Kanamycin
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Kanamycin er et antibiotikum fra aminoglycosidgruppen.
Frigør form og sammensætning
Kanamycin fås i følgende doseringsformer:
- Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (i 10 ml hætteglas, 1, 10, 50 hætteglas i en papkasse);
- Pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær administration (i 10 ml hætteglas, 1, 5, 10, 50 hætteglas i en papæske);
- Pulver til klargøring af injektionsvæske, opløsning (i hætteglas, 1, 10, 50 hætteglas i en papæske).
Sammensætningen af en flaske indeholder det aktive stof: kanamycin - 500 eller 1000 mg (i form af monosulfat).
Indikationer til brug
- Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene, herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema;
- Alvorlige purulent-septiske sygdomme, inklusive peritonitis, meningitis, sepsis, septisk endocarditis;
- Purulente komplikationer, der udvikler sig i den postoperative periode;
- Urinvejsinfektioner og nyreinfektioner, herunder blærebetændelse, pyelonephritis, urethritis;
- Lungetuberkulose og tuberkulosesygdomme i andre organer forårsaget af mycobacterium tuberculosis, der viser modstandsdygtighed over for antituberkulosemedicin I og II-serier og andre antituberkulosemediciner undtagen florimycin;
- Inficerede forbrændinger og andre sygdomme hovedsageligt forårsaget af gramnegative mikroorganismer (Klebsiella lungebetændelse, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), der viser resistens over for andre antibiotika, eller associeringer af gramnegative og grampositive patogener.
Kontraindikationer
- Neuritis af VIII par kraniale nerver;
- Alvorlig kronisk nyresvigt med azotæmi og uræmi;
- Graviditet;
- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter (inklusive en historie med andre aminoglykosider).
Kanamycin bør anvendes med forsigtighed hos ammende kvinder, ældre patienter, for tidlige babyer og børn under 1 måned samt patienter med myasthenia gravis, parkinsonisme, nyresvigt og botulisme (aminoglykosider kan føre til forstyrrelse af neuromuskulær transmission, som yderligere svækker skeletmuskulaturen).
Administration og dosering
Kanamycin administreres intramuskulært, intravenøst (dryp), intrakavitært.
Når det administreres intravenøst (drop), skal en enkelt dosis (500 mg) opløses i 200 ml 5% dextroseopløsning. Lægemidlet administreres med en hastighed på 60-80 dråber pr. Minut.
Ved behandling af infektioner med ikke-tuberkuløs ætiologi er den voksne enkeltdosis 500 mg, den daglige dosis er 1000-1500 mg (500 mg hver 8-12 timer). Den højeste daglige dosis er 2000 mg. Varigheden af det terapeutiske forløb er 5-7 dage. Til børn administreres Kanamycin kun intramuskulært med 50 mg / kg pr. Dag. For premature babyer og børn i den første måned af livet ordineres lægemidlet kun af sundhedsmæssige årsager.
Til behandling af tuberkulose anvendes Kanamycin intramuskulært. Doseringsregimen er aldersafhængig:
- Voksne: 1000 mg en gang dagligt eller 500 mg to gange dagligt;
- Børn: 15-20 mg / kg pr. Dag (maksimalt - 500-750 mg pr. Dag).
En pause bør tages hver syvende behandlingsdag.
I hulrummet (pleural, abdominal, artikulær) administreres Kanamycin til vask. Enkeltdosis - 10-50 ml 0,25% vandig opløsning.
Intraperitonealt injiceres 500 mg af en 2,5% opløsning.
Ved udførelse af peritonealdialyse er det nødvendigt at opløse 1000-2000 mg Kanamycin i 500 ml dialysevæske.
I form af varm-fugtig indånding og aerosol (ved en opløsningstemperatur på 35-40 ° C) anvendes Kanamycin til behandling af infektioner i luftvejene med ikke-tuberkuløs ætiologi og lungetuberkulose. For at gøre dette skal 250-500 mg af lægemidlet opløses i 3-5 ml destilleret vand eller 0,9% natriumchloridopløsning. Indgivelseshyppigheden er 2 gange om dagen. Følgende doseringsregime anvendes (enkelt / daglig dosis):
- Voksne: 500 / 500-1000 mg;
- Børn: 5/15 mg / kg.
Behandlingsvarigheden bestemmes af indikationerne: akutte sygdomme - 7 dage, kronisk lungebetændelse - 15-20 dage, lungetuberkulose - 30 dage eller mere.
Administrationsregimet til patienter med nyreinsufficiens bør justeres ved at sænke doser eller øge intervallerne mellem injektioner (til beregning anbefales det at bruge følgende formel: interval mellem injektioner i timer = kreatininindhold i plasma (mg / 100 ml) × 9).
Den indledende dosis Kanamycin beregnes ud fra kropsvægt (dosis, mg = kropsvægt × 7). For at beregne efterfølgende doser skal startdosen divideres med serumkreatininindholdet (mg / 100 ml).
Hyppighed af påføring - 2-3 gange om dagen. På dagene med hæmodialyse efter hæmodialyse skal der administreres en ekstra enkelt dosis af lægemidlet.
For at undgå overdosering anbefales det regelmæssigt at overvåge koncentrationen af Kanamycin i patientens blod.
Bivirkninger
Under brugen af Kanamycin kan følgende bivirkninger udvikles:
- Urinsystem: nefrotoksicitet - funktionelle lidelser i nyrerne (tørst, øget eller nedsat hyppighed af vandladning, mikrohematuri, cylindruri, albuminuri);
- Nervesystemet: svaghed, døsighed, hovedpine, neurotoksiske lidelser (epileptiske anfald, prikken og følelsesløshed, muskeltrækninger, paræstesi), muligvis nedsat neuromuskulær transmission;
- Mave-tarmkanalen: funktionelle leversygdomme (hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af levertransaminaser), kvalme, diarré, opkastning;
- Sanseorganer: ototoksicitet (følelse af tilstoppelse eller ringe i ørerne, høretab op til irreversibel døvhed), toksiske virkninger på det vestibulære apparat (svimmelhed, koordination af bevægelser, opkastning og kvalme);
- Hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, leukopeni, anæmi, granulocytopeni;
- Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, feber, rødmen i huden, Quinckes ødem.
specielle instruktioner
I løbet af brugen af Kanamycin skal funktionen af det vestibulære apparat, hørselsnerven og nyrerne overvåges mindst 1 gang på 7 dage.
Sandsynligheden for at udvikle nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat funktion af nyrerne såvel som ved brug af høje doser af lægemidlet eller ved langvarig behandling (sådanne patienter kan have behov for daglig overvågning af nyrefunktionen).
Hvis resultaterne af audiometriske tests er utilfredsstillende, bør dosis af Kanamycin reduceres, eller brugen af behandlingen bør afbrydes.
Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen bør tage en øget mængde væske.
Aminoglykosider trænger ind i modermælken i små mængder (der var ingen komplikationer forbundet med brugen af lægemidlet til spædbørn, da det aktive stof absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen).
I mangel af positiv klinisk dynamik er det nødvendigt at tage højde for muligheden for at udvikle resistens hos mikroorganismer. I disse tilfælde er det nødvendigt at afbryde lægemidlet og indlede passende behandling.
Lægemiddelinteraktioner
Kanamycin er farmaceutisk uforenelig med gentamycin, streptomycin, penicilliner, monomycin, heparin, capreomycin, cephalosporiner, erythromycin, amphotericin B og nitrofurantoin.
Ved samtidig brug af Kanamycin sammen med visse lægemidler kan bivirkninger forekomme:
- Polymyxiner, nalidixinsyre, vancomycin, cisplatin: en stigning i sandsynligheden for at udvikle nefro- og ototoksicitet;
- Penicilliner, cephalosporiner, diuretika (især furosemid), sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: blokering af eliminering af aminoglykosider, forøgelse af deres koncentration i blodserumet, hvilket fører til øget nefro- og neurotoksicitet;
- Indomethacin (parenteral indgivelse): en stigning i risikoen for at udvikle den toksiske effekt af Kanamycin (en stigning i T 1/2 (halveringstid) og en nedsat clearance);
- Anti-myastheniske lægemidler: reducerer deres virkning;
- Curariform-lægemidler, generelle anæstetika og polymyxiner: forbedring af deres muskelafslappende virkning;
- Polymyxiner til parenteral administration, methoxyfluran og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (opioide analgetika, halogenerede kulbrinter som lægemidler til inhalationsanæstesi), transfusion af store mængder blod med citratkonserveringsmidler: øget risiko for åndedrætsstop (på grund af øget neuromuskulær blokade).
Analoger
Kanamycin-analoger er: Kanamycinsulfat, Kanamycin-KMP.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
