Kvindelige hormoner i tabletter til overgangsalderen
Indholdet af artiklen:
- Klassificering og liste over stoffer
-
Monoterapi med østrogen
- Proginova
- Ovestin
-
Cyklisk terapi medicin
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisekventering
- Klymene
-
Lægemidler til kontinuerlig terapi
- Kliogest
- Premella
- Hvordan hormonbehandling fungerer
-
Skal jeg tage hormoner med overgangsalderen
- Fordele
- ulemper
- Forebyggende foranstaltninger
- Video
Overgangsalderen er en naturlig periode i en kvindes liv, hvor udryddelsen af reproduktiv funktion opstår. Dens debut er forbundet med mange ubehagelige fænomener - hud falmer, hedeture, vaginal tørhed og undertiden urininkontinens. Med overgangsalderen kan kvindelige hormoner i tabletter slippe af med ubehagelige symptomer. Derudover beskytter denne behandling hjertet, blodkarrene og knoglerne. Der er dog også ulemper, som du absolut har brug for at gøre dig bekendt med. Før udnævnelsen påbegyndes, anbefales det at afveje fordele og ulemper samt konsultere en gynækolog.
At drikke hormoner i piller med overgangsalderen eller ikke drikke? Inden du træffer en beslutning, skal du konsultere din læge.
Klassificering og liste over stoffer
Hormonerstatningsterapi (HRT) kan være systemisk og lokal. Lokal terapi er indiceret til behandling af urogenitale lidelser og påvirker ikke kroppens generelle tilstand. Systemisk terapi består i at tage hormonelle piller.
Der er flere grupper af hormonelle lægemidler. Et bredt sortiment skaber visse vanskeligheder, når du vælger dem. Valget afhænger af mange faktorer - kvindens alder, varighed af overgangsalderen, samtidige sygdomme.
Tabellen viser grupper af hormonelle lægemidler med en kort beskrivelse og en liste over lægemidler.
|
Gruppe af stoffer |
Grundlæggende indikationer | Tabletnavne | |
| Præparater, der kun indeholder østrogener |
Østrogenmonoterapi er kun ordineret til kvinder, der har fået fjernet livmoderen. Med en konserveret livmoder anvendes kombinerede lægemidler (østrogener og progesteron). |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Præparater indeholdende østrogener og gestagener | Monofasisk | Udpeget til postmenopausale kvinder (tidligst 1 år efter menstruationens ophør). | Cliogest, Premella |
| Bifasisk | Ordineret i den tidlige periode af overgangsalderen, når kvinden accepterer at holde menstruation. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Tre-fase | Ordineret i den tidlige periode af overgangsalderen, når kvinden accepterer at holde menstruation. | Trisekventering | |
| Med yderligere antiandrogen aktivitet | De ordineres til kvinder med symptomer på hyperandrogenisme - overdreven hårvækst, fedtet hud. | Klymene | |
Monoterapi med østrogen
Monoterapi med østrogener er sjældent ordineret, kun efter kirurgisk fjernelse af livmoderen med vedhæng. Med en konserveret livmoder er brugen af østrogener uden gestagener forbundet med en ekstremt høj risiko for endometriecancer. Følgende østrogene lægemidler anvendes i form af tabletter: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - et præparat indeholdende østradiol
Proginova
Lægemidlet indeholder kun en komponent - østradiolvalerat i en mængde på 2 mg. Proginov produceres i form af piller, 21 stykker i en blister. Lægemidlet erstatter endogent østrogen, som produceres af æggestokkene. Fremmer rettidig afvisning af endometrium og regelmæssig menstruationsblødning i høje koncentrationer Proginova forårsager endometriehyperplasi.
Bivirkninger kan forekomme under behandlingen:
- kvalme;
- opkastning
- patologisk effekt på leverceller.
Tag lægemidlet indeni i 21 dage, 1 tablet, tag derefter en pause i 7 dage. Behandlingsforløbet er 3-6 måneder.
Ovestin
Ovestin tabletter indeholder estriol - 1 mg eller 2 mg, som er et kortvirkende hormon.
Piller tages dagligt gennem munden. Startdosis er 4 mg (2 eller 4 tabletter). Efter 2-3 uger reduceres dosis til 1-2 mg. Varigheden af terapiforløbet bestemmes individuelt.
Cyklisk terapi medicin
Cykliske stoffer anvendes til kvinder før overgangsalderen eller i den tidlige periode. Der må ikke gå mere end 1 år efter den sidste menstruationsperiode. Denne gruppe lægemidler anbefales i begyndelsen af erstatningsterapi for kvinder under 50 år. Når du bruger medicin til cyklisk terapi, fortsætter menstruationsblødning hos kvinder. Medicinen i denne gruppe inkluderer Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston er et kombineret hormonelt lægemiddel
Femoston
Femoston 2/10 indeholder lyserøde og lysegule tabletter. De lyserøde tabletter indeholder 2 mg østradiol, de lysegule tabletter indeholder 2 mg østradiol og 10 mg dydrogesteron. Lavdosismedikamenter inkluderer Femoston 1/10, som indeholder 1 mg østradiol (hvide tabletter), 1 mg østradiol og 10 mg dydrogesteron (grå).
Sådan skal du tage Femoston:
- I de første 14 dage - en lyserød eller hvid tablet om dagen.
- I de næste 14 dage - en lysegul eller grå tablet om dagen.
- For kvinder, der ikke er stoppet med menstruation, bør behandlingen påbegyndes den første dag efter menstruationens begyndelse.
- For postmenopausale kvinder kan terapi startes enhver dag.
Når du tager Femoston, genopstår menstruationsblødningen.
Klimonorm
I pakken med lægemidlet Klimonorm er der gule og brune piller. De gule dragéer indeholder 2 mg østradiolvalerat, de brune dragéer indeholder 2 mg østradiolvalerat og 150 μg levonorgestrel.
Sådan skal du tage Climonorm piller:
- I de første 9 dage - en gul tablet om dagen.
- I de næste 12 dage - en brun dragee om dagen.
- Så skal du tage en pause i 7 dage. I løbet af denne periode begynder menstruationsblødning.
- For kvinder, der ikke er stoppet med menstruation, bør behandlingen påbegyndes 5 dage efter menstruationens begyndelse.
- Hos postmenopausale kvinder kan behandlingen startes hver dag.
Divina
Divins emballage indeholder hvide og blå tabletter. De hvide tabletter indeholder 2 mg østradiolvalerat, de blå tabletter indeholder 2 mg østradiolvalerat og 10 mg medroxyprogesteronacetat.
Sådan skal du tage Divina:
- I de første 11 dage - en hvid tablet om dagen.
- I de næste 10 dage - en blå tablet.
- Dette efterfølges af en pause i 7 dage. I løbet af denne periode begynder menstruationsblødning.
- Lægemidlet anbefales at tage om aftenen.
- Hvis menstruationen ikke stopper, skal behandlingen startes 5 dage efter menstruationens start. Ellers kan terapi startes hver dag.
Cyclo-Proginova
Lægemidlet er tilgængeligt i form af piller. Pakken indeholder 2 typer piller:
- hvide dragéer - indeholder 2 mg østradiolvalerat;
- lysebrune dragéer - indeholder 2 mg østradiolvalerat, 500 mcg norgestrel.
Ulempen ved norgestrel (progesteronkomponenten) er dens manglende metaboliske neutralitet. Ved langvarig brug af Cyclo-Proginov kan det reducere glukosetolerancen, så stoffet anbefales ikke til kvinder med diabetes mellitus eller metabolisk syndrom.
Sådan skal du tage Cyclo-Proginova:
- I løbet af de første 11 dage skal du tage 1 hvid dragé.
- I løbet af de næste 10 dage - 1 lysebrun tablet dagligt.
- Dette efterfølges af en pause på 7 dage, hvor menstruationsblødning begynder.
- Hvis en kvindes perioder stadig fortsætter, begynder behandlingen den 5. dag fra menstruationens begyndelse.
Trisekventering
Trisequencing refererer til trefasede kombinationslægemidler, som inkluderer østrogener og gestagener.
Der er 3 typer tabletter i Trisequens-pakken:
- 12 stk. blå - østradiol 2 mg;
- 10 stykker. hvid - østradiol 2 mg og norgestrelacetat 1 mg;
- 6 stk. rød - østradiol 1 mg.
Trisequencing er beregnet til hormonbehandling i unge kvinder (35-40 år), når vedvarende menstruationsblødning ikke generer patienterne. Trisequencing er ordineret i perimenopause eller tidlig overgangsalder.
Klymene
Klymen er et lægemiddel til cyklisk hormonbehandling, som har antiandrogen aktivitet.
Pakken indeholder 2 typer piller:
- hvid - indeholder 2 mg østradiolvalerat;
- lyserød - indeholder 2 mg østradiolvalerat og 1 mg cyproteronacetat.
