Tsiprinol - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, 500 Mg Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cyprinol

Tsiprinol: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ciprinol

ATX-kode: J01MA02

Aktiv ingrediens: ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Producent: KRKA, dd (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019

Priser på apoteker: fra 64 rubler.

Købe

Tsiprinol er et systemisk antibakterielt lægemiddel, der tilhører gruppen af fluoroquinoloner.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Tsiprinol:

• infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, gulgrøn i farve (i flasker på 50, 100 og 200 ml, 1 flaske i en papkasse);
• koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion: en gennemsigtig, farveløs eller let grønlig gul opløsning uden mekaniske urenheder (10 ml i ampuller, 5 ampuller i en blisterstrimmel, 1 pakke i en papkasse);
• filmovertrukne tabletter: 250 mg - runde, med skrå kanter, konvekse på begge sider, hvide, med et hak på den ene side (10 stk. i en blister, 1 blister i en papkasse); 500 mg - oval, hvid, med et hak på den ene side (10 stk. I en blister, 1 blister i en papkasse); 750 mg - oval, næsten hvid eller hvid, med et hak på den ene side (10 stk. I en blisterpakning, i en papæske 1 eller 2 blisterpakninger).

Det aktive stof i Ciprinol er ciprofloxacin (i form af lactat), dets indhold er:

• 1 ml opløsning - 2 mg;
• 1 ml koncentrat - 10 mg;
• 1 tablet - 250, 500 eller 750 mg.

Hjælpestoffer:

• opløsning: saltsyre, opløsning til injektion, natriumchlorid, natriumlactat;
• koncentrat: saltsyre, vand til injektionsvæsker, mælkesyre, dinatriumedetat;
• tabletter: vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse, povidon; skal sammensætning - propylenglycol, hypromellose, titandioxid (E171), talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Tsiprinol er et af de bredspektrede antimikrobielle midler fra gruppen af fluoroquinoloner. Ciprofloxacin er et aktivt stof i lægemidlet, det har en bakteriedræbende virkning.

Hæmmer enzymet DNA gyrase af bakterier og forstyrrer derved replikationen af DNA (deoxyribonukleinsyre) og biosyntese af bakterielle cellulære proteiner. Ciprofloxacin har en effekt på både multiplicerende mikroorganismer og mikroorganismer, der er i hvilefasen.

Tsiprinol er aktiv:

• gramnegative bakterier: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacteri spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
• grampositive bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
• intracellulære mikroorganismer: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.

De fleste stafylokokker, der er resistente over for methicillin, er også resistente over for ciprofloxacin.

Moderat følsom over for virkningen af lægemidlet Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Modstandsdygtig over for Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

I forhold til Treponema pallidum er Tsiprinols effektivitet ikke blevet undersøgt nok.

Under behandling med Tsiprinol forekommer udviklingen af parallel resistens over for andre antibiotika, der ikke hører til gruppen af gyrasehæmmere. Dette gør det yderst effektivt mod bakterier, der er resistente over for tetracycliner, aminoglycosider, cephalosporiner og penicilliner.

Farmakokinetik

Ciprofloxacin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen efter indtagelse af lægemidlet. Madindtagelse nedsætter absorptionen af stoffet, men påvirker ikke værdien af C _max (maksimal koncentration af stoffet) og biotilgængelighed. Biotilgængelighedsværdien er i området 50-85%. C _max i blodserum efter oral administration (inden måltiderne) af Tsiprinol i en dosis på 250, 500, 750 og 1000 mg opnås i 1-1,5 timer og er 1,2; 2,4; 4,3 og 5,4 μg / ml.

Efter intravenøs (intravenøs) infusion af 200 mg eller 400 mg Tsiprinol er TC _max (tid til at nå maksimal koncentration) henholdsvis 1 time, C _max - 2,1 μg / ml eller 4,6 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i væv og kropsvæsker. Høje koncentrationer af ciprofloxacin registreres i endometrium, prostata væv, lunger, galde, nyrer, galdeblære, lever, sædvæske, mandler, livmoder, æggestokke og æggeleder. Koncentrationen af ciprofloxacin i disse væv overstiger serumkoncentrationen. Stoffet trænger også godt ind i knogler, væskemedier i øjet, spyt, bronchiale sekreter, hud, pleura, muskler, lymfe og bughinden. En lille mængde ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæsken med ikke-betændte hjernehinder, koncentrationen er 6-10% af den i blodserumet med betændte hjernehinde, den er i området fra 14 til 37%. I neutrofiler overstiger koncentrationen af ciprofloxacin serumkoncentrationen 2-7 gange.

V _d (distributionsvolumen) når man tager Tsiprinol inde er 2-3,5 l / kg, med intravenøs administration - 1,74-5 l / kg.

Når det tages oralt, binder ciprofloxacin til plasmaproteiner i et niveau på 30% med intravenøs administration - 19-40%.

Trænger ind i placentabarrieren.

Biotransformation forekommer i leveren (15-30%), hvilket resulterer i dannelsen af inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, sulfocyprofloxacin, diethylcyprofloxacin, oxocyprofloxacin). Udskillelse udføres hovedsageligt med urin og afføring (henholdsvis 50-70% og 15-30%). T _1/2 (halveringstid) er 3-5 timer. Når det administreres intravenøst gennem nyrerne, udskilles 10% i form af metabolitter.

Hos patienter med kronisk nyresvigt øges T _1/2 op til 12 timer.

Små mængder ciprofloxacin udskilles i modermælken.

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne er Tsiprinol beregnet til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin:

• øre-, hals- og næseinfektioner
• luftvejsinfektioner;
• infektioner i bevægeapparatet;
• infektioner i fordøjelsessystemet (inklusive tænder, mund, kæber)
• infektioner i galdeblæren og galdevejen;
• nyre- og urinvejsinfektioner;
• infektioner i slimhinder, blødt væv, hud;
• kønsinfektioner (adnexitis, gonoré, postpartuminfektioner, prostatitis).

Tsiprinol anvendes også i følgende tilfælde:

• peritonitis;
• sepsis
• infektioner hos patienter med nedsat immunitet på grund af immunsuppressiv behandling (forebyggelse og behandling).

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer over for Tsiprinol:

• alder op til 18 år
• Under graviditet og amning
• overfølsomhed over for enhver komponent i Tsiprinol eller andre lægemidler fra fluoroquinolongruppen.

Yderligere til intravenøs administration:

• mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
• pseudomembranøs colitis.

Relative kontraindikationer over for Tsiprinol:

• cerebral aterosklerose;
• lidelser i hjernecirkulationen
• krampeanfald
• epilepsi
• psykisk sygdom;
• alvorlig lever- / nyresvigt
• ældre alder.

Instruktioner til brug af Tsiprinol: metode og dosering

Lægen bestemmer de terapeutiske doser, indgivelsesmetoden og behandlingsvarigheden individuelt afhængigt af typen af infektion, dens lokalisering og sværhedsgrad af forløbet såvel som patientens generelle tilstand, hans kropsvægt og nyrefunktion.

Filmovertrukne tabletter

Tsiprinol skal tages oralt på tom mave med en tilstrækkelig mængde væske.

Anbefalede doser:

• sygdomme i urinvejen og nyrerne: ukompliceret - 250 mg 2 gange dagligt, kompliceret - Tsiprinol 500 mg eller 750 mg 2 gange dagligt;
• diarré: 250 mg 2 gange dagligt
• svær colitis, enteritis, osteomyelitis, prostatitis, gynækologiske infektioner: 500-750 mg 2 gange dagligt;
• sygdomme i de nedre luftveje: 250 mg 2 gange dagligt, i alvorlige tilfælde - 500-750 mg 2 gange dagligt;
• gonoré: 250-500 mg en gang;
• forebyggelse af kirurgiske infektioner: 500-750 mg hver anden dag.

Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af sygdomsforløbet.

Ved kronisk nyresvigt afhænger dosis af Tsiprinol af kreatininclearance (CC):

• CC> 50 ml / minut - normalt doseringsregime;
• CC 30-50 ml / minut - 250-500 mg hver 12. time;
• CC 5-29 ml / minut: 250-500 mg hver 18. time.

For patienter i hæmodialyse eller peritonealdialyse ordineres lægemidlet efter dialyse hver 24. time ved 250-500 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion halveres en enkelt dosis Tsiprinol i form af tabletter.

Infusionsvæske, opløsning og koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning

En opløsning af Tsiprinol (inklusive dem fremstillet ud fra et koncentrat) administreres intravenøst, fortrinsvis ved dryp i løbet af 30 eller 60 minutter (tiden er angivet for lægemidlet i en dosis på henholdsvis 200 og 400 mg). Jetinjektion er også mulig.

Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 200 mg 2 gange dagligt. I svær infektiøs proces øges en enkelt dosis til 400 mg. Behandlingsvarigheden er normalt 1-2 uger, om nødvendigt forlænges kurset.

Ved akut gonoré administreres Tsiprinol i en dosis på 100 mg en gang.

Til forebyggelse af postoperative infektioner ordineres Tsiprinol i en dosis på 200-400 mg 30-60 minutter før operationen.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære system: arteriel hypotension, hjertearytmier, takykardi, hedeture (ved intravenøs administration);
• fra det centrale og perifere nervesystem: trombose i hjernearterier, migræne, besvimelse, forvirring, angst, øget træthed, søvnløshed, rysten, hovedpine, øget intrakranielt tryk, mareridt, svimmelhed, depression, perifer lammelse, hallucinationer og andre manifestationer psykotiske reaktioner, der sjældent udvikler sig til tilstande, hvor patienten kan skade sig selv;
• fra den del af urinsystemet: øgede niveauer af urinstof, kreatinin, dysuri, glomerulonephritis, polyuri, interstitiel nefritis, nedsat kvælstofudskillende nyrefunktion, hæmaturi, albuminuri, krystalluri, urinretention;
• fra det hæmatopoietiske system: anæmi, hæmolytisk anæmi, trombocytose, granulocytopeni (med intravenøs administration), neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni;
• fra muskuloskeletalsystemets side: sjældent - myalgi (ved intravenøs administration), artralgi, tendovaginitis, arthritis, senebrud;
• fra fordøjelsessystemet: pseudomembranøs colitis, opkastning, nedsat appetit, flatulens, diarré, kvalme, hepatonekrose, hepatitis, kolestatisk gulsot (især hos patienter med tidligere leversygdomme), øget bilirubin, alkalisk phosphatase, hepatisk transaminase-aktivitet, lactatdehydrogenase;
• fra sanserne: høretab, tinnitus, synsforstyrrelser (ændringer i farveopfattelse, diplopi), forstyrrelser i smag og lugt;
• allergiske reaktioner: eksudativ erythema multiforme, erythema nodosum, vaskulitis, Lyells syndrom (når det administreres intravenøst), urticaria, pruritus, Quinckes ødem, artralgi, Stevens-Johnson syndrom;
• lokale reaktioner: med intravenøs administration - smerte, forbrænding, flebitis;
• andre: øget svedtendens, lysfølsomhed, generel svaghed, hyperglykæmi (ved intravenøs administration).

Overdosis

De vigtigste symptomer er: kvalme, diarré, opkastning, svimmelhed, hovedpine, nyre- og leverforstyrrelser, hæmaturi og krystalluri; i mere alvorlige tilfælde hallucinationer, rysten, forvirring, kramper.

Terapi: gastrisk skylning, overvågning af patientens tilstand, om nødvendigt ordineres symptomatisk behandling. Det er nødvendigt at sikre et tilstrækkeligt indtag af væske i kroppen.

