Midrimax
Midrimax: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Brug til ældre
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Midrimax
ATX-kode: S01FA56
Aktiv ingrediens: tropicamid (tropicamid), phenylephrin (phenylephrin)
Producent: Promed Exports, Pvt. Ltd. (Indien), Sentiss Pharma Pvt. Ltd. (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 572 rubler.
Købe
Midrimax er et kombineret lægemiddel til topisk anvendelse i oftalmologi, der udvider pupillen; m-kolinerge receptorblokker i kombination med en alfa-adrenerg agonist.
Frigør form og sammensætning
Midrimax fås i form af øjendråber: en klar opløsning fra lysebrun-gul til farveløs (5 ml hver i en plastikdråbeflaske eller i en plastikflaske med en dråpropp, 1 flaske i en papæske).
1 ml dråber indeholder:
- aktive ingredienser: tropicamid - 8 mg; phenylephrinhydrochlorid - 50 mg;
- hjælpekomponenter: hypromellose, natriummetabisulfit, dinatriumedetat, benzalkoniumchlorid, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Effektiviteten af Midrimax skyldes de farmakologiske egenskaber ved dets aktive komponenter, hvis virkningsmekanismer adskiller sig:
- phenylephrin: en ikke-selektiv alfa-adrenerg agonist, har en udtalt stimulerende virkning på postsynaptiske alfa-adrenerge receptorer og en let på beta1-adrenerge receptorer. Efter instillation i øjet forårsager det dilatation af pupillen (mydriasis), fremmer udstrømningen af intraokulær væske og indsnævring af bindehinden i bindehinden. Vasokonstriktoreffekten af phenylephrin svarer til den for noradrenalin (noradrenalin), men den har praktisk talt ingen kronotropiske og inotrope virkninger på hjertet. Desuden er vasopressoreffekten af phenylephrin svagere, men mere langvarig, sammenlignet med noradrenalin. Elevudvidelse forekommer inden for 10-60 minutter efter en enkelt instillation på grund af sammentrækning af dilatatoren af pupillen og glatte muskler i arterioler i bindehinden og varer 240-360 minutter. Phenylephrin-induceret mydriasisikke ledsaget af cycloplegia;
- tropicamid: m-kolinerge blokker, som et resultat af blokering af m-kolinerge receptorer i sphincter af pupil og ciliary muskel, forårsager det kortvarig mydriasis og opholdslammelse. Tropicamid sikrer opnåelse af mydriasis inden for 5-10 minutter efter instillation. Den maksimale udvidelse af pupillen sker ved 20–45 minutter og varer i 60 minutter. Elevtilstanden vender tilbage til normal efter 360 minutter.
Tropicamid forårsager en let stigning i det intraokulære tryk. Phenylephrin supplerer virkningen af tropicamid, reducerer dets evne til at øge det intraokulære tryk eller stopper det.
Farmakokinetik
Begge aktive komponenter i Midrimax trænger let ind i øjets væv.
Den maksimale koncentration af phenylephrin i blodplasma nås 10-20 minutter efter instillation. Phenylephrin udskilles gennem nyrerne i form af inaktive metabolitter og mindre end 20% af den administrerede dosis uændret.
Tropicamid absorberes hurtigt i den systemiske cirkulation. I det femte minut efter administration kan dets gennemsnitlige maksimale koncentration i plasma variere fra 1,1 ng / ml til 4,5 ng / ml og efter 60 minutter - 0,46 ng / ml.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne er Midrimax indiceret til at udvide pupillen under diagnostiske oftalmiske procedurer eller før kirurgiske og laseroperationer udføres.
Kontraindikationer
- vinkellukning (smal vinkel) glaukom;
- samtidig behandling med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere og en periode på tre uger efter seponering;
- thyrotoksikose;
- angina pectoris, arytmi, koronar sklerose, hypertensiv krise og andre sygdomme i det kardiovaskulære system;
- insulinafhængig diabetes mellitus (type 1);
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed ved brug af Midrimax øjendråber hos patienter med type 2-diabetes mellitus i alderdommen.
Instruktioner til brug af Midrimax: metode og dosering
Løsningen er beregnet til introduktion i bindehinden ved instillation.
Anbefalet dosering: 1-2 dråber 15-30 minutter før diagnosticeringsproceduren eller operationen.
Bivirkninger
- fra synsorganet: øget intraokulært tryk, forbigående brændende fornemmelse og smerter i øjet, fotofobi, smerter i øjenbrynsområdet, allergiske reaktioner, forbigående nedsat syn, frigivelse af pigment i vandig humor, lakrimering, midlertidig stigning i intraokulært tryk; med indsnævring af vinklen - blokering af den forreste kammervinkel, keratitis, konjunktival hyperæmi; sjældent - reaktiv miose efter den første injektion (oftere manifesterer sig hos ældre patienter, man skal huske på, at gentagne instillationer kan forårsage en mindre udtalt udvidelse af pupillen);
- fra nervesystemet: hovedpine; undertiden - svimmelhed
- fra mave-tarmkanalen: tør mund, nedsat tone og peristaltik, forstoppelse; undertiden opkastning
- fra det kardiovaskulære system: arytmi, bradykardi, takykardi, forhøjet blodtryk (BP), lungeemboli, ventrikulær okklusion af koronararterierne; med sygdomme i det kardiovaskulære system hos ældre patienter, er det muligt - udviklingen af ventrikulær arytmi, myokardieinfarkt.
- fra urinsystemet: hyppig trang og / eller vandladningsbesvær
- dermatologiske reaktioner: bleghed og tørhed i huden, kontaktdermatitis, rødme i huden;
- fra bevægeapparatet: muskelstivhed.
Overdosis
Symptomer: på baggrund af utilsigtet indtagelse af dråber inde - hypertermi, tør hud og slimhinder, mydriasis, agitation, takykardi, kramper, respirationsdepression, koma.
Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, kolde kompresser til lavere kropstemperatur. Som modgift, intravenøs (IV) langsom indgivelse af fysostigmin (med en hastighed på 0,03 mg pr. 1 kg patientvægt), vises benzodiazepiner. Den systemiske virkning af phenylephrin stoppes ved intravenøs administration af 5-10 mg phentolamin eller en anden alfa-blokker. Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning, skal injektionen gentages.
specielle instruktioner
I 30–45 minutter efter indførelsen af dråberne kan en signifikant sammentrækning af pupildilatatoren medføre, at der opstår pigmentpartikler fra membranens irislag i fugtigheden i det forreste kammer i øjet. Ved differentiering af suspensionen, der er opstået i kammerets fugtighed, skal man tage højde for den mulige manifestation af anterior uveitis eller indtrængen af blodlegemer.
Når du bruger kontaktlinser, skal de fjernes, inden Midrimax sættes i. Linserne kan geninstalleres kun 15 minutter efter proceduren.
Efter instillation anbefales det i 1-2 minutter med fingeren at trykke let på projektionsområdet på lacrimalposerne i det indre øjenkrog, dette reducerer indtagelsen af lægemidlet i den systemiske cirkulation og reducerer risikoen for at udvikle bivirkninger af systemisk karakter.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Efter brug af Midrimax-dråber kan synsstyrken falde, derfor skal du afholde dig fra at køre komplekse mekanismer og køretøjer, indtil synets klarhed er fuldstændigt gendannet.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Midrimax er kontraindiceret i graviditets- og ammeperioden.
Pædiatrisk anvendelse
Du kan ikke bruge Midrimax til patienter under 18 år.
Brug til ældre
Det anbefales at bruge Midrimax øjendråber med forsigtighed hos ældre patienter.
Der er risiko for at udvikle ventrikulær arytmi og myokardieinfarkt i nærværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Midrimax:
- tricykliske antidepressiva, methyldopa, m-anticholinergika: kan forstærke vasopressor-effekten af lægemidlet;
- betablokkere: kan forbedre lægemidlets vasokonstriktoreffekt;
- guanethidin og andre adrenerge blokkere, monoamin-genoptagelsesinhibitorer: øger risikoen for hypertensiv krise i kombination med phenylephrin;
- MAO-hæmmere (inklusive efter at have stoppet dem i 21 dage): øger risikoen for at udvikle systemiske adrenerge virkninger;
- lokalbedøvelse: med deres foreløbige instillation kan de øge systemisk absorption af lægemidlet og forlænge mydriasis.
Analoger
Analogerne til Midrimax er: Atropinsulfat, Atropin, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted. Må ikke fryses.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Midrimax
Anmeldelser af Midrimax oftalmologer indikerer lægemidlets høje effektivitet. De indikerer hurtig handling og god udvidelse af pupillen til optiske studier og operationer.
Ud over bivirkninger, ofte af lokal karakter, inkluderer ulemperne ved lægemidlet dets fravær på apoteker.
Pris for Midrimax på apoteker
Prisen på Midrimax for 1 flaske (5 ml) kan variere fra 558 rubler.
Midrimax: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Midrimax øjendråber 5 ml 572 r Købe |
|
Midrimax øjendråber 5 ml 1 stk. 573 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
