Behandling af kronisk tonsillitis hos børn
Indholdet af artiklen:
- Funktioner af sygdommens udvikling og forløb
- Symptomer på kronisk tonsillitis hos børn
-
Sådan behandles kronisk tonsillitis hos børn
- Medicin og fysioterapi
- Kirurgisk indgreb
- Folkemedicin
- Video
Kronisk tonsillitis hos børn udvikler sig ofte mellem 5 og 10 år, det kan gentage sig flere gange om året. Sygdommen er en infektiøs-allergisk inflammatorisk proces, der påvirker lymfevævet i mandlerne. De er placeret på hver side af bagsiden af halsen og filtrerer bakterier, der, hvis de inhaleres, fremkalder infektion. Antistofferne produceret af mandlerne forhindrer udviklingen af betændelse, men når bakterier eller vira angriber, bliver de betændte og forstørrede - tonsillitis opstår.
Hvis der vises symptomer på sygdommen, skal du konsultere en ØNH eller børnelæge
Sygdommen kan forekomme i to former - akut og kronisk. I det første tilfælde påvirkes væv i oropharynx, hvor fokus for inflammation dannes. Ofte vises det efter en akut luftvejsinfektion, når mandlenes beskyttende funktion er reduceret. Barnet klager over smerter ved indtagelse eller gaben, det har beruselse og en høj kropstemperatur.
Funktioner af sygdommens udvikling og forløb
Børn med arvelig disposition eller immundefekt risikerer at udvikle kronisk tonsillitis. De mest almindelige årsager til patologi er bakterier og vira, nemlig:
- streptokokker;
- Epstein-Barr-virus;
- adenovirus;
- influenza- og parainfluenzavirus;
- enterovirus
- herpes simplex-virus.
Oftest er sygdommen forårsaget af bakterier og vira, især influenzavirus
Den kroniske form udvikler sig efter tilbagefald, når akut betændelse i tidligere tider ikke er stoppet helt. Årsagerne i dette tilfælde kan være:
- histologiske og anatomiske og topografiske træk ved mandlerne;
- tilstedeværelsen af vegetationsbetingelser i mikroflora-krypter;
- kroniske sygdomme i næsehulen, mund og paranasale bihuler (bihulebetændelse, karies og andre).
Ifølge Dr. Komarovsky, med udviklingen af sygdommen hos børn, især 2-3 år, er det først og fremmest værd at være opmærksom på de faktorer, der førte til et fald i lokal immunitet i en så tidlig alder: hvor barnet konstant står over for virusinfektioner, behandles de så tilstrækkeligt hvad er luftforholdene i det rum, hvor han ofte bruger sin tid (fugtighed, temperatur, støv).
Tidlig påbegyndt behandling med det formål at eliminere årsagen til den inflammatoriske proces, stopper normalt fuldstændigt dens manifestationer inden for 1 uge. Forkert valgt behandling eller dens fravær kan føre til udvikling af komplikationer i form af otitis media, bihulebetændelse, gigt, glomerulonephritis og vægtøgning.
Koden for kronisk tonsillitis ifølge ICD-10 hos børn, som hos voksne, er J35.0 (klasse X - luftvejssygdomme, rubrik - andre sygdomme i de øvre luftveje).
For at afklare diagnosen ved de første tegn på patologi, skal du kontakte en øre-hals- eller børnelæge. Lægen, hvis der er mistanke om mandelbetændelse, undersøger patientens anamnese, gennemfører en undersøgelse, palpation af livmoderhals lymfeknuder og faryngoskopi, som giver dig mulighed for visuelt at undersøge svælgslimhinden. Hvis det er nødvendigt, tager han et billede af halsen.
For at stille en diagnose foretager lægen en undersøgelse og faryngoskopi
For at skelne sygdommen fra lignende sygdomme - tuberkulose i mandlerne og kronisk faryngitis udføres differentiel diagnose.
Derudover kan lægen ordinere tuberkulinprøver, blodkulturer til sterilitet, røntgen af paranasale bihuler, ultralyd i nyrerne, ekkokardiografi og elektrokardiografi.
Symptomer på kronisk tonsillitis hos børn
De vigtigste symptomer på kronisk tonsillitis er:
- hyppige forværringer af patologi i form af tonsillitis (3-5 gange om året) med hypotermi, overanstrengelse, sult, viral eller bakteriel infektion;
- tørhed i svælgslimhinden
- fremmedlegemer i halsen og smerter ved indtagelse
- en periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier (37,1-38,0 ° C);
- dårlig ånde;
- ømhed og forstørrelse af mandibular lymfeknuder
- hovedpine, hurtig træthed, nedsat kropsmodstand
- hyperæmi, fortykkelse, hævelse af palatine buer og mandler, i nogle tilfælde - tilstedeværelsen af lacunar plugger.
En forværring er indikeret ved udseende af angina, der ledsages af en kraftig stigning i kropstemperatur, forgiftning, ondt i halsen, svær hævelse og rødme i både mandlerne og palatinebuerne. Afhængigt af patientens individuelle karakteristika, etiologien af sygdommen og den anvendte behandling kan symptomerne på forværring af kronisk tonsillitis variere.
Sådan behandles kronisk tonsillitis hos børn
Først og fremmest ordinerer lægen sengeleje til barnet, en sparsom diæt med udelukkelse af fede og krydrede fødevarer samt rigelige varme drikke. Med utilstrækkeligt væskeindtag er det muligt at tilføje tegn på dehydrering i form af hovedpine, udmattelse af kroppen og træthed. Forældre rådes til at opretholde det krævede fugtighedsniveau i børneværelset og udelukke rygning i nærheden af barnet.
I børneværelset skal du opretholde optimal fugtighed og temperatur
Hvis lægen har ordineret medicin, er det vigtigt at følge hans instruktioner nøje og ikke ændre dosisregimen alene. Dette gælder især for antibakterielle lægemidler, som kun anvendes i de mest alvorlige tilfælde med bakteriel ætiologi af sygdommen. Indlæggelsesbehandling er kun nødvendig for børn, der ikke har fået hjælp af orale antibiotika.
Medicin og fysioterapi
For at lindre symptomerne på sygdommen ordineres i de fleste tilfælde lokal lægemiddelbehandling, nemlig:
- vask af mandlerne med antiseptiske midler - Chlorophyllipt, Iodinol;
- smøring af mandlerne og den bageste svælgvægg med Lugols eller Fukortsins opløsning;
- skylning med saltopløsninger;
- kold indånding med en forstøver
- halsvanding med Ingalipt antiseptisk aerosol;
- resorption af tabletter med antimikrobiel virkning - Septolete, Faringosept.
Kold indånding med en forstøver er effektiv mod tonsillitis
Til effektiv behandling af kronisk tonsillitis anvendes fysioterapimetoder i vid udstrækning:
- ultrahøjfrekvent terapi (UHF): effekten er rettet mod væv og lymfeknuder, der omgiver mandlerne, hvilket fører til et fald i inflammation;
- ultralydsterapi: fremmer lindring af betændelse i tonsilleområdet, aktivering af reaktioner i mandlernes væv og syntese af immunglobuliner;
- ultraviolet stråling: terapi er rettet mod at desinficere mandlerne; normalt udført i kombination med UHF-terapi;
- laserbestråling: virker direkte på mandlerne og desinficerer dem takket være terapi forbedres blodforsyningen til det omgivende væv, deres hævelse aftager.
Kirurgisk indgreb
Da mandlerne beskytter kroppen mod indtrængning af infektioner, vira og bakterier i de nedre dele af åndedrætssystemet, ty de kun i ekstreme tilfælde til deres fjernelse - tonsillektomi. Dens adfærd hos et barn er berettiget, hvis:
- konservativ behandling var ineffektiv;
- tilbagefald af patologi bemærkes fra 5 gange om året;
- symptomer gentager sig hele året
- udviklingen af komplikationer registreres fra siden af indre organer.
Hvis behandlingen er ineffektiv, kan kirurgi ordineres
Traditionelt udføres tonsillektomi under generel anæstesi i 30-45 minutter ved hjælp af en skalpel. Der er dog andre metoder til fjernelse af mandler, nemlig:
- ekstrakapsulær tonsillektomi: udføres ved hjælp af kirurgiske knive til at skære mandlen. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne dem sammen med kapslen og åbne paratonsillar purulente foci;
- diatermi: mandlerne fjernes med radiofrekvensenergi, og vævet omkring dem ødelægges. Denne metode kan udføres ud over ekstrakapsulær tonsillektomi;
- ablation: i modsætning til diatermi, mindre smertefuld operation. Det udføres ved hjælp af en lav temperatur;
- excision af mandlerne med laserstråler: giver dig mulighed for at minimere hævelse af væv og reducere sandsynligheden for blødning;
- excision af mandlerne ved hjælp af ultralydbølger: en metode svarende til laser excision. Det er kendetegnet ved lavt blodtab og minimal skade på vævet omkring mandlerne;
- bipolar radiofrekvensablation: et ioniseret lag dannes gennem radiofrekvens bipolar energi, der adskiller molekylære bindinger uden varme. Niveauet af vævstraume, restitutionsperiode og mulige komplikationer er minimale.
Hvilken af disse metoder der skal bruges, beslutter kirurgen individuelt. Den gennemsnitlige restitutionsperiode efter operationen er 10 til 14 dage. Smertestillende midler bruges i den første uge. For at forhindre reinfektion med infektionen i denne periode anbefales det at udelukke barnet fra at besøge overfyldte steder.
Folkemedicin
Ifølge udnævnelsen af en otolaryngolog kan opskrifter til alternativ medicin bruges til behandling af patologi hos børn.
Roe bouillon kan bruges til at behandle patologi.
Opskrifter til folkemedicin til behandling af kronisk tonsillitis:
- propolis sirup: 3 spsk. spiseskefulde knust naturlig propolis blandes med 3 spsk. spiseskefulde smør og smeltet i et vandbad. Den resulterende væske blandes grundigt, afkøles til kropstemperatur og tilsættes 1 spsk. en skefuld honning. Den færdige sammensætning overføres til glasvarer og opbevares i køleskabet. Efter grundig skylning af mundhulen fra slim og madrester får barnet lov til at opløse ½ teskefuld af produktet 3 gange om dagen. Ifølge anmeldelser smager produktet godt og lindrer effektivt betændelse;
- hvidløgsdråber: 2,5 spsk spiseskefulde finhakket hvidløg blandes i en glasbeholder med den samme mængde raffineret vegetabilsk olie, tæt lukket med et låg og rullet i 5 dage på et køligt mørkt sted. Derefter filtreres produktet, og olien presses forsigtigt ud af hvidløgskagen. Tilsæt 1 spsk til den resulterende væske. en skefuld citronsaft. I færdig form tages sammensætningen oralt, 10 dråber, 2 gange om dagen;
- sukkerroer: 300 g grundigt vasket rødbeder hakkes fint sammen med skrællen, hæld 800 ml vand og lad dem simre under et låg i 1 time. Den resulterende bouillon filtreres og bruges til gurgling efter hvert måltid;
- myrteltinktur: 200 g friske myrteblade formales i en mørtel og blandes i en glasbeholder med 400 ml ethylalkohol. Beholderen lukkes med et låg og anbringes på et mørkt, køligt sted i 8 dage. Skyl halsen med tinktur, inden den bruges til børn, 1 tsk af produktet fortyndes i 1 glas vand. Proceduren udføres 2 gange om dagen i 30 dage (ikke mere).
Hvis der ikke observeres nogen forbedring inden for en måned efter brug af folkemedicin, anbefales det at konsultere en læge for valg af andre behandlingsmetoder.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
