverfunktionen er nedsat
Hos patienter med nedsat leverfunktion øges lægemidlets biotilgængelighed og halveringstid og overstiger derfor ikke en dosis omeprazol mere end 10-20 mg pr. Dag.
Brug til ældre
Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering af Losec MAPS.
Lægemiddelinteraktioner
Samtidig administration af omeprazol med atazanavir og nelfinavir er kontraindiceret.
Omeprazol har ingen effekt på metabolismen af cyclosporin, lidocain, quinidin, østradiol, erythromycin, budesonid og andre lægemidler, der metaboliseres af CYP3A4-isoenzymet.
Omeprazol interagerer ikke med koffein, theophyllin, S-warfarin, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol.
Omeprazol interagerer med følgende lægemidler:
- digoxin: øger dets absorption
- ketoconazol, itraconazol, erlotinib: reducerer deres absorption;
- warfarin, diazepam, K-vitamin-antagonister, cilostazol: bremser metabolismen af disse lægemidler, det er nødvendigt at kontrollere INR (internationalt normaliseret forhold), dosisreduktion kan være nødvendig. Samtidig administration af cilostazol og omeprazol (40 mg pr. Dag) fører til en stigning i Cmax (maksimal lægemiddelkoncentration i blodet) og AUC (areal under koncentrationstidens farmakokinetiske kurve) af cilostazol med henholdsvis 18% og 26% og for en af aktive metabolitter af cilostazol var stigningen henholdsvis 29% og 69%;
- clopidogrel (ladningsdosis 300 mg og vedligeholdelsesdosis 75 mg / dag): når det anvendes med omeprazol 80 mg / dag, er der et fald i eksponeringen for den aktive metabolit af clopidogrel i gennemsnit med 46% og et fald i den maksimale hæmning af ADP-induceret blodpladeaggregering i gennemsnit med 16%. Den kliniske betydning af denne effekt er ikke klar. Der er ingen tegn på en øget risiko for hjerte-kar-komplikationer. Det vides ikke, om risikoen for tromboemboliske kardiovaskulære komplikationer øges;
- tacrolimus: stigninger i koncentrationen i blodserumet;
- methotrexat: undertiden er der en stigning i koncentrationen, hvilket kan kræve annullering af omeprazol i løbet af metotrexatbehandlingen.
Virkningen af lægemidler på farmakokinetikken af omeprazol:
- hæmmere af isoenzymer CYP2C19 og CYP3A4, såsom clarithromycin og voriconazol: kan bremse metabolismen af omeprazol og forårsage en forøgelse af dets koncentration i blodplasma. Når der tages voriconazol og omeprazol, øges sidstnævnte AUC mere end 2 gange. Korrektion af dosis af omeprazol er ikke påkrævet, da det tolereres godt i høje doser;
- inducere af isoenzymer CYP2C19 og CYP3A4, såsom rifampicin og perikonpræparater: fremskynde metabolismen af omeprazol, hvilket fører til et fald i dets koncentration i blodplasma.
Analoger
Analoger til Losek MAPS er Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Losek MAPS
Anmeldelser af Losek KORT er for det meste positive. Patienter taler om lægemidlets høje effektivitet, når de anvendes til behandling af mavesår og spiserør på ulcerøs sår, reflukssygdom samt til at sænke surhedsgraden i mavesaft. Det bemærkes, at symptomerne på disse sygdomme (halsbrand, følelse af tyngde i tarmene, hævelse) passerer allerede på et tidligt stadium af behandlingen.
Af minuserne nævner nogle patienter de høje omkostninger ved lægemidlet og tilstedeværelsen af bivirkninger i sjældne tilfælde, såsom kvalme i begyndelsen af behandlingen.
Pris for Losek KORT på apoteker
Den omtrentlige pris for Losek MAPS (i en dosis på 20 mg) for en pakke indeholdende 14 tabletter er 316 rubler, for 28 tabletter - 508 rubler.
Losek MAPS: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Losek MAPS 20 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 266 r Købe |
|
Losek Maps-tabletter p.p. 20 mg 14 stk. 283 r Købe |
|
Losek Maps 20 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. RUB 516 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
