Relium
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Relium er et psykoleptikum, har en hypnotisk, krampestillende, beroligende, angstdæmpende, muskelafslappende virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer:
- Løsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: klar eller let opaliserende væske, fra farveløs til grønlig gul farve (2 ml hver i glasfarveløse ampuller, 5 ampuller pr. Palle, i en papæske 1, 2 eller 10 paller);
- Filmovertrukne tabletter (20 stk. I en blister, 1 blister i en papæske).
1 ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration indeholder:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg;
- Hjælpekomponenter: natriumbenzoat, benzylalkohol, benzoesyre, ethylalkohol (ethanol 96%), propylenglycol, vand til injektionsvæsker.
1 overtrukket tablet indeholder:
- Aktiv ingrediens: diazepam - 5 mg;
- Hjælpekomponenter: tween 80, kartoffelstivelse, quinolingult (E104), magnesiumstearat, lactose, gelatine, talkum;
- Skalsammensætning: polyethylenglycol 6000, celluloseacetatphthalat.
Indikationer til brug
- Søvnforstyrrelser
- Angststilstand, neurose, herunder på baggrund af onkologiske patologier, arteriel hypertension, hjertesvigt, mavesår og duodenalsår;
- Epilepsi, status epilepticus;
- Muskelspasmer af central oprindelse;
- Skeletmuskelspænding under posttraumatiske forhold og motorrehabilitering (for at reducere spænding);
- Tilbagetrækningssymptomer med alkoholisme
- Eclampsia;
- Stivkrampe;
- Ukuelig opkastning
- Præmedicinering i kirurgisk praksis og diagnostiske procedurer.
Kontraindikationer
- Alvorlig åndedrætssvigt i forskellige etiologier, åndedrætsforstyrrelser af central oprindelse;
- Nedsat bevidsthed;
- Glaukom;
- Myasthenia gravis;
- Under graviditet og amning
- Depressive tilstande med selvmordsforsøg;
- Stød, koma, hovedtraume;
- Akut forgiftning med alkohol, narkotiske stoffer, sovepiller, psykotrope lægemidler;
- Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Derudover er intravenøs administration af opløsningen kontraindiceret i tilfælde af fravær eller Lennox-Gastaut syndrom, intravenøs og intramuskulær administration i en alder af op til 5 ugers levetid.
Brug ikke tabletter til børn under 2 år.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere Relium til patienter med lever- og / eller nyresvigt, cerebral og spinal ataksi, hyperkinesis, organisk hjernesygdom, psykose (risiko for paradoksale reaktioner), hypoproteinæmi, etableret eller mistanke om søvnapnø i ældre alder, hvis det er angivet i anamnese af epilepsi, epileptiske anfald, afhængighedsfænomener.
Administration og dosering
Opløsning til
intravenøs og intramuskulær administration. Opløsningen er beregnet til intramuskulær og intravenøs stråle- eller dropadministration.
I / m-opløsningen injiceres dybt i store muskler.
Til intravenøs jetinjektion blandes 2 ml af lægemidlet med 8 ml 5% glukoseopløsning eller saltopløsning, administrationshastigheden er ikke mere end 4 ml pr. Minut.
Til intravenøs dropinjektion fortyndes 20 ml (10 ampuller) Relium i 500 ml 5% glucoseopløsning eller saltopløsning, indgivelseshastigheden er 40 ml i 60 minutter.
Anbefalet dosering til intravenøs eller intramuskulær administration hos voksne:
- Akutte tilfælde af angst og angst: 2-5 mg 1 gang dagligt for at opnå en klinisk effekt - i samme dosis igen efter 180-240 minutter;
- Fobiske lidelser i svær form: 5-10 mg, hvis det er nødvendigt, efter 180-240 minutter, er gentagen indgivelse i samme dosis indiceret;
- Alkoholudtrækssyndrom: 10 mg en gang, for at opnå en klinisk effekt efter 180-240 minutter kan du desuden indtaste 5-10 mg;
- Tetanus, athetose, muskelspasmer: 5-10 mg, dosis kan om nødvendigt øges;
- Alvorlige tilfælde af tilbagevendende anfald, status epilepticus: den indledende dosis er 5-10 mg en gang, derefter efter 10-15 minutter og 120-240 minutter er gentagen administration tilladt, men ikke mere end 30 mg i alt;
- Præmedicinering: i / v langsomt - 10 mg, i fravær af samtidig brug af narkotiske analgetika - op til 20 mg, eller i / m - 5-10 mg 30 minutter før proceduren.
Ved brug af lægemidlet til elektro-pulsbehandling injiceres patienten intravenøst 5-10 minutter inden procedurens start, 5-10 mg.
Patienter med nedsat lever- og / eller nyrefunktion har brug for at reducere dosis.
I alderdommen eller i en svækket tilstand af patienten anbefales det at ordinere 1/2 af den sædvanlige dosis.
Anbefalet dosering i pædiatri:
- Stivkrampe: i en alder fra 5 uger af livet til 5 år - 1-2 mg, fra 5 år og ældre - 5-10 mg; lægemidlet administreres intramuskulært eller langsomt intravenøst; for at opnå den ønskede effekt kan det administreres igen efter 180-240 minutter;
- Status epilepticus, alvorlige tilbagevendende anfald: under kontrol af åndedrætsfunktion IV langsomt - spædbørn fra 5 ugers liv til 5 år (med en hastighed på 0,2-0,5 mg i 2-5 minutter) - højst 5 mg, fra 5 år og ældre (med en administrationshastighed på 1 mg i 2-5 minutter) - ikke mere end 10 mg. For at opnå en klinisk effekt gentages proceduren efter 120-240 minutter.
Filmovertrukne
tabletter Tabletter tages oralt.
Dosen og anvendelsesperioden ordineres af lægen baseret på kliniske indikationer.
Anbefalet dosis til voksne:
- Søvnløshed: kortvarig, 5-10 mg 30 minutter før sengetid;
- Alkoholudtrækssyndrom: 10 mg 3 gange dagligt, den maksimale daglige dosis er 60 mg;
- Muskelspasticitet: 5 mg 1-3 gange om dagen, hvis det er nødvendigt, kan du øge den daglige dosis til 60 mg.
Anbefalet daglig dosis til børn:
- 2-3 år: 2-5 mg;
- 4-7 år: 4-6 mg
- 8-18 år: 5-8 mg.
Den daglige dosis til børn er proportionalt opdelt i 2-3 doser.
Bivirkninger
- Nervesystemet: i begyndelsen af brug (især hos ældre patienter) - sløvhed, øget træthed, følelsesløshed, nedsat koncentration, nedsættelse af motoriske og mentale reaktioner, antegrad amnesi; hovedpine, døsighed, svimmelhed, forvirring, forsinket reaktion, ataksi, desorientering; sjældent - depression af humør, eufori, følelsesløshed, ukontrollerede bevægelser i kroppen og øjnene, dysartri, hyporefleksi; paradoksale reaktioner - udbrud af aggression, frygt, psykomotorisk agitation, muskelspasmer, selvmordstendenser, hallucinationer, forvirring, akut agitation, angst, søvnløshed, irritabilitet, depression;
- Kardiovaskulært system: sænkning af blodtryk, hjertebanken, takykardi;
- Hæmatopoietiske organer: anæmi, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose (svaghed, hypertermi, kulderystelser, ondt i halsen, følelse af træthed);
- Fordøjelsessystemet: halsbrand, mundtørhed, opkastning, hikke, gastralgi, anoreksi, øget aktivitet af leverenzymer, leverdysfunktion, gulsot;
- Allergiske reaktioner: meget sjældent - kløe, udslæt, urticaria, anafylaktiske reaktioner;
- Kønsorganer: libido lidelser, dysmenoré, nedsat nyrefunktion;
- Indflydelse på fosteret: depression af centralnervesystemet, teratogenicitet (især i graviditetens første trimester), åndedrætssvigt, krænkelse af sugerefleksen;
- Når det anvendes i obstetrik: hypotermi, muskelhypotension, dyspnø;
- Andre: stofafhængighed, afhængighed; sjældent - nedsat funktion af ekstern åndedræt, depression af åndedrætscentret, vægttab, nedsat syn, diplopi, bulimi; på baggrund af en skarp dosisreduktion eller tilbagetrækning af lægemiddel - tilbagetrækningssyndrom; med en hurtig indledning / indledning - undertrykkelse af åndedræt og blodcirkulation
- Lokale reaktioner: (med intramuskulær injektion) undertiden - flebitis; ofte - smerte, erytem på injektionsstedet.
specielle instruktioner
Ved organiske ændringer i hjernen (det anbefales at undgå parenteral indgivelse), åndedræts- og hjertesvigt, myasthenia gravis, vinkellukningsglaukom eller en disposition for det, skal diazepam anvendes med ekstrem forsigtighed.
Under tilsyn af en læge, især i begyndelsen af behandlingen, er det nødvendigt at ordinere lægemidlet på baggrund af langvarig brug af betablokkere, centralt virkende antihypertensive stoffer, antikoagulantia, hjerteglykosider.
En gradvis dosisreduktion er påkrævet, når Relium annulleres, da en pludselig ophør kan forårsage uro, angst, kramper, rysten.
At drikke alkohol i behandlingsperioden er kategorisk kontraindiceret.
Hvis der opstår paradoksale reaktioner, skal diazepam seponeres.
Med i / m-administration af lægemidlet er det muligt at øge aktiviteten af kreatinfosfokinase i blodplasmaet.
Intra-arteriel injektion er ikke tilladt.
I behandlingsperioden bør du nægte at køre køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Relium:
- Antipsykotika, opioide analgetika, beroligende midler og hypnotika, anæstesilægemidler og andre lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet (CNS) - øger den deprimerende virkning på åndedrætscentret og centralnervesystemet, bidrager til udseendet af alvorlig arteriel hypotension;
- Muskelafslappende midler - forbedrer deres effekt og øger risikoen for apnø;
- Tricykliske antidepressiva (inklusive amitriptylin) - øger den kolinerge effekt, deprimerende virkning på centralnervesystemet, niveauet af koncentration af antidepressiva;
- Orale svangerskabsforebyggende midler - aktiviteten af diazepam øges, risikoen for at udvikle gennembrudsblødning øges;
- Koffein - reducerer den beroligende, angstdæmpende virkning af diazepam;
- Antiepileptiske lægemidler (phenytoin, carbamazepin) og andre lægemidler, der inducerer leverenzymer - fremskynder eliminering af diazepam;
- Clozapin - fremmer udviklingen af svær arteriel hypotension, bevidsthedstab, respirationsdepression;
- Metoprolol - risiko for forværrede psykomotoriske reaktioner, nedsat synsstyrke;
- Levodopa - kan miste sin antiparkinson effekt
- Lithiumcarbonat - udvikling af koma er mulig;
- Risperidon - risikoen for at udvikle malignt neuroleptisk syndrom;
- Paracetamol - reducerer udskillelsen af diazepam og dets metabolit;
- Rifampicin - forbedrer stofskiftet af diazepam og fremskynder dets udskillelse;
- Theophyllin - krænker lægemidlets beroligende virkning;
- Cimetidin, disulfiram, omeprazol - kan øge diazepams intensitet og varighed;
- Fluvoxamin - fremmer en stigning i koncentrationen af diazepam i blodplasma og udviklingen af uønskede fænomener;
- Phenytoin, phenobarbital - kan fremskynde stofskiftet af diazepam;
- Bupivacain - øger dets indhold i blodplasma;
- Diclofenac - forårsager øget svimmelhed
- Isoniazid - nedsætter eliminering af diazepam fra kroppen
- Ethanol, ethanolholdige lægemidler - forbedrer den hæmmende virkning på åndedrætscentret og centralnervesystemet som helhed, øger risikoen for patologisk forgiftningssyndrom.
Lægemidlet hæmmer metabolismen af phenytoin og forbedrer dets virkning.
Mekanismen og graden af lægemiddelinteraktion, når man tager Relium på baggrund af langvarig foreløbig behandling med betablokkere, centralt virkende antihypertensive stoffer, antikoagulantia, hjerteglykosider er uforudsigelig.
Analoger
Reliumanaloger er: Apaurin, Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Seduxen, Relanium.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevar tabletterne mod fugt.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
