Incisional Brok: årsager, Symptomer, Behandling, Foto

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Postoperativ brok

Indholdet af artiklen:

1. Hvad er det
2. Hvorfor opstår
3. Typer
4. Symptomer på postoperativ abdominal brok
5. Diagnostiske metoder

6. Hvordan man behandler

   1. Hvad skal man gøre for en patient derhjemme
   2. Kirurgi
7. Prognose og komplikationer
8. Video

Incisional brok (ventral, cicatricial) er en af de hyppigste komplikationer ved abdominal kirurgi. Det kan dannes efter fjernelse af tillægget, galdeblæren, livmoderen hos kvinder eller under andre kirurgiske indgreb. I de fleste tilfælde er det eneste symptom tilstedeværelsen af et fremspring i den postoperative suturs område, sjældnere andre manifestationer udvikler sig. Du kan slippe af med fremspring ved hjælp af hernioplastik.

Stor incisional brok vises som en bule i området med det incisionale ar

Hvad er det

Postoperativ (ventral) brok i den forreste abdominalvæg er en tilstand, hvor de indre organer (tarmene, omentum) strækker sig uden for bughulen i området med det postoperative ar. På billedet ligner brok som et tumorlignende fremspring. Dets udvikling foregår altid med kirurgisk indgreb.

Hvorfor opstår

Årsagen til dannelsen af en ventral brok er altid en defekt i den forreste abdominalvæg, der dannes som et resultat af en tidligere kirurgisk indgreb. Patologien er dog ikke dannet efter alle operationer; dette kan påvirkes af både generelle faktorer og operationens særegenheder.

Gruppe af faktorer	Forklaring
Driftsrelateret	Der er en række faktorer forbundet med operation: · Postoperativ sårinfektion · Overdreven spænding i vævene i den forreste abdominalvæg; · Et langt snit · Sårlukning af dårlig kvalitet · Allergisk reaktion på suturmateriale.
Generelle patientafhængige faktorer	Følgende faktorer øger risikoen: Fedme; Diabetes mellitus (med sygdommen forværres blodtilførslen til vævene); · Sygdomme i det kardiovaskulære system, nedsat blodkoagulation · Langvarig hoste, kronisk forstoppelse (øget intraabdominalt tryk) · Alderdom (reparationsegenskaber forværres med alderen).

Der er ingen entydig forklaring på, hvorfor en brok dannes i den postoperative periode. Dette kan påvirkes af en eller flere faktorer på én gang. Nogle faktorer kan påvirkes, og sandsynligheden for dannelse af patologi kan reduceres. For eksempel er manglende overholdelse af sengestøtte, løft af tunge vægte, utilstrækkelig pleje af det postoperative sår dem, som patienten selv kan eliminere.

Typer

Alle incisionale brok er opdelt i to store grupper afhængigt af oprindelsesstedet - medial og lateral.

Udsigt	Hvad er karakteriseret	Underarter
Medial	Placeret i underlivet i underlivet (fra xiphoid-processen til skambenet).	· Epigastric; Navlestreng Paraumbilisk; Suprapubic.
Side	Placeret på højre eller venstre side af den laterale kant af rectus abdominis muskel.	· Underkostnad Ileal; Lænden.

Patologi er klassificeret efter andre egenskaber:

Efter størrelsen af hernialåbningen: lille, medium, stor, kæmpe.

Ved reducerbarhed: reducerbar, irreducerbar.

Ved tilstedeværelsen af kliniske manifestationer: asymptomatisk, symptomatisk.

Sorten påvirker de kliniske symptomer og behandlingstaktik.

Symptomer på postoperativ abdominal brok

Hovedtegnet på patologi er tilstedeværelsen af en tumorlignende dannelse i det postoperative ar. Lokalisering og størrelse kan variere afhængigt af den adgang, der udføres under operationen.

Først generer fremspringet ikke patienten på nogen måde, der er ingen yderligere symptomer. Over tid vises smerter i området for udgang af hernialindholdet. Smertsyndrom har følgende egenskaber:

• lokaliseret i arområdet;
• forværret af hoste, anstrengelse, fysisk anstrengelse
• falder i hvile.

Ved overtrædelse af tarmen i hernialåbningen kan der forekomme symptomer på akut tarmobstruktion:

• intens smerte
• kvalme, opkastning
• afføring og gasretention.

Diagnostiske metoder

I de fleste tilfælde er diagnosen ligetil. To punkter er vigtige - tilstedeværelsen af en bule i området med arret og en historie med abdominal kirurgi.

Dernæst foretager lægen en fysisk undersøgelse - palpering af hernial fremspring, symptom på hostestød bestemmes. Nogle gange kræves yderligere diagnostiske metoder for at afklare diagnosen - ultralyd (ultralyd) eller computertomografi (CT). Ved hjælp af ultralyd eller CT kan du bestemme:

• brokportens parametre;
• indholdet af hernialsækken;
• yderligere herniale åbninger.

Mindre almindeligt kan en radiografi af de abdominale organer ordineres (når symptomer på akut tarmobstruktion vises).

Før operationen ordineres normalt et antal generelle kliniske undersøgelser - en generel blod- og urintest, et koagulogram, et elektrokardiogram. Testresultaterne påvirker ikke diagnosen, disse undersøgelser er nødvendige for at vurdere patientens generelle tilstand før operationen.

Hvordan man behandler

Den eneste effektive behandling er kirurgi (hernioplastik). Før dens implementering kan konservativ terapi ordineres, som har til formål at forhindre komplikationer. Det er umuligt at slippe af med fremspring ved hjælp af medicin eller folkemedicin.

Hvad skal man gøre for en patient derhjemme

Det er umuligt at slippe af med buler derhjemme. Imidlertid vil overholdelse af nogle anbefalinger undgå udvikling af komplikationer. Hvad du kan gøre derhjemme:

1. Bær en særlig bandage.
2. Fjern tung fysisk aktivitet, især tunge løft.
3. Følg en diæt, der har til formål at forhindre forstoppelse - spis mere fiber, korn, drik 1,5 liter rent vand dagligt.
4. Behandl rettidigt sygdomme i luftvejene, som manifesteres ved hoste.

Det skal forstås, at overholdelse af disse anbefalinger ikke negerer hernioplastikken.

Kirurgi

Hernioplastik er den eneste effektive behandling. Normalt udføres kirurgi 6-12 måneder efter fremtræden, operationen i dette tilfælde er planlagt. Hvis der opstår komplikationer, udføres en nødoperation.

Operationen består af to hovedfaser - reparation af brok (udskæring af hernialposen) og plast (lukker defekten). Der er to typer hernioplastik:

1. Plastikkirurgi med lokalt væv. Manglen sys uden brug af proteser. En sådan handling er mulig, hvis defektens størrelse ikke overstiger 5 cm.
2. Radikal plast (ved hjælp af proteser). Aponeurosis-defekten er dækket af en syntetisk protese. Operationen bruges, når defektens størrelse er mere end 5 cm.

I de fleste tilfælde udføres operationen under anæstesi, men hvis defekten er lille, er det muligt at udføre kirurgi under lokalbedøvelse.

Prognose og komplikationer

Med rettidig hernioplastik er prognosen gunstig. Hvis der anvendes radikal plast, er tilbagefald ekstremt sjældne.

Med udviklingen af komplikationer er prognosen mindre gunstig. Følgende komplikationer er mere almindelige:

• overtrædelse
• betændelse;
• coprostase;
• ureducerbarhed.

Med udviklingen af komplikationer er akut lægehjælp påkrævet. Normalt består behandlingen af en presserende operation.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.