Ved hjælp af peritonealdialyse eller hæmodialyse kan kun en lille mængde ciprofloxacin (op til 10%) udskilles. Den specifikke modgift er ukendt.

specielle instruktioner

Den anbefalede daglige dosis bør ikke overskrides for at undgå udvikling af krystalluri, og det er også nødvendigt at sikre et tilstrækkeligt indtag af væske i kroppen for at opretholde en sur urinreaktion og normal urinudgang.

I tilfælde af senesmerter eller de første tegn på tendovaginitis, bør Tsiprinol annulleres, da der er risiko for betændelse og endda brud på senerne.

I tilfælde af svær og langvarig diarré er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at udelukke pseudomembranøs colitis, hvilket kræver øjeblikkelig annullering af Tsiprinol og passende behandling.

På grund af risikoen for at udvikle lysfølsomhed under behandlingen bør eksponering for direkte sollys undgås.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandling med Tsiprinol anbefales det at afstå fra at køre og udføre opgaver, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Tsiprinol ordineres ikke under graviditet / amning.

Pædiatrisk anvendelse

Udnævnelsen af Tsiprinol til patienter under 18 år er kontraindiceret.

Undtagelsen er behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn med cystisk fibrose i lungerne i alderen 5 til 17 år og behandling og forebyggelse af miltbrand (underlagt mistanke om eller påvist infektion med Bacillus anthracis).

Med nedsat nyrefunktion

Ved svær nyresvigt skal Tsiprinol anvendes under lægeligt tilsyn.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved svært nedsat leverfunktion skal Tsiprinol anvendes under lægeligt tilsyn.

Brug til ældre

Ciprinolbehandling hos ældre patienter skal udføres med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

• didanosin: absorptionen af ciprofloxacin falder;
• orale hypoglykæmiske midler, indirekte antikoagulantia: protrombinindeks falder;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre: risikoen for anfald øges;
• cyclosporin: dets nefrotoksiske virkning forbedres;
• metoclopramid: absorptionen af ciprofloxacin accelereres, hvilket resulterer i, at tiden til at nå sin maksimale koncentration i blodplasma reduceres;
• urikosuriske lægemidler: udskillelsen sænkes (op til 50%), og plasmakoncentrationen af ciprofloxacin øges;
• antacida og præparater indeholdende ioner af zink, aluminium, magnesium og jern: absorptionen af ciprofloxacin falder (intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer);
• theophyllin og andre xanthiner: deres koncentration øges og halveringstiden øges;
• andre antimikrobielle lægemidler (aminoglykosider, metronidazol, clindamycin, beta-lactam-antibiotika): synergistisk virkning bemærkes.

Tsiprinol kan bruges i kombination med andre lægemidler:

• til infektioner forårsaget af Pseudomonas spp. - med ceftazidime og azlocillin;
• med streptokokinfektioner - med beta-lactam-antibiotika, herunder azlocillin og mezlocillin;
• med anaerobe infektioner - med metronidazol og clindamycin;
• med stafylokokinfektioner - med isoxazolpenicilliner og vancomycin.

Analoger

Analoger af Tsiprinol er: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tazip, Tsiprobid, Quintor.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt, ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Tsiprinol

Anmeldelser af Tsiprinol er for det meste positive. Dens høje effektivitet bemærkes i behandlingen af en bred vifte af sygdomme. Den største ulempe er udviklingen af bivirkninger.

Prisen på Tsiprinol på apoteker

Den omtrentlige pris for Tsiprinol 500 mg er 97–126 rubler. til 10 tabletter, 250 mg –57-80 rubler. til 10 tabletter.

Tsiprinol: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Tsiprinol 250 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 64 Købe

Tsiprinol 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. RUB 101 Købe

Tsiprinol tabletter p.p. 500 mg 10 stk. 129 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!