Næsefrin
Nosephrine: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Brug til ældre
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Nozefrin
ATX-kode: R01AD09
Aktiv ingrediens: mometason (mometason)
Producent: VERTEX, JSC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018
Priser på apoteker: fra 395 rubler.
Købe
Nosephrin er et topisk glukokortikosteroid (GCS).
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen af Nosefrin er en doseret næsespray: en suspension med en hvid eller næsten hvid gelignende struktur, der, når den rystes, bliver til en væske [18 g (120 doser) hver i plastflasker med en dispenser og en hætte i en papæske 1 flaske].
Sammensætning af 1 dosis af lægemidlet:
- aktivt stof: mometasonfuroat - 50 mcg;
- hjælpekomponenter: natriumcitratdihydrat, glycerol, natriumcarboxymethylcellulose, mikrokrystallinsk cellulose, benzalkoniumchlorid (50% opløsning), citronsyremonohydrat, polysorbat 80, renset vand.
Farmakologiske egenskaber
Nosephrine er et lægemiddel, der har antiallergisk, antiinflammatorisk, glukokortikoid og anti-kongestiv virkning.
Farmakodynamik
Mometason er et topisk glukokortikosteroid. Når det anvendes i doser, der ikke er i stand til at forårsage systemiske effekter, har det antiallergisk og antiinflammatorisk virkning. Hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Det reducerer også betændelse ved at reducere dannelsen af kemotaxis-stof og påvirke sene allergireaktioner. Det øger produktionen af lipomodulin, en hæmmer af phospholipase A, hvorved frigivelsen af arachidonsyre falder, og som et resultat undertrykkes syntesen af dets metaboliske produkter - prostaglandin og cykliske endoperoxider. Forhindrer marginal ophobning af neutrofiler, som hæmmer migrering af makrofager, reducerer produktionen af lymfokiner, inflammatorisk ekssudat, processer med infiltration og granulering.
Ved at hæmme produktionen af metabolitter af arachidonsyre og reducere frigivelsen af inflammatoriske mediatorer fra mastceller stopper mometason udviklingen af en øjeblikkelig allergisk reaktion.
I studier med provokerende tests, hvor antigener blev anvendt på næseslimhinden, blev der fundet en udtalt antiinflammatorisk virkning af mometason både i de tidlige og i de sene stadier af en allergisk reaktion. Dette blev bekræftet ved et fald (sammenlignet med placebo) i eosinofil aktivitet og histaminniveauer og et fald (sammenlignet med baseline) i antallet af neutrofiler, eosinofiler og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Farmakokinetik
Efter intranasal administration af nosephrin er den systemiske biotilgængelighed af mometason mindre end 1% (følsomheden ved bestemmelsesmetoden er 0,25 pg / ml).
I denne doseringsform absorberes lægemidlet meget dårligt i mave-tarmkanalen. Den lille mængde suspension, der kan komme ind i fordøjelsessystemet efter indføring i næsehulen, gennemgår aktivt primært stofskifte, selv før udskillelse med galde og urin.
Indikationer til brug
- polypose i næsen med nedsat lugtesans og næsepust hos voksne;
- akut rhinosinusitis med milde til moderate symptomer uden tegn på alvorlig samtidig bakteriel infektion hos voksne og børn over 12 år;
- akut bihulebetændelse, forværring af kronisk bihulebetændelse hos voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år (som en del af kompleks terapi);
- helårs- og sæsonbetinget allergisk rhinitis hos voksne og børn fra 2 år
- forebyggende behandling (2-4 uger før den forventede start af støvsæsonen) af moderat og svær sæsonbetinget allergisk rhinitis hos voksne og børn over 12 år.
Kontraindikationer
Absolut:
- nylig operation eller næsetraume med beskadigelse af næseslimhinden (indtil såret er fuldstændig helet)
- børn under 2 år - med sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis op til 12 år - med forværring af kronisk bihulebetændelse og akut bihulebetændelse, op til 18 år - med polypose;
- overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.
Relativ (Nosephrine bør bruges med forsigtighed):
- ubehandlet lokal infektion, der involverer næseslimhinden i processen;
- ubehandlet systemisk viral, bakteriel, svampeinfektion eller Herpes simplex-infektion med øjenskader;
- aktiv eller latent tuberkuloseinfektion i luftvejene;
- langvarig terapi med systemisk GCS;
- perioden med graviditet og amning.
Instruktioner til brug af Nosephrin: metode og dosering
Nosephrin administreres intranasalt. Flasken er udstyret med en speciel dispenseringsdyse til nem injektion af suspensionen. Når du injicerer stoffet, er det nødvendigt at vippe hovedet og injicere en spray i hver næsepassage i den dosis, som din læge har ordineret.
Før du bruger stoffet for første gang, skal du kalibrere det: tryk dispenseringsdysen 6-7 gange. Dette gør det muligt i fremtiden at give en stereotyp levering af 50 μg mometason (0,1 g suspension). Omkalibrering skal udføres, hvis næsefrin ikke har været brugt i 14 dage eller mere.
Ryst flasken kraftigt inden hver brug.
Sæsonbetinget og flerårig allergisk rhinitis
For børn over 12 år og voksne, inklusive ældre, til forebyggende og terapeutiske formål anbefales det at tage 2 injektioner (100 mcg) i hver næsepassage en gang dagligt. Den samlede daglige dosis er 200 mcg. Efter opnåelse af den krævede terapeutiske virkning kan dosis reduceres til 1 injektion (50 μg) i hvert næsebor 1 gang om dagen. Hvis det ikke er muligt at reducere symptomerne på sygdommen, når du bruger Nosephrin i en daglig dosis på 200 mcg, er det muligt at øge den til 400 mcg - 4 injektioner (200 mcg) i hver næsepassage en gang dagligt. Efter forbedring af tilstanden anbefales det at reducere dosis.
Børn fra 2 til 12 år ordineres normalt 1 injektion i hver næsepassage en gang dagligt. Børn kan have brug for hjælp fra voksne, når de bruger stoffet.
De kliniske manifestationer af mometason-virkningen bemærkes normalt så tidligt som 12 timer efter den første intranasale administration af Nosephrine.
Akut bihulebetændelse og forværring af kronisk bihulebetændelse (som en del af kompleks terapi)
Børn fra 12 år og voksne ordineres normalt 2 injektioner i hver næsepassage 2 gange om dagen. Den samlede daglige dosis er 400 mcg. Hvis det ikke er muligt at opnå et fald i symptomer, når du bruger denne daglige dosis, øges den til 800 μg - 4 injektioner i hvert næsebor 2 gange om dagen. Efter forbedring af tilstanden anbefales det at reducere dosis af Nosephrin.
Akut rhinosinusitis uden tegn på alvorlig bakteriel infektion
Børn fra 12 år og voksne ordineres 2 injektioner i hver næsepassage 2 gange om dagen. Den samlede daglige dosis er 400 mcg. Hvis tilstanden forværres under behandlingen, er en læge konsultation påkrævet.
Polypose i næsen
Voksne ordineres 2 injektioner i hvert næsebor 2 gange om dagen. Den samlede daglige dosis af mometason er 400 mcg. Når det er muligt at opnå et fald i sygdommens symptomer, anbefales det at reducere den daglige dosis til 200 mcg - 2 injektioner i hver næsepassage en gang dagligt.
Bivirkninger
Voksne og unge kan opleve følgende bivirkninger: irritation i næseslimhinden, brændende fornemmelse i næsen, sårdannelse i næseslimhinden, næseblod (tydelig blødning eller udledning af blodfarvet slim / blodpropper), følelse af irritation af svælgslimhinden, faryngitis, øvre infektioner luftvejene, hovedpine. Den resulterende næseblod er normalt moderat og stopper alene, hyppigheden af deres udvikling er noget højere end med placebo (5%), men er lig med eller endog mindre end med andre intranasale kortikosteroider anvendt som aktiv kontrol (i nogle lægemidler er forekomsten af næseblod nåede 15%). Forekomsten af andre bivirkninger er sammenlignelig med placebo.
I løbet af behandlingen med lægemidlet kan børn opleve: hovedpine, nysen, irritation i næsen, næseblod. Deres forekomst kan sammenlignes med placebo.
Andre mulige bivirkninger af næsefrin:
- sjældent: øjeblikkelig overfølsomhedsreaktioner, inklusive åndenød, bronkospasme;
- meget sjælden: forstyrrelser i smag og lugt, angioødem, anafylaksi, perforering af næseseptum, øget intraokulært tryk.
Ved langvarig brug af Nosephrin i høje doser, som andre nasale kortikosteroider, kan der opstå systemiske bivirkninger. Potentielle systemiske effekter inkluderer: glaukom, grå stær, binyreundertrykkelse, karakteristiske træk ved cushingoid, Cushings syndrom, væksthæmning hos børn og unge; sjældnere - et antal adfærdsmæssige og psykologiske virkninger, herunder angst, søvnforstyrrelse, psykomotorisk hyperaktivitet, aggression, depression (især hos børn).
Overdosis
Ved langvarig brug af Nosephrin i høje doser eller samtidig brug af anden GCS er det muligt at undertrykke funktionen af det hypothalamus-hypofyse-binyresystem.
Mometason er kendetegnet ved lav systemisk biotilgængelighed, når det administreres intranasalt, og det er derfor usandsynligt, at overdosering (hvad enten det er utilsigtet eller bevidst) kræver andre specialiserede foranstaltninger end overvågning. Om nødvendigt udføres symptomatisk behandling. I fremtiden er det muligt at genoptage behandlingen med Nosefrin i den anbefalede dosis.
specielle instruktioner
Nosephrine er ikke beregnet til oftalmisk brug.
I tilfælde af langvarig behandling (flere måneder eller mere) er det nødvendigt at gennemgå periodiske undersøgelser af en læge for rettidigt at identificere mulige ændringer i slimhinden i næsehulen.
Patienter, der modtager lægemidlet i lang tid, skal være under konstant opsyn. Sandsynligheden for at udvikle systemiske bivirkninger ved brug af Nosephrine er lavere end ved brug af systemiske kortikosteroider og kan variere hos forskellige patienter såvel som afhængigt af typen af kortikosteroider. Ikke desto mindre kan langvarig brug af højdosis nasale kortikosteroider føre til systemiske bivirkninger.
Hvis der udvikles en lokal svampeinfektion i næse / hals, kan det være nødvendigt at afbryde mometason og foretage passende behandling. En indikation for annullering af næsefrin er også irritation af slimhinden i næsehulen / svælget, som vedvarer i lang tid.
Patienter, der overføres til Nosephrin spray fra systemisk GCS, der anvendes i lang tid, skal være under særlig opsyn. Annullering af systemiske kortikosteroider hos sådanne patienter kan føre til udvikling af binyrebarkinsufficiens, som det kan tage flere måneder at komme sig. Hvis der vises tegn på binyreinsufficiens, er det nødvendigt at genoptage brugen af systemisk GCS og tage andre nødvendige foranstaltninger.
Hos nogle patienter opstår symptomer på deres tilbagetrækning, når de skifter til nesephrin fra systemiske kortikosteroider, herunder en følelse af træthed, depression, muskelsmerter og / eller led. Sådanne patienter skal overbevises om det tilrådelige at bruge Nosephrin spray. Under overgangen er det også muligt at udvikle allergiske sygdomme (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitis), som tidligere blev maskeret af virkningen af systemisk GCS.
Patienter, der får GCS, har et potentiale for et fald i immunreaktivitet, derfor bør de advares om, at de har øget risiko for infektion i tilfælde af kontakt med en patient med visse infektiøse sygdomme (f.eks. Mæslinger eller skoldkopper) og bør konsultere en læge, hvis en sådan kontakt opstår …
Hos børn, der får langvarig mometason, er det nødvendigt at overvåge væksten. Hvis det går langsommere, skal du revidere behandlingsregimet og reducere dosis af nesephrin til et minimum, der er effektivt (et, der vil kontrollere sygdommens symptomer). Konsultation af en børnelæge er påkrævet.
Ved brug af lægemidlet i højere doser end anbefalet er klinisk signifikant undertrykkelse af binyrefunktionen mulig.
Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, hvis der udvikles tegn på svær bakteriel infektion, f.eks. Med feber, hævelse i orbital- eller periorbitalregionen, vedvarende og skarp tandpine eller smerter på den ene side af ansigtet.
I løbet af kliniske observationer af brugen af mometason i form af en næsespray i 12 måneder blev der ikke påvist tegn på atrofi af næseslimhinden.
Effekten og sikkerheden af Nosephrin er ikke undersøgt for polypper associeret med cystisk fibrose, ensidige polypper og polypper, der fuldstændigt dækker næsehulen.
Ensidige polypper med uregelmæssig form eller blødende polypper bør undersøges yderligere inden udnævnelsen af Nosephrin.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Ingen information tilgængelig.
Påføring under graviditet og amning
Undersøgelser af effekten af mometason hos gravide og ammende kvinder er ikke udført. I disse perioder af en kvindes liv kan næsefrin, ligesom andre nasale kortikosteroider, kun bruges i tilfælde, hvor de tilsigtede fordele er højere end de potentielle risici.
Nyfødte, hvis mødre fik behandling med nefrin under graviditet, bør undersøges omhyggeligt for at identificere mulig binyrehypofunktion.
Pædiatrisk anvendelse
På grund af manglen på data om sikkerheden ved anvendelse er Nosephrin ikke ordineret til børn under 2 år til behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, under 12 år - akut bihulebetændelse og forværring af kronisk, op til 18 år - polypose.
Brug til ældre
I henhold til instruktionerne bruges nefrine i alderdommen i henhold til indikationer. Ingen dosisjustering er påkrævet.
Lægemiddelinteraktioner
God tolerance og mangel på interaktionsreaktioner blev observeret ved samtidig brug af mometason i kombination med loratadin.
Interaktionsundersøgelser af næsefrin med andre lægemidler er ikke blevet udført.
Analoger
Næsespray Nasonex, Momat Rino, Dezrinit, Galazolin Allergo er analoger af Nosephrin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C. Undgå frysning.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om næsefrin
Ifølge det overvældende flertal af anmeldelser er Nosephrin et effektivt antiallergisk lægemiddel, der kan bruges i lang tid, og som er pakket i praktiske flasker udstyret med en dispenser spray. Dette værktøj er en indenlandsk analog af importeret Nazonex, mens det ifølge patienter på ingen måde er ringere end det i effektivitet, men det koster meget mindre.
Pris for næsefrin på apoteker
Prisen for Nosefrin er ca. 367-418 rubler pr. Flaske (120 doser).
Nosephrine: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Nosephrine 50 μg / dosis 120 doser næsespray doseret 18 g 1 stk. 395 RUB Købe |
|
Næsespray. dosering. 50 mcg / dosis 120 doser hætteglas med dosering enhed 18g 500 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
