Dysplastisk Nevus: Hvad Er Det, Fotos, Typer, årsager, Fjernelse

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Dysplastisk nevus

Indholdet af artiklen:

Grundene
Klassifikation
Symptomer
Diagnostik
Hvornår skal jeg straks se en læge
Behandling
Vejrudsigt
Forebyggelse
Video

En dysplastisk nevus er en neoplasma, der hører til gruppen af fødselsmærker (mol). Det er dannet af atypiske celler, og derfor er der en høj risiko for dets degeneration i melanom - en ondartet hudtumor.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn. Det observeres hos ca. 5% af repræsentanterne for den kaukasiske race. Det er ikke arvet, men der er en arvelig disposition for dets udvikling.

Dysplastisk nevus er en precancerøs form for alderspletter

Grundene

Udseendet af en dysplastisk nevus er forbundet med ophobning af melanocytter på et lokalt område af huden. Disse celler producerer et pigment kaldet melanin, som giver farve til menneskelig hud. Den vigtigste fysiologiske rolle for dette pigment er at beskytte huden mod de aggressive effekter af ultraviolet stråling. Normalt fordeles melanocytter jævnt i dermis og epidermis. Men under indflydelse af forskellige faktorer kan disse celler migrere og akkumulere i stort antal i et bestemt område.

Medfødte former for dysplastisk nevus dannes selv på fostrets intrauterine udvikling som et resultat af forstyrrelse af migrationen af melanocytter i huden fra det neuroektodermale rør.

I de første dage efter et barns fødsel er uddannelse umærkelig. Så ser det ud og ligner en lille prik, der måler 1-2 mm. I puberteten begynder alderspletten at vokse, og dens diameter kan nå 5-6 cm.

Dysplastisk melanocytisk tumor kan erhverves i naturen. I dette tilfælde kan årsagen til bevægelse og ophobning af melanocytter i et begrænset område af huden være:

eksponering for ultraviolet stråling
human papillomavirus (HPV) infektion;
en skarp ændring i hormonniveauet (puberteten, graviditeten)
nedsat generel eller lokal immunitet.

Klassifikation

Med medfødte former for dysplastisk nevus, især hvis lignende formationer observeres hos flere pårørende til patienten, øges risikoen for malignitet mere end 1000 gange, og den erhvervede type melanocytisk tumor ti gange øger sandsynligheden for at udvikle melanom.

Afhængig af graden af mulig transformation til en ondartet tumor og karakteristika ved kliniske manifestationer opdeler dermatologer dysplastisk nevi i flere former:

Formen	Skilt
Typisk	Pletten stiger lidt over hudoverfladen. Dimensionerne spænder fra 2-3 mm til 20-25 cm. Overfladen er farvet ujævnt i forskellige brune nuancer.
Lentigo	En flad dannelse af sort eller brunbrun farve, som kan nå en diameter på 20-22 cm.
Keratolytisk	Neoplasma har en lysebrun ujævn overflade.
Erytematøs	Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et lyserødt fødselsmærke på huden, hvis diameter kan overstige 20 cm.
Familie	Læsionerne observeres hos mange medlemmer af patientens familie. Ofte ondartet.

Symptomer

Sygdommen manifesteres ved udseendet af en eller flere alderspletter på huden. De har fuzzy lunefuld grænser. Overfladefarven er heterogen, varieret med områder fra lysebrun til næsten sort. Det antages, at jo mørkere farven på neoplasma er, jo højere er sandsynligheden for dens degeneration i melanom.

Særlige træk, der adskiller en dysplastisk nevus fra andre former for pigmentformationer er:

store størrelser;
lokalisering i hovedbunden, balder, bryst;
tilstedeværelsen af et klumpet, let forhøjet område (knude) placeret i centrum af alderspletten.

Patienten har ingen subjektive symptomer.