Klymen anbefales til kvinder, der har tegn på hyperandrogenisme:
- overdreven hårvækst
- fedtet hud og udslæt;
- sænke stemmeens klangfarve.
Lægemidlet har en betydelig ulempe - det kan ændre glukosetolerance. Langvarig brug anbefales ikke til patienter med diabetes mellitus.
Lægemidler til kontinuerlig terapi
Medicin til acyklisk terapi ordineres til postmenopausale kvinder, når der er gået mere end et år siden sidste menstruationsperiode. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer Kliogest, Premella.
Kliogest er et hormonalt lægemiddel til kontinuerlig behandling
Kliogest
Kliogest indeholder 2 medicinske stoffer:
- 2 mg østradiol;
- 1 mg norethisteronacetat.
Estradiol er en analog af naturligt østrogen, norethisteronacetat er en syntetisk progesteron. Estradiol fjerner østrogenmangel i en kvindes krop, og norethisteronacetat er nødvendigt for at forhindre udvikling af endometriehyperplasi eller kræft.
Fordelen ved denne medicin er fraværet af gennembrudsblødning. Cliogest bør anvendes dagligt uden afbrydelse. Den daglige dosis er 1 tablet.
Premella
Premella tabletter indeholder 2 medicinske stoffer:
- 625 μg konjugerede østrogener;
- 2,5 mg medroxyprogesteronacetat.
Premella kompenserer for manglen på endogene hormoner. Når du tager pillerne, varer menstruationsblødning ikke. Du skal bruge stoffet 1 tablet dagligt. Ikke anbefalet til brug hos kvinder over 65 år.
Hvordan hormonbehandling fungerer
I overgangsalderen falder østrogenproduktionen. Østrogenmangel påvirker ikke kun kønsorganerne, men hele kroppen som helhed. Indtagelsen af kvindelige kønshormoner i overgangsalderen er af substitutionsmæssig karakter, det vil sige de hormoner, der mangler i kroppen, introduceres.
Sådan fungerer østrogen (endogent eller pille):
| Målorgan | Handling |
| Livmoder | Stimulerer endometrieproliferation |
| Knogler | Styrker knogler ved at reducere knogleresorption |
| Hjerte og blodkar | Forbedrer tilstanden af det vaskulære endotel, styrken af hjertesammentrækninger. Påvirker fedtstofskifte - reducerer sandsynligheden for lipidaflejring på karvæggen |
| Hjerne | Forbedrer kognitiv evne, regulerer humør |
| Læder | Reducerer talgkirtlenes arbejde, hvilket forhindrer overdreven fedtet hud |
Skal jeg tage hormoner med overgangsalderen
Det er et svært valg for en kvinde at bruge hormonerstatningsterapi eller ej. Behandling med kvindelige hormoner har mange fordele - at bevare ungdommen, slippe af med ubehagelige symptomer på overgangsalderen, beskytte det kardiovaskulære system og knoglevæv. Samtidig er indtagelse af hormoner forbundet med en øget risiko for trombose, bryst- og endometriecancer.
Fordele
Hormonerstatningsterapi eliminerer østrogenmangel, hvilket har en gavnlig effekt på kvindens krops tilstand. Dette giver følgende fordele:
| Fordel | Forklaring |
| Eliminering af tidlige symptomer på overgangsalderen - vasomotorisk og psyko-emotionel | Behandling med kvindelige hormoner hjælper med at slippe af med hedeture, overdreven svedtendens, udsving i blodtrykket, irritabilitet, tårevåd. |
| Forebyggelse af urogenitale lidelser | Organerne i urogenitalkanalen er ekstremt følsomme over for niveauet af østrogen - vagina, urinrør og blære. I overgangsalderen fører dette til vaginal tørhed, urininkontinens og prolaps i livmoderen. Hormonudskiftningsterapi kan stoppe disse manifestationer. Symptomerne aftager ved udgangen af 1 måned, forsvinder fuldstændigt på cirka 4-5 måneder. |
| Forebyggelse af osteoporose og knoglebrud | I overgangsalderen falder knogletætheden, og deres skrøbelighed øges. Behandling med østrogen kan hjælpe med at bremse knogletab. |
| Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme | Østrogener har kardiobeskyttende virkninger. Når det tages i overgangsalderen, reduceres sandsynligheden for at udvikle hjerteinfarkt eller slagtilfælde flere gange. |
ulemper
Der er også ulemper ved hormonbehandling. De er hