Lortenza
Lortenza: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Lortenza
ATX-kode: C08CA01; C09CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin + losartan (amlodipin + losartan)
Producent: KRKA-RUS, LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25
Priser på apoteker: fra 250 rubler.
Købe
Lortenza er et kombineret antihypertensivt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Lortenza doseringsform - filmovertrukne tabletter:
- dosering 0,005 g + 0,05 g: let bikonveks, orange til lysebrun, oval;
- dosering 0,01 g + 0,05 g: let bikonveks, rødbrun, oval;
- dosering 0,005 g + 0,1 g: bikonveks, lyserød, oval;
- dosering 0,01 g + 0,1 g: bikonveks, lysebrun gul, oval.
I konturerede cellepakninger på 7 eller 10 stk., I en papbundt 1, 2, 4, 8 eller 12 pakker med 7 stk. eller 1, 3, 6 eller 9 pakker à 10 stk.
Aktive stoffer i 1 tablet (henholdsvis 0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):
- amlodipinbesylat (amlodipinbesylat) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (ækvivalent med amlodipin - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartan Et granulatsubstans - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, inklusive kaliumlosartan - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.
Hjælpekomponenter af Lortenza: cellactose 80 (lactosemonohydrat - 75%, cellulose - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; mikrokrystallinsk cellulose - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; forgelatineret stivelse - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; natriumcarboxymethylstivelse - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; jernfarvestof gul oxid (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; kolloid siliciumdioxid - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magnesiumstearat - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Skede: opadry II hvid (talkum - 14,8%, macrogol - 20,2%, titandioxid E171 - 25%, polyvinylalkohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g hver - jernfarvestof gul oxid (E172) - 0,001 03 g; jernfarvestof rød oxid (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g og henholdsvis 0,005 g + 0,1 g - jernfarvestof rød oxid (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g hver - jernfarvestof gul oxid (E172) - 0,001 g.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Lægemidlet Lortenza er en kombination af to aktive stoffer med en gensidigt komplementær antihypertensiv virkning: en langsom calciumkanalblokker - amlodipin og en angiotensin II-receptorantagonist - losartan.
Amlodipin (et dihydropyridinderivat) og losartan (en syntetisk angiotensin II-receptorantagonist) har forskellige mekanismer til antihypertensiv virkning: førstnævnte udvider blodkarrene og reducerer derved den samlede perifere vaskulære resistens; det andet har en virkning på renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS); hæmmer virkningerne af angiotensin II, hvilket fører til et mere markant fald i blodtrykket sammenlignet med det ved monoterapi med hvert af midlerne.
Amlodipin handlinger:
- blokering af langsomme calciumkanaler og reduktion af den transmembrane strøm af calciumioner i kardiomyocytter og vaskulære glatte muskelceller;
- antihypertensiv virkning ved direkte afslapning af de glatte muskler i arteriekarrene;
- udtalt effekt på vaskulære glatte muskelceller;
- ingen negativ indvirkning på atrioventrikulær ledning og myokardial kontraktilitet
- øget renal blodgennemstrømning og nedsat nyre vaskulær resistens;
- ingen negativ effekt på ejektionsfraktionen eller koncentrationen af lipider og glukose i blodplasma, træningstolerance ved kronisk hjertesvigt II-IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation;
- sænkning af blodtrykket hos patienter i siddende og liggende stilling såvel som under fysisk anstrengelse
- gennem den gradvise udvikling af den farmakodynamiske effekt, fraværet af et kraftigt fald i blodtryk eller refleks takykardi;
- fald i sværhedsgraden af venstre ventrikulær hypertrofi.
Dens virkning efter en enkelt oral indgivelse begynder efter 2-4 timer og varer i 24 timer. Den maksimale antihypertensive effekt opnås tidligst 28 dage efter start af behandlingen. Ved langvarig brug forbliver dens hæmodynamiske virkninger uændrede.
