Midantan - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Analoger, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Midantan

Midantan: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
11. 11. For krænkelser af leverfunktionen
12. 12. Brug til ældre
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Midantan

ATX-kode: N04BB01

Aktiv ingrediens: amantadin (amantadin)

Producent: JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" (Hviderusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-08-23

Priser på apoteker: fra 64 rubler.

Købe

Midantan er en blokering af glutamat-NMDA-receptorer, et antiparkinsonmiddel.

Frigør form og sammensætning

Midantan produceres i form af filmovertrukne tabletter: orange, runde, bikonvekse, med et hak på den ene side (10 tabletter i en blisterpakning, 3 blisterpakninger i en papkasse).

Aktiv ingrediens: amantadinsulfat, i 1 tablet - 100 mg.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, gelatine, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, talkum, titandioxid, povidon, butylmethacrylatcopolymer, lactosemonohydrat, orange gul farvestof.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Midantan er et antiparkinson-lægemiddel, der tilhører gruppen af tricykliske symmetriske adamantaminer. Det er en blokering af glutamat-NMDA-receptorer (inklusive dem, der er lokaliseret i substantia nigra), hvilket fører til et fald i den overdrevne stimulerende virkning af kortikale glutamatneuroner på neostriatum, hvilket er ledsaget af utilstrækkelig produktion af dopamin. Amantadin reducerer strømmen af Ca ^{2+ ioner} til neuroner, hvilket reducerer risikoen for deres ødelæggelse. Midantan har en signifikant virkning på stivhed (bradykinesi og stivhed) og har også en antikolinerg virkning.

Farmakokinetik

Efter at have taget Midantan inde, absorberes amantadin godt i mave-tarmkanalen, dog i lav hastighed. Det maksimale indhold af det aktive stof i blodplasmaet er ca. 250 ng / ml eller 500 ng / ml og nås ca. 3-4 timer efter en enkelt oral administration af henholdsvis 100 mg eller 200 mg Midantan. Ved gentagen administration af 200 mg amantadin pr. Dag er ligevægtskoncentrationen i blodplasma 300 ng / ml og nås inden for 3 dage.

Et par timer efter indtagelse findes det aktive stof i Midantan i udledning fra bihulerne. Overvinder blod-hjerne-barrieren (i ukendte koncentrationer). In vitro-undersøgelser viser, at graden af amantadins binding til plasmaproteiner er 67%, og det meste binder til erythrocytter. Koncentrationen af den aktive komponent i erytrocytter hos raske frivillige er 2,66 gange højere end i blodplasma. Det tilsyneladende fordelingsvolumen varierer fra 5 til 10 l / kg, hvilket bekræfter den signifikante binding af stoffet i væv og falder med stigende dosis. Dens indhold i lever, milt, nyrer, hjerte og lunger er højere end i blodet.

Amantadin metaboliseres let, hovedsageligt gennem N-acetylering. Hos raske unge er halveringstiden i gennemsnit 15 timer (intervallet er fra 10 til 31 timer). Total plasmaclearance falder praktisk talt sammen med renal clearance og er ca. 250 ml / min. Renal clearance af amantadin er signifikant højere end kreatinin (CC), hvilket indikerer tilstedeværelsen af renal tubulær sekretion. Efter 4-5 dage udskilles 90% af den indtagne dosis uændret gennem nyrerne. Udskillelseshastigheden bestemmes stort set af urinens pH: en stigning i denne indikator fører til et fald i udskillelsen.

Hos patienter med nyreinsufficiens kan der forekomme ophobning af amantadin, hvilket fremkalder alvorlige bivirkninger. Et fald i CC med 40 ml / min fører til en stigning i halveringstiden på ca. 5 gange. Selv med nyresvigt udskilles amantadin hovedsageligt i urinen, derfor kan det bestemmes i blodplasmaet under disse forhold i flere dage. Hæmodialyseproceduren fører ikke til udskillelse af lægemidlet i betydelige mængder, sandsynligvis på grund af signifikant vævsbinding.

Hos ældre patienter er halveringstiden signifikant øget (ca. 2 gange) sammenlignet med middelaldrende patienter, og renal clearance reduceres. Hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion forårsager gentagen administration af amantadin i en daglig dosis på 100 mg i 14 dage en stigning i plasmakoncentrationer af stoffet til værdier, hvor Midantans toksiske egenskaber manifesteres.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne bruges Midantan til behandling af Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom.

Kontraindikationer

Absolut:

• Psykoser (inklusive historie);
• Epilepsi
• Excitation;
• Arteriel hypotension;
• Pre-delirium;
• Delirious psykose;
• Hjertesvigt II-III grad;
• Prostata adenom;
• Kronisk nyresvigt
• Leversvigt;
• Lukket vinkelglaukom;
• Thyrotoksikose;
• Jeg graviditet trimester;
• Amningsperiode
• Samtidig indgivelse af hydrochlorthiazid og triamteren;
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Relativt (Midantan-tabletter skal anvendes med forsigtighed på grund af risikoen for komplikationer):

• Psykiske lidelser (inklusive historie);
• Dermatitis af allergisk oprindelse;
• Ortostatisk arteriel hypotension;
• Alkoholisme;
• II og III graviditetstrimester;
• Ældre alder.

Instruktioner til brug af Midantan: metode og dosering

Midantan-tabletter skal tages oralt efter måltiderne.

Modtagelsesplan: i den første uge er den indledende daglige dosis de første 3 dage 100 mg i flere doser med et interval på 6 timer (den sidste dosis skal tages før middagen); fra den 4. til den 7. dag ordineres 200 mg dagligt; de næste 2 uger - 300 mg dagligt; startende fra den fjerde uge efter indtagelse af lægemidlet - 300-400 mg dagligt, afhængigt af patientens tilstand.

Den højeste tilladte daglige dosis Midantan er 600 mg.

For patienter med nedsat nyrefunktion skal du reducere dosis og øge intervallerne mellem doser afhængigt af den glomerulære filtreringshastighed:

• 80-60 ml / min - 100 mg hver 12. time;
• 60-50 ml / min - doser på 200 mg og 100 mg skifter hver anden dag;
• 30-20 ml / min - 200 mg 2 gange om ugen;
• 20-10 ml / min - 100 mg 3 gange om ugen;
• Mindre end 10 ml / min - 200 mg en gang om ugen og 100 mg hver anden uge.

Ældre patienter har også brug for en dosisreduktion af Midantan.

Bivirkninger

• Fordøjelsessystemet: kvalme, mundtørhed, dyspepsi, anoreksi;
• Kardiovaskulært system: takykardi, ortostatisk hypotension, hjertesvigt; muligvis - udvikling af arytmogen virkning;
• Urinvejene: polyuri, nokturi; hos patienter med prostatahyperplasi - akut urinretention;
• Nervesystemet: irritabilitet, svimmelhed, søvnløshed, hovedpine, rysten, kramper, mentale lidelser, mental og motorisk agitation ledsaget af visuelle hallucinationer;
• Andre: nedsat synsstyrke, blålig hudfarve i øvre og nedre ekstremiteter, dermatose.

Overdosis

En overdosis af amantadin kan være dødelig. Symptomer inkluderer:

• fra urinsystemet: nedsat nyrefunktion, herunder et fald i CC og en stigning i niveauet af urinstof i blodet, urinretention;
• fra siden af centralnervesystemet: de vigtigste lidelser er akut psykose og forstyrrelser i neuromuskulær transmission, hvis manifestationer er myoklonus, hyperrefleksi, visuelle hallucinationer, motorisk rastløshed, sløret bevidsthed, delirium, krampeanfald, desorientering, ekstrapyramidale lidelser, dysfagi, dilaterede pupiller, torsionsspasmer;
• fra fordøjelseskanalen: tør mund, kvalme, opkastning
• fra det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmi, sinustakykardi; der er rapporter om isolerede tilfælde af hjertestop og udviklingen af pludselig hjertedød;
• fra åndedrætssystemet: åndedrætssvigt, herunder åndedrætssyndrom hos voksne, ødem og hyperventilation i lungerne.