Diagnostik

Patienter med alderspletter får vist en konsultation med en hudlæge-onkolog. Sørg for at udføre dermatoskopi - en moderne metode til kontaktfri diagnostik, som giver dig mulighed for at bestemme dens natur fra det meget tidlige stadium af udseendet af et pigmenteret sted.

For at bekræfte diagnosen udføres en biopsi af dannelsen efterfulgt af en histologisk undersøgelse af vævet opnået under proceduren. En biopsi kan være:

Punktering. Det udføres under lokalbedøvelse. Et pigmentplet punkteres med en speciel nål, hvorefter den indsamlede "søjle" af celler presses ud på en glasskive ved hjælp af en sprøjte.
I alt. Afhængigt af formationens størrelse udføres proceduren under lokal eller generel anæstesi. Efter behandling af operationsfeltet udskærer kirurgen neoplasmerne fuldstændigt med indfangning af 3-5 cm uændrede tilstødende væv. Såret sys, og der påføres en aseptisk bandage.

Som en alternativ diagnostisk metode kan der anvendes cytologisk analyse af et udtværetryk eller skrabning fra overfladen af et pigmenteret neoplasma. Det er mest informativt hos patienter med revner eller blødningsområder på overfladen af neoplasma.

I øjeblikket anvendes metoden til computerdiagnostik i vid udstrækning. En række fotos af den dysplastiske nevus tages ved hjælp af et digitalt kamera med høj opløsning. Derefter behandles det resulterende billede og analyseres af et specielt computerprogram.

I vanskelige diagnostiske tilfælde udføres en immunhistokemisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at bestemme den fænotypiske type tumor med en nøjagtighed på 100%.

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

melanom;
Dubreus melanose (også kaldet Dubreus syndrom);
lupus
andre former for alderspletter.

Hvornår skal jeg straks se en læge

Patienter skal informeres om, at en dysplastisk nevus er en overgangsform mellem en godartet tumor og en ondartet tumor. Derfor bør de kontrollere deres pletter regelmæssigt.

De vigtigste tegn på mulig malignitet er:

asymmetri af overfladen af neoplasma;
udseendet af fortykket hud omkring stedet
ændring i tumor, form eller størrelse;
udseendet omkring dannelsen af en kronblå lyserød;
kløe.

Hvis der findes nogen af de anførte symptomer, skal patienten straks kontakte en hudlæge-onkolog.

Behandling

Den vigtigste behandling for dysplastisk nevus er at fjerne det fuldstændigt. For nøjagtigt at bestemme formationens grænser skal det undersøges inden interventionen ved hjælp af en trælampe, der udsender stråler af den lange bølgelængde af det ultraviolette spektrum. Dette kan reducere risikoen for gentagelse af sygdommen betydeligt på lang sigt.

Før fjernelse undersøges neoplasma i strålerne fra en trælampe.

Både gamle og nye enkeltneoplasmer udskæres kirurgisk med indfangning af uændret hud. I fremtiden skal patienten være registreret hos en onkolog gennem hele sit liv.

I nærværelse af flere læsioner er deres radikale excision ikke vist. Ansøgninger udføres med 5% fluorouracil-opløsning. Patienterne skal komme forebyggende til to onkologer to gange om året. Undersøgelsens hyppighed øges under puberteten, graviditeten og ved indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler.

I nogle tilfælde er det muligt at gennemføre et interferonterapi.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen bestemmes af tilstedeværelsen af en arvelig disposition og fasen af den patologiske proces.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse, der pålideligt kan forhindre forekomsten af denne form for alderspletter. Hovedanbefalingen er at reducere tiden tilbragt i den åbne sol og undgå hyppige besøg på garvesaloner.

Til rettidig diagnose af malignitet bør patienter med dysplastisk nevus overvåges regelmæssigt af en hudlæge eller onkolog. Med tidlig påvisning af melanom er det muligt at udføre en fuldgyldig behandling, der redder patientens liv.