Hjerteanfald på benene: konsekvenser
Indholdet af artiklen:
- Hvorfor lider nogle patienter af beninfarkt?
- Symptomer på et hjerteanfald på benene
- Konsekvenserne af et hjerteanfald på benene
- Førstehjælp og behandling
- Faktorer, der påvirker udviklingen af hjerteanfald
- Video
Myokardieinfarkt overført på benene har de samme årsager og samme udviklingsmekanisme som det sædvanlige iskæmiske infarkt, men adskiller sig i kliniske manifestationer - i dette tilfælde vises symptomerne svagt eller vises slet ikke. Nogle gange bemærker patienter ikke et hjerteanfald, der er sket, idet de tager et par symptomer på utilpashed og lærer om det fra en læge mange år senere, når et ar, der er tilbage efter nekrose, findes af en hjerteundersøgelse af en anden grund. Imidlertid er konsekvenserne af et sådant hjerteanfald lige så betydningsfuldt som med dets sædvanlige manifestation - undervurder ikke denne patologi.
Mikroinfarktpatienter forveksles ofte med midlertidig utilpashed eller et anginaanfald
Hvorfor lider nogle patienter af beninfarkt?
Udtrykket "infarkt" henviser til en kredsløbsforstyrrelse, hvor væv, der har brug for rigelig blodforsyning, ikke modtager det, og de næringsstoffer og ilt, der transporteres af blodet, som et resultat af, at de dør. Dette kan forekomme i nyrerne, lungerne, hjernen (denne tilstand kaldes iskæmisk slagtilfælde) og i hjertemusklen, dvs. myokardiet. Hjertet tåler iskæmi meget dårligt, celledød udvikler sig inden for 20 minutter efter kredsløbssygdomme.
Afhængigt af hvilket koronar fartøj der er beskadiget, stort eller lille, kan de kliniske manifestationer variere. Når en stor gren af et koronarkar, der leverer blod til et stort område af hjertet, er blokeret, udvikles et massivt hjerteanfald. Hvis en lille mængde væv er beskadiget i det område, der føder på en lille arterie, forbliver hjertet funktionelt, dets funktion lider lidt - en mikroinfarkt udvikler sig, eller som det ofte kaldes en miniinfarkt. Patienten bemærker enten ikke hans symptomer (især ofte forekommer det asymptomatiske forløb af et hjerteanfald i diabetes mellitus og endda med et relativt stort område af læsionen) eller skylder det på sædvanlig utilpashed uden at søge hjælp fra en læge og uden at forstyrre den sædvanlige aktive livsstil. I dette tilfælde taler de om et hjerteanfald, der er lidt på benene.
Med hensyn til fare er et latent hjerteanfald ikke ringere end et omfattende, selv med et lille læsionsområde på grund af forsinkede komplikationer og formidable konsekvenser. I den medicinske klassificering skelnes hverken en mikroinfarkt eller en slettet form som en separat patologi - ICD 10-koden (International Classification of Diseases 10 revision) er den samme: identifikator I21 - Akut hjerteinfarkt.
Symptomer på et hjerteanfald på benene
På grund af læsionens lave dybde har lillefokalt infarkt et sløret klinisk billede. I manifestationer ligner det ofte et angreb af angina pectoris, som ofte findes hos ældre og hos unge med patologier i det kardiovaskulære system. Er det muligt ikke at lægge mærke til et sådant angreb? Dette sker ofte. Kliniske manifestationer i dette tilfælde er minimale: kortvarig svaghed, stigning og derefter fald i tryk, et angreb med øget hjerterytme, svimmelhed. Nogle gange manifesterer en mikroinfarkt sig på samme måde som en storfokal, men med mindre udtalt symptomer.
De første tegn på et hjerteanfald inkluderer:
- Smertsyndrom er en smerte bag brystbenet, der er karakteristisk for et hjerteanfald, som hurtigt vises og har en brændende karakter. Det kan gives til hånden, kæben, halsen mellem skulderbladene, i fingerspidserne. Alvorlige smerter i hjerteanfald lindres kun af narkotiske analgetika. Med lille fokal infarkt er smertesyndromet mildt eller fraværende.
- Vitrinesymptomet er karakteristisk for et hjerteanfald på benene, hvor en person stopper på gaden og lytter til sig selv og prøver at klare smerten; udefra ser det ud til, at han ser på noget i et udstillingsvindue. Smerten varer ikke længe, men indikerer iskæmisk vævsskade.
- Rytmeforstyrrelser - fra ekstremt farlige ventrikulære og atrieflimren til mindre anfald. Ofte føler patienten en stigning i hjerterytmen og mærker tydeligt hvert hjerterytme. En polær situation er mulig, når patienter klager over en følelse af hjertestop, langsomt og svagt hjertearbejde. Dette sker, når de ledende fibre i hjertet påvirkes af området med nekrose.
- Somatiske manifestationer - en følelse af svaghed, svimmelhed, bleghed. En persons tilstand forværres pludselig, kold og klæbrig sved kommer ud, han har ikke nok luft. Med en mikroinfarkt kan patienter klage over pludselig svaghed, åndenød, feber.
- Psykologiske manifestationer - en person er beslaglagt af angst, frygt for døden, han lytter følsomt til enhver ændring i kroppen, en persons svar om hans helbred er ofte overdrevne. Ofte forbliver denne tilstand efter et angreb i lang tid.
Funktioner af det kliniske billede afhænger af patientens køn. Mænd lider oftere af sygdomme i det kardiovaskulære system end kvinder, da den kvindelige krop producerer østrogen, et kønshormon, der virker reparativt på karvæggen.
Kliniske manifestationer hos mænd er mere udtalt, de manifesterer sig tidligere og vedvarer længere, hos kvinder er de svagere, ofte helt fraværende, et hjerteanfald tolereres lettere, men dette komplicerer diagnosen.
Selv med implicitte tegn på hjertepatologi bør du konsultere en læge
Konsekvenserne af et hjerteanfald på benene
Hvad er faren for lille fokalinfarkt? På trods af at de primære manifestationer af det normalt ikke fortolkes som en stor trussel, skal man huske, at en hjerterygs død, omend en lille med alle de konsekvenser, der er forbundet med denne tilstand, forekommer. Derfor når læger opdager en mikroinfarkt, tager lægerne det meget alvorligt.
Konsekvenserne af et hjerteanfald inkluderer:
- Kronisk hjertesvigt - udvikler sig hos næsten alle patienter, der har haft et hjerteanfald i enhver form, da en del af hjertemusklen mister sin funktion. Denne tilstand skrider frem over tid. Patienten bemærker åndenød, hjertebanken og undertiden hoste, der ikke er forbundet med en luftvejssygdom.
- Kardiosklerose - dens samlede form er mere typisk for omfattende infarkt, men lokal svækkelse af hjertevæggen udvikler sig også med en mikroinfarkt. Undertiden på grund af det sklerøse område buler hjertets væg ud under pres. Et forstørret hjerte er en almindelig konsekvens af et hjerteanfald, både på grund af kompenserende hypertrofi og på grund af vægstrækning.
- Overtrædelser af rytme og ledning - efter et angreb, lejlighedsvise ekstrasystoler, kan arytmier fortsætte i lang tid.
- Vaskulær trombose - vises på grund af stagnation af blod på steder, hvor blodgennemstrømningen er lav nok til dette.
Sandsynligvis udviklingen af komplikationer i form af aseptisk betændelse omkring nekrosezonen, som kan sprede sig til det indre (endokarditis) og det ydre skal af hjertet (perikarditis).
Derudover, hvis en person tidligere har haft et hjerteanfald, stiger risikoen for et andet hjerteanfald for ham markant.
Førstehjælp og behandling
Hvad skal jeg gøre i tilfælde af et hjerteanfald? Lad først og fremmest en person bære ham på benene. Hvis patienten har tegn, der er karakteristiske for et hjerteanfald, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, derefter placere patienten, give ham en tilbagelænet stilling, sørge for frisk luft. Det tilrådes at give patienten en tablet nitroglycerin for at udvide koronarkarrene, brug af beroligende midler er tilladt.
Taktikken ved behandling af patienten er at opretholde hjertets funktioner, eliminere iskæmi og forhindre trombose. Ordinerede lægemidler, der fortynder blodet og opløser mulige blodpropper, lægemidler, der beskytter membranerne i hjerteceller, øger udholdenheden i hjertemusklen under hypoxi.
I den mest akutte og akutte periode (de første par dage) har patienten vist streng sengeleje. At få et hjerteanfald på benene øger risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt.
Faktorer, der påvirker udviklingen af hjerteanfald
Et hjerteanfald er en multifaktoriel patologi, det vil sige, det er forårsaget af handling af mange årsager på én gang. Der er også risikofaktorer, der sandsynligvis vil øge forekomsten. Disse faktorer skal kendes for at eliminere og derved reducere risikoen for at udvikle et hjerteanfald eller, hvis det allerede har udviklet, et andet angreb.
Det er umuligt at overføre et hjerteanfald på benene, streng sengestøtte er påkrævet
Risikofaktorer er:
- aterosklerotiske ændringer i karene - kolesterolplaque ved aterosklerose kan øges, hvilket blokerer karens lumen så meget, at vævet sulter først under belastningsforhold og til sidst i hvile. Det kan også komme ud og forårsage emboli;
- tromboembolisme - tætte blodpropper kan bryde af, komme ind i den systemiske cirkulation og derefter tilstoppe koronarkarrene. Embolus kan være fedt, fremmedlegeme, luftboble;
- højt blodtryk - bidrager til beskadigelse af karvæggen;
- dårlig kost - misbrug af mad med højt transfedtindhold og kolesterol;
- overvægtig;
- rygning og alkoholmisbrug
- stillesiddende livsstil;
- medfødt deformation af karvæggen.
Baseret på denne liste er forebyggelsen af sygdommen bygget. For eksempel, hvis der findes et øget indhold af lipider (fedtstoffer) i blodet, skal menuen justeres. Det samme skal gøres for patienter med overvægt. Det er vigtigt at holde op med at ryge og minimere alkoholindtagelsen. Der bør ikke være nogen begrænsning af fysisk aktivitet - afvisning af tungt udmattende arbejde bør ikke udelukke vandreture i frisk luft og moderat fysisk aktivitet. Patienter i fare bør nøje overvåge blodtryk og trivsel generelt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