Når amantadin kombineres med antikolinerge lægemidler, forstærkes effekten af sidstnævnte. At tage antikolinergika i høje doser på samme tid som at tage Midantan kan føre til udvikling af akutte psykotiske reaktioner, ofte svarende til dem, der opstår med atropinforgiftning. Hvis patienten også tog CNS-stimulanser eller alkoholholdige drikkevarer, kan symptomerne på akut amantadinforgiftning ændre sig eller forværres.

Den specifikke modgift mod amantadin er ukendt. I tilfælde af overdosering anbefales gastrisk skylning og / eller induktion af opkastning, brug af afføringsmidler og aktivt kul er tilladt. Da amantadin hovedsageligt udskilles uændret gennem nyrerne, bør der udføres regelmæssig monitorering af nyrefunktionen, og om nødvendigt bør der udføres tvungen diurese. Forsuring af urin fremmer den tidlige eliminering af lægemidlet. I tilfælde af amantadinforgiftning betragtes hæmodialyse som utilstrækkelig effektiv.

specielle instruktioner

Data om effektiviteten af terapi med amantadinsulfat til ekstrapyramidale lidelser som følge af behandling med antipsykotiske lægemidler er modstridende.

Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet kan forværre sygdommen.

Under behandling med Midantan er det kontraindiceret at indtage alkohol.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Du bør afholde dig fra at føre køretøjer og udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver hurtige reaktioner og øget koncentration.

Påføring under graviditet og amning

Midantan er kontraindiceret i graviditetens første trimester og under amning. I II og III trimester af graviditeten skal der udvises forsigtighed, når man tager stoffet (lægemidlet kan kun ordineres af en læge, forudsat at fordelene for moderen er højere end de mulige risici for fosteret).

Med nedsat nyrefunktion

Kronisk nyresvigt er en kontraindikation for at tage stoffet.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion reduceres dosen af Midantan, og intervallerne mellem doserne øges afhængigt af den glomerulære filtreringshastighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Hvis leverfunktionen er nedsat, er Midantan kontraindiceret.

Brug til ældre

Ældre patienter skal være forsigtige, når de tager Midantan. En dosisjustering er påkrævet.

Lægemiddelinteraktioner

Midantan er kompatibel med andre antiparkinson-lægemidler og centrale antikolinergika.

Amantadinsulfat forbedrer effekten af psykostimulerende midler og levodopa.

I tilfælde af samtidig administration af ethanol eller lægemidler, der stimulerer centralnervesystemet, øges risikoen for bivirkninger.

Analoger

Analogerne til Midantan er: PK-Merz, Amantin, Neomidantan osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et tørt sted uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Midantan

De fleste af anmeldelserne om Midantan indikerer dens effektivitet, når de bruges i henhold til indikationer. Lægemidlet bør kun ordineres af en specialist, der vælger et individuelt behandlingsregime og om nødvendigt justerer dosis. Nogle patienter klager over et udtalt abstinenssyndrom, der manifesterer sig efter seponering af lægemidlet. Der er også negative anmeldelser om Midantan, hvor det rapporteres, at behandlingen ikke gav det ønskede resultat og førte til en stigning i bivirkninger (urinretention, generel svaghed osv.).

Pris for Midantan på apoteker

I gennemsnit er prisen for Midantan 59-77 rubler (for en pakke indeholdende 50 tabletter) eller 126-140 rubler (for en pakke indeholdende 100 tabletter).

Midantan: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Midantan 100 mg filmovertrukne tabletter 50 stk. RUB 64 Købe

Midantan tabletter p.o. 100 mg 100 stk. 130 RUB Købe

Midantan 100 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 130 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!