Losartan handlinger:
- udførelse af vigtige biologiske funktioner, herunder frigivelse af aldosteron og vasokonstriktion; binding til AT1-receptorer, der er til stede i mange væv (hjerte, nyrer, binyrerne, vaskulært glat muskelvæv);
- stimulering af spredning af vaskulære glatte muskelceller;
- selektiv blokering af AT1-receptorer;
- blokering af alle fysiologiske virkninger af angiotensin II, in vitro og in vivo, uanset kilden eller vejen for dets syntese (både losartan og dets farmakologisk aktive carboxylerede metabolit E-3174);
- mangel på agonistiske egenskaber og blokering af receptorer for andre hormoner eller ionkanaler involveret i reguleringen af kardiovaskulær aktivitet;
- fraværet af inhibering af det angiotensin-konverterende enzym, der ødelægger bradykinin, på grund af hvilket der ikke er nogen stigning i hyppigheden af bivirkninger medieret af bradykinin;
- undertrykkelse af reguleringen af reninsekretion under virkningen af angiotensin II ved hjælp af en negativ feedbackmekanisme, som forårsager en stigning i plasmareninaktivitet, hvilket igen fører til en stigning i koncentrationen af angiotensin II i blodplasma. Ikke desto mindre vedvarer et fald i aldosteronkoncentrationen i blodplasma og den antihypertensive effekt, hvilket indikerer en effektiv blokering af AT1-receptorer;
- nedsat reninaktivitet i plasma og koncentration af angiotensin II i blodplasma til baselineværdier inden for 3 dage efter seponering.
Losartan er et vigtigt definerende patofysiologisk link i udviklingen af arteriel hypertension, det vigtigste aktive hormon i RAAS og en kraftig vasokonstriktor.
Farmakokinetik
Amlodipin egenskaber:
- absorption: når det tages oralt i en terapeutisk dosis, absorberes det godt; Med max (maksimal koncentration i blodplasma) nås efter 6-12 timer; absolut biotilgængelighed varierer inden for 64-80%; madindtagelse har ingen virkning på dets absorption;
- fordeling: Vd (fordelingsvolumen) - ca. 21 liter pr. 1 kg vægt; ligevægt plasmakoncentrationer nås efter 7-8 dage fra starten af behandlingen; binding til blodplasma-proteiner er 98%;
- metabolisme: i leveren gennemgår det et aktivt, men langsomt stofskifte i fravær af en signifikant effekt af presystemisk biotransformation (den første passage gennem leveren); metabolitter har ikke signifikant farmakologisk aktivitet;
- udskillelse: T1 / 2 (sidste halveringstid fra blodplasma) - 30-40 timer; plasmaclearance - 7 ml pr. minut pr. 1 kg kropsvægt; ca. 60% af metabolitterne og 10% amlodipin i uændret form udskilles af nyrerne, 20-25% - af tarmene.
I tilfælde af nedsat leverfunktion bemærkes en forlængelse af T½ (erfaringen med at bruge Lortenza i denne kategori af patienter er begrænset).
Losartan egenskaber:
- absorption: absorberes godt efter oral administration; dets systemiske biotilgængelighed er ca. 33%; Med maksimum for både losartan og dets aktive metabolit nås de henholdsvis efter 1 time og 3-4 timer;
- distribution: 99% binder til blodplasma-proteiner, hovedsageligt albumin (såvel som dets aktive metabolit); Vd - 34 l;
- metabolisme: under den første passage gennem leveren gennemgår det metabolisme med dannelsen af en aktiv carboxyleret metabolit (E-3174) og andre inaktive metabolitter; ca. 14% af losartan taget oralt eller administreret intravenøst omdannes til dets aktive metabolit; efter påføring af kaliumlosartan mærket med radioaktivt kulstof svarer det meste af det radioaktive mærke i blodbanen til losartan og dets aktive metabolit;
- Udskillelse: plasmaclearance - 600 ml pr. 1 minut, dens aktive metabolit - 50 ml pr. 1 minut; renal clearance - 74 ml pr. minut, dens aktive metabolit - 26 ml pr. minut; ca. 4% af den orale dosis udskilles uændret i nyrerne og 6% som en aktiv metabolit; dets farmakokinetik, ligesom den aktive metabolit, er lineær, når den tages oralt i doser op til 0,2 g.
Koncentrationen af losartan og dets aktive metabolit i blodplasmaet efter oral administration falder polyexponentielt med den sidste T½ på henholdsvis ca. 2 timer og 6-9 timer. Når det tages en gang dagligt, ophobes losartan og dets aktive metabolit (i en dosis på 0,1 g) ikke i blodplasma. Losartan og dets metabolitter udskilles gennem tarmene med galden og nyrerne. Efter intravenøs administration og oral administration af radioaktivt kulstofmærket kalium losartan blev ca. 35/43% af henholdsvis losartans radioaktivitet og dets aktive metabolit udskilt af nyrerne og 58/50% gennem tarmen.
Særlige patientgrupper:
- ældre patienter med arteriel hypertension: koncentrationen af losartan og dets aktive metabolit i blodplasmaet adskiller sig ikke signifikant fra disse indikatorer hos unge patienter med arteriel hypertension;
- køn: hos kvinder med arteriel hypertension er koncentrationen af losartan i blodplasma 2 gange højere end de tilsvarende værdier hos mænd med arteriel hypertension; koncentrationen af den aktive metabolit hos kvinder og mænd adskiller sig ikke;
- leverdysfunktion: i mild og moderat alkoholisk levercirrhose i tilfælde af oral administration af losartan steg plasmakoncentrationen 5 gange, dens aktive metabolit - 1,7 gange sammenlignet med de samme indikatorer hos unge raske mandlige frivillige;
- nyrefunktion: med kreatininclearance> 10 ml pr. minut ændres koncentrationen af losartan i blodplasmaet ikke. AUC (område under koncentrationstidskurven) hos patienter i hæmodialyse er ca. 2 gange højere end ved normal nyrefunktion; koncentrationen af den aktive metabolit i blodplasmaet ændres ikke hverken med nedsat nyrefunktion eller under hæmodialyse; ved hæmodialyse udskilles ikke losartan og dets aktive metabolit.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne ordineres Lortenza til behandling af patienter med arteriel hypertension, der er vist kombineret behandling med amlodipin og losartan.
Kontraindikationer
Absolut:
- svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk <90 mm Hg);
- alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance <20 ml pr. minut), bliv ved hæmodialyse;
- alvorlig leversvigt (på Child-Pugh-skalaen over 9 point)
- hæmodynamisk ustabil hjertesvigt efter akut myokardieinfarkt;
- hæmodynamisk udtalt aortastenose;
- chok, herunder kardiogent;
- syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactasemangel, lactoseintolerans (da lægemidlet indeholder lactose);
- kombineret behandling med aliskiren til diabetes mellitus eller nedsat nyrefunktion (kreatininclearance <60 ml pr. minut)
- alder under 18 år
- graviditet;
- amningsperiode
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke udnævnelsen af Lortenza kræver forsigtighed):
- lavt niveau af BCC (cirkulerende blodvolumen)
- en historie med angioødem;
- cerebrovaskulære sygdomme;
- primær hyperaldosteronisme;
- stenose i en arterie af en enkelt nyre eller bilateral stenose i nyrearterierne;
- tilstand efter nyretransplantation (da der ikke er nogen erfaring med denne kategori af patienter);
- ustabil angina;
- hjertesvigt med livstruende arytmier;
- hjerte-iskæmi;
- kronisk hjertesvigt af ikke-iskæmisk etiologi (II-IV funktionsklasse i henhold til NYHA klassifikation);
- akut myokardieinfarkt (periode 1 måned efter)
- holde dig på en diæt med begrænset forbrug af bordsalt
- hyperkalæmi;
- arteriel hypotension;
- leversvigt (Child-Pugh skala <9 point);
- syg sinussyndrom (takykardi, svær bradykardi);
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- mitral og / eller aortastenose;
- ældre alder.
Brugsanvisning til Lortenza: metode og dosering
Tabletterne tages oralt, uanset mad, med en lille mængde vand. Dosen er 1 stk. på en dag.
Lortenza 5 + 50 mg tabletter anvendes, når monoterapi med 0,005 g amlodipin og 0,05 g losartan ikke fører til tilstrækkelig blodtrykskontrol.
Lortenza tabletter 5 + 100 mg anvendes, når behandling med tabletter på 0,005 g + 0,05 g eller losartan i en dosis på 0,1 g ikke fører til tilstrækkelig blodtryksregulering.
Lortenza tabletter 10 + 5 mg anvendes, når behandling med tabletter på 0,005 g + 0,05 g eller amlodipin i en dosis på 0,01 g ikke fører til tilstrækkelig blodtrykskontrol.
Lortenza tabletter 10 + 100 mg anvendes, når behandling med tabletter på 0,005 g + 0,1 g eller 0,01 g + 0,05 g ikke fører til tilstrækkelig blodtrykskontrol.
Dosen bestemmes ved titrering af doserne af de aktive komponenter i lægemidlet. Hvis det er nødvendigt at ændre dosis af et af de aktive stoffer i det faste kombinerede præparat, vælges doserne af de enkelte komponenter på individuel basis. Den maksimale dosis af lægemidlet er 0,01 g + 0,1 g pr. Dag.
Det er tilladt at overføre patienter, der får kombinationsbehandling med losartan og amlodipin, til Lortenza i de samme doser af aktive stoffer.
Hos patienter med nedsat BCC skal den initiale dosis af losartan reduceres til 0,025 g en gang dagligt. På grund af den manglende dosis af Lortenza indeholdende 0,025 g losartan, skal denne dosis af stoffet ordineres som monoterapi.
Før du bruger stoffet, er det nødvendigt at gendanne BCC og natriumindholdet i blodplasmaet.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01% - meget sjælden).
Bivirkninger på grund af amlodipin:
- blod og lymfesystem: meget sjældent - trombocytopeni, leukopeni;
- immunsystem: meget sjældent - angioødem, overfølsomhedsreaktioner;
- stofskifte og ernæring: meget sjældent - hyperglykæmi;
- psyke: sjældent - humørsvingninger, herunder angst, søvnløshed, depression; sjældent - forvirring
- nervesystem: ofte - hovedpine, døsighed, svimmelhed sjældent - dysgeusi, tremor, hypæstesi, paræstesi; meget sjældent - perifer neuropati, muskelhypertoni;
- synsorgan: sjældent - synshandicap (inklusive diplopi)
- høreorgan og labyrintiske lidelser: sjældent - tinnitus;
- hjerte: ofte - hjertebanken; meget sjældent - atrieflimren, ventrikulær takykardi, bradykardi, arytmi, myokardieinfarkt;
- kar: ofte - en følelse af blodskyn til ansigtets hud; sjældent - et markant fald i blodtrykket; meget sjældent - vaskulitis;
- åndedrætsorganer, brystorganer og mediastinum: sjældent - rhinitis, åndenød meget sjældent - hoste;
- fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, mavesmerter; sjældent - tørst, tørhed i mundslimhinden, ændringer i afføring (inklusive diarré og forstoppelse), dyspepsi, opkastning; meget sjældent - pancreatitis, tandkødshyperplasi, gastritis;
- lever og galdeveje: meget sjældent - øget aktivitet af leverenzymer, gulsot, hepatitis;
- hud og subkutant væv: sjældent - kløende hud / udslæt, udslæt, udslæt, øget sved, misfarvning af huden, purpura, alopeci; meget sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, eksudativ erythema multiforme, lysfølsomhed, urticaria;
- muskel- og bindevæv: ofte - hævelse af ankel; sjældent - artralgi, myalgi, muskelkramper;
- nyrer og urinveje: sjældent - hyppig vandladning, nokturi, smertefuld trang til at tisse;
- kønsorganer og brystkirtler: sjældent - gynækomasti, impotens, erektil dysfunktion;
- generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: ofte - perifert ødem, øget træthed; sjældent - smerte, utilpashed, asteni;
- laboratorie- og instrumentdata: sjældent - fald / stigning i kropsvægt.
Bivirkninger på grund af losartan:
- infektioner og parasitære sygdomme: ukendt hyppighed - urinvejsinfektion;
- blod og lymfesystem: frekvens ukendt - anæmi, trombocytopeni;
- immunsystem: sjældent - overfølsomhedsreaktioner, angioødem, vaskulitis, herunder Shenlein-Henochs purpura, anafylaktiske reaktioner;
- psyke: frekvens ukendt - depression;
- nervesystem: ofte - svimmelhed sjældent - søvnforstyrrelser, hovedpine, døsighed; frekvens ukendt - migræne, dysgeusi;
- høreorgan og labyrintiske lidelser: ofte - svimmelhed; frekvens ukendt - tinnitus;
- hjerte: sjældent - angina pectoris, hjertebanken;
- kar: sjældent - ortostatisk hypotension (inklusive dosisafhængige ortostatiske reaktioner);
- åndedrætsorganer, organer i brystet og mediastinum: frekvens ukendt - hoste;
- fordøjelsessystemet: sjældent - forstoppelse, mavesmerter; ukendt frekvens - diarré, pancreatitis;
- lever og galdeveje: sjældent - hepatitis; ukendt frekvens - nedsat leverfunktion
- hud og subkutant væv: sjældent - hududslæt; frekvens ukendt - lysfølsomhed, urticaria, kløe;
- nyrer og urinveje: ukendt hyppighed - rygsmerter, rabdomyolyse, artralgi, myalgi;
- kønsorganer og brystkirtler: ukendt frekvens - impotens / erektil dysfunktion;
- lidelser og lidelser på injektionsstedet: sjældent - asteni, perifert ødem, øget træthed; ukendt frekvens - influenzalignende symptomer, utilpashed;
- laboratorie- og instrumentdata: ofte - hyperkalæmi; sjældent - øget aktivitet af alaninaminotransferase; ukendt frekvens - hyponatræmi.
Overdosis
Ingen tilfælde af overdosering af Lortenza er blevet registreret, men der er tegn på en overdosis af hver af de aktive komponenter i lægemidlet, som skal tages i betragtning, når de ordineres til monoterapi.
specielle instruktioner
Måske udviklingen af symptomatisk arteriel hypotension hos patienter med nedsat BCC i begyndelsen af lægemiddelindtagelsen. Før behandling med Lortenza påbegyndes, skal BCC-manglen elimineres.
Den vasodilatation, der er udviklet som et resultat af at tage amlodipin på grund af den lange T1 / 2, kan fortsætte, selv efter seponering af behandlingen. I denne henseende anvendes en anden vasodilator efter tilbagetrækning af amlodipin med forsigtighed, der foretager en individuel vurdering af dosis, doseringsinterval og aktivt overvåger patientens tilstand.
Under behandlingen er det vigtigt at overvåge kropsvægt og forbrug af bordsalt for at overholde den passende diæt. Hyppigt besøg hos tandlægen og vedligeholdelse af mundhygiejne anbefales, da tandkødshyperplasi, blødning og ømhed kan udvikles.
Udviklingen af hyperkalæmi blev observeret hos 1,5% af patienterne, der fik monoterapi med losartan. Lortenzas afskaffelse var ikke påkrævet i nogen af disse tilfælde. Den kombinerede anvendelse af losartan med kaliumholdige saltsubstitutter, kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika og midler, der kan øge plasmakaliumindholdet, bør være berettiget (især hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion). Du bør også overvåge indholdet af kalium i blodplasmaet.
Brug af losartan kan føre til udvikling af kortvarig arteriel hypotension ledsaget af åndenød, besvimelse og chok.
Med en historie med angioødem bør Lortenza tages under lægeligt tilsyn.
Da lægemidlet har en virkning på RAAS, kan dets administration af patienter med kronisk hjertesvigt med eller uden nedsat nyrefunktion føre til udvikling af svær arteriel hypotension eller akut nedsat nyrefunktion.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter i den periode, de tager Lortenza, skal være forsigtige med at udføre potentielt farlige aktiviteter og køre motorkøretøjer, da svimmelhed kan udvikle sig.
Påføring under graviditet og amning
Lortenza er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.
Pædiatrisk anvendelse
På grund af manglen på data om sikkerhed og effekt ved brug af lægemidlet til børn under 18 år er Lortenza kontraindiceret hos patienter i denne aldersgruppe.
Med nedsat nyrefunktion
Lortenza er kontraindiceret ved svært nedsat nyrefunktion og hos patienter i hæmodialyse.
Til krænkelser af leverfunktionen
Lægemidlet er kontraindiceret ved svært nedsat leverfunktion.
I tilfælde af en leverfunktionshistorie anvendes Lortenza i lavere doser. Da lægemidlet ikke har en dosis indeholdende 0,025 g losartan, anbefales det, at denne dosis ordineres som monoterapi.
Lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Lortenza anvendes med forsigtighed til ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
Antihypertensive lægemidler kan forbedre den antihypertensive effekt af Lortenza, og derfor bør deres anvendelse være berettiget.
Ved kombineret anvendelse af amlodipin med hæmmere af isoenzymet CYP3A4 er det nødvendigt med nøje overvågning af symptomer på arteriel hypotension og perifert ødem.
Virkningen af stoffer / stoffer på amlodipin i kombinationsbehandling:
- erythromycin: øger dets C max i blodplasma;
- stærke hæmmere af isoenzymet CYP3A4 (ritonavir, itraconazol, ketoconazol): kan øge koncentrationen i blodplasma;
- antipsykotika og isofluran: forstærker dets antihypertensive virkning;
- calciumtilskud: kan reducere dets antihypertensive effekt.
Den systemiske eksponering af amlodipin (i en dosis på 0,005 g pr. Dag) øges, når det kombineres med diltiazem (i en dosis på 0,18 g pr. Dag) med 60% hos ældre patienter.
Ved kombineret behandling med amlodipin med inducere af isoenzymet CYP3A4 er det nødvendigt med regelmæssig kontrol af blodtrykket; med betablokkere - en forværring af forløbet af kronisk hjertesvigt er mulig; med dantrolen til intravenøs administration - udviklingen af hyperkalæmi, arytmi, kollaps, et fald i hjertets sammentrækningskraft; med lithiumpræparater - en stigning i manifestationen af neurotoksicitet.
Losartan kan reducere udskillelsen af lithium, når det tages i kombination med lithiumholdige lægemidler, og det kræver derfor nøje overvågning af koncentrationen af lithium i blodserumet.
Virkningen af stoffer / stoffer på losartan ved kombineret brug:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder selektive COX-2-hæmmere: kan reducere dens virkninger;
- rifampicin: reducerer koncentrationen i blodplasma;
- fluconazol: øger plasmakoncentrationen og nedsætter koncentrationen af den aktive metabolit.
Analoger
Analogen af Lortenza er Amzaar.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Lortense
Ifølge anmeldelser er Lortenza et effektivt lægemiddel, der praktisk talt ikke forårsager bivirkninger.
Pris for Lortenza på apoteker
Anslåede Lortenza-priser for 30 tabletter pr. Pakke:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubler;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubler;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubler;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubler.
Lortenza: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Lortenza 10 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 250 Købe |
Lortenza 5 mg + 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 251 r Købe |
Lortenza 5 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 263 r Købe |
Lortenza tabletter p.p. 5 mg + 50 mg 30 stk. 267 r Købe |
Lortenza 10 mg + 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 367 r Købe |
Lortenza tabletter p.p. 5 mg + 100 mg 30 stk. 370 rbl. Købe |
Lortenza tabletter p.p. 10 mg + 50 mg 30 stk. 434 r Købe |
Lortenza tabletter p.p. 10 mg + 100 mg 30 stk. 439 r Købe |
Lortenza 5 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 655 RUB Købe |
Lortenza 10 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 772 RUB Købe |
Lortenza 5 mg + 100 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 800 RUB Købe |
Lortenza 10 mg + 100 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 865 RUB Købe |
Lortenza tabletter p.p. 10 mg + 100 mg 90 stk 1071 RUB Købe |
Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!