Nozepam - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Tabletanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nosepam

Nozepam: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Nozepam

ATX-kode: N05BA04

Aktiv ingrediens: oxazepam (oxazepam)

Producent: Organika, JSC (Rusland), Olainfarm (Letland)

Beskrivelse og foto opdateret: 28.08.

Nozepam er et lægemiddel med angstdæmpende, beroligende, hypnotisk, svag antikonvulsiv og muskelafslappende virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter (10 stk. I blærer, i en papæske 5 pakker; 50 stk. I lysbeskyttende glasdåser eller i polymerdåser, i en papkasse 1 dåse; hver pakning indeholder også instruktioner til brug af Nozepam) …

Aktiv ingrediens: nozepam (oxazepam), dets indhold i 1 tablet er 10 mg.

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, mælkesukker (lactose), talkum, calciumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Nozepam er et angstdæmpende middel (beroligende middel) i benzodiazepinserien. Det har beroligende-hypnotiske, antikonvulsive og centrale muskelafslappende egenskaber.

De vigtigste virkninger af lægemidlet:

• Styrke den hæmmende virkning af GABA (gamma-aminosmørsyre, som er en formidler af præ- og postsynaptisk inhibering i alle dele af centralnervesystemet) på transmission af nerveimpulser;
• Fald i excitabilitet af hjernens subkortikale strukturer (især det limbiske system, thalamus, hypothalamus), hæmning af polysynaptiske spinalreflekser;
• Stimulering af benzodiazepinreceptorer, der er placeret i det allosteriske centrum af postsynaptiske GABA-receptorer i den stigende aktiverende retikulære dannelse af hjernestammen samt interneuroner af de laterale horn i rygmarven.

Den angstdæmpende virkning af oxazepam er baseret på effekten på amygdalakomplekset i det limbiske system, det manifesterer sig hovedsageligt som et fald i følelsesmæssig stress, lempelse af angst, angst og frygt.

Den beroligende virkning af Nozepam forekommer på grund af virkningen på hjernestammens retikulære dannelse såvel som effekten på de ikke-specifikke kerner i thalamus. Effekten manifesteres i form af et fald i symptomerne på neurotisk etiologi (frygt, angst).

Hovedmekanismen for den hypnotiske virkning af oxazepam ligger i hæmningen af celler i retikulær dannelse af hjernestammen.

Udførelse af terapi hjælper med at reducere virkningen af stimuli (følelsesmæssig, autonom og motorisk), der forstyrrer mekanismen til at falde i søvn.

Den antikonvulsive virkning af oxazepam skyldes øget presynaptisk hæmning. Stoffet lindrer ikke den ophidsede tilstand af fokus, men undertrykker spredningen af epileptogen aktivitet.

Mekanismen for central muskelafslappende virkning er baseret på inhiberingen af polysynaptiske og i mindre grad monosynaptiske, spinal afferente hæmmende veje. Direkte inhibering af muskel- og motorisk nervefunktion kan også forekomme.

Oxazepam har praktisk talt ingen effekt på produktive symptomer på psykotisk tilblivelse (i form af akutte vrangforestillings-, hallucinerende, affektive lidelser), et fald i sværhedsgraden af affektiv spænding, vildfarelsesforstyrrelser observeres i sjældne tilfælde.

Farmakokinetik

Oxazepam absorberes langsomt, fuldt ud efter oral administration. Binder til plasmaproteiner ved 97%. Tiden til at nå C _max (maksimal koncentration af stoffet) er i området fra 1 til 4 timer. Efter at have taget en dosis på 30 mg er C _max 450 ng / ml. Trænger gennem blod-hjerne- og placenta-barrierer ind i modermælk.

Metabolisme forekommer i leveren med dannelsen af glucuronider, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. T _1/2 (halveringstid) - fra 5 til 15 timer. Udskillelse udføres med afføring og urin.

Ligevægtskoncentration opnås inden for 1-3 dage efter behandling. Ved gentagen administration observeres en minimal ophobning af stoffet (oxazepam tilhører benzodiazepiner med kort og medium T _1/2), efter behandlingens afslutning udskilles det hurtigt.

Indikationer til brug

• Spænding, angst og frygt af enhver oprindelses karakter;
• Vegetativ labilitet hos kvinder;
• Neuroser, søvnforstyrrelser og hyperexcitabilitet ved kronisk alkoholisme.

Kontraindikationer

Absolut:

• Akut forgiftning med lægemidler, der forårsager depression i centralnervesystemet (især lægemidler med hypnotiske virkninger, narkotiske analgetika);
• Akut alkoholforgiftning med en svækkelse af vitale funktioner;
• Myasthenia gravis;
• Chok;
• Alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom (hos patienter med progressiv respirationssvigt);
• Koma;
• Vinkellukningsglaukom (under et akut angreb eller i nærværelse af en disposition);
• Alvorlig depression (forbundet med sandsynligheden for at udvikle selvmordstendenser);
• Akut respirationssvigt
• Alder under 18 år
• Graviditet (især i første trimester), amning;
• Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (Nozepam ordineres under lægeligt tilsyn):

• Nedsat lever- / nyrefunktion
• Kompliceret historie med stofafhængighed
• Tilstedeværelse af en tendens til at misbruge psykoaktive stoffer;
• Spinal / cerebral ataksi;
• Hyperkinesis
• Psykose (forbundet med sandsynligheden for paradoksale reaktioner);
• Organiske hjernesygdomme;
• Etableret / mistanke om søvnapnø
• Hypoproteinæmi;
• Ældre alder.

Nozepam, brugsanvisning: metode og dosering

Nosepam tabletter skal tages oralt. Madindtagelse påvirker ikke lægemidlets effektivitet.

Terapi begynder med en dosis på 10 mg 2-3 gange om dagen. Den gennemsnitlige effektive dosis til ambulant behandling er 30-50 mg pr. Dag. Ved indlæggelse, især under svære og akutte tilstande, kan den nå op på 120 mg pr. Dag.

For søvnløshed, udpeg 10-30 mg 45-60 minutter før sengetid.

Med tilbagetrækning af alkohol - 10-30 mg 3-4 gange om dagen.

For ældre er den indledende dosis Nozepam 10 mg 3 gange dagligt. Afhængigt af indikationen kan du tage 10 mg 1 gang dagligt. Om nødvendigt, men underlagt god tolerance, øges en enkelt dosis til 20 mg 3 gange dagligt. For patienter over 65 år er den højeste tilladte daglige dosis 40 mg.

Varigheden af behandlingen bestemmes individuelt afhængigt af patientens tilstand og effektiviteten af behandlingen. Den gennemsnitlige varighed er 14-28 dage.

Bivirkninger

• Hyppig: generel svaghed, døsighed, øget træthed, hovedpine, angst, muskelsvaghed, ataksi, paradoksale reaktioner, nedsat libido, nedsat vandladning, hypotension, allergiske hudreaktioner (kløe, udslæt, urticaria), afhængighed, stofafhængighed;
• Sjælden: dyspepsi, gulhed, nedsat leverfunktion, mundtørhed, fotofobi, taleforstyrrelse, tremor, eufori, fotofobi, bulimi, hukommelsessvigt, koordination af bevægelser og gangart, leukopeni.

Hvis den anbefalede dosis Nozepam overskrides, er følgende mulige: hæmning af centralnervesystemet (døsighed, forvirring, nedsat refleks, sløvhed og endda koma), ataksi, hypotension, hypnotisk tilstand.

Overdosis

De vigtigste symptomer: bedøvelse, nedsatte reflekser, døsighed (i tilfælde af et enkelt overskud af den terapeutiske dosis 10 gange, opstår der søvn, hvorfra patienten kan komme ud alene), paradoksal agitation, forvirring, dyb søvn, ataksi, dysartri, nedsat respons på smerteirritationer, nystagmus (synshandicap), bradykardi, tremor, åndenød eller åndenød, alvorlig svaghed, nedsat blodtryk, kollaps, depression af åndedræts- / hjerteaktivitet, koma.

Terapi: ordinere gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, tvungen diurese, symptomatisk behandling (inkluderer vedligeholdelse af vejrtrækning og blodtryk). Hæmodialyse er ineffektiv. På hospitaler anvendes flumazenil som en specifik antagonist.

specielle instruktioner

I løbet af terapiperioden er brugen af ethanol strengt forbudt.

Patienter med nyre- / leverinsufficiens og i lang tid kræver monitorering af billedet af perifert blod og leverenzymer.

Hos ældre patienter og patienter med tendens til misbrug af stoffer kan faldet i blodtryk forbundet med at tage Nozepam føre til nedsat hjerteaktivitet.

En stigning i sandsynligheden for stofafhængighed øges med brugen af store doser, en betydelig varighed af behandlingsforløbet, hos patienter med en belastet historie med alkohol eller stofafhængighed. Langvarig brug af Nozepam er kun mulig i samråd med din læge.

Pludselig afbrydelse af behandlingen er uacceptabel, hvilket er forbundet med sandsynligheden for tilbagetrækningssyndrom (i form af hovedpine, myalgi, angst, spænding, forvirring, irritabilitet; i alvorlige tilfælde manifesterer syndromet sig som paræstesi i lemmerne, derealisering, fotofobi, hyperacusis, depersonalisering, epileptiske anfald osv. hallucinationer).

Hvis usædvanlige reaktioner vises i form af øget aggressivitet, akutte tilstande af spænding, følelser af frygt, tanker om selvmord, hallucinationer, øgede muskelkramper, svært at falde i søvn, overfladisk søvn, Nosepam annulleres.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Nozepam hæmmer arbejdet i centralnervesystemet, derfor bør man i behandlingsperioden afholde sig fra at køre bil og udføre potentielt farligt arbejde, der kræver øget opmærksomhed og en høj reaktionshastighed.

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales ikke at tage Nozepam under graviditet. Lægemidlet kan kun bruges i undtagelsestilfælde og i nærværelse af vitale indikationer. Oxazepam har en toksisk virkning på fosteret; på baggrund af dets anvendelse i graviditetens første trimester øges risikoen for at udvikle medfødte defekter. Modtagelse af terapeutiske doser i II - III trimestre kan føre til depression af det nyfødtes centralnervesystem. Ved konstant brug under graviditet er det muligt, at en nyfødt kan udvikle fysisk afhængighed med udviklingen af et abstinenssyndrom.

Brug af Nozepam umiddelbart før fødslen eller under fødslen kan føre til respirationsdepression, nedsat muskeltonus, hypotension, hypotermi og en svag sugende handling (slapp babysyndrom) hos den nyfødte.

Under amning er indtagelse af Nozepam kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Patienter under 18 år ordineres ikke Nozepam.

Børn, især små børn, er meget følsomme over for benzodiazepiners deprimerende virkning på centralnervesystemet.

Med nedsat nyrefunktion

Ved nyresvigt ordineres Nozepam under lægeligt tilsyn.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved leversvigt ordineres Nozepam under lægeligt tilsyn.

Brug til ældre

I behandlingsperioden skal ældre patienters tilstand overvåges.

Lægemiddelinteraktioner

Nozepam kan forstyrre effektiviteten af indirekte antikoagulantia.

Lægemidlet forbedrer effekten af alkohol, antikolinergika og andre lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (beroligende midler, hypnotika, antiepileptika, psykotrope).

Analoger

Analoger af Nozepam er: Tazepam, Grandaksin, Oxazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 30 ºС, beskyttet mod lys, uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Nozepam

Anmeldelser af Nozepam er få. De fleste af dem indikerer høj effektivitet og god tolerance af lægemidlet. De bemærker også de lave omkostninger ved produktet. Den største ulempe er sandsynligheden for at udvikle et abstinenssyndrom eller afhængighed.

Pris for Nosepam på apoteker

Den omtrentlige pris for Nozepam (50 tabletter) er 60 rubler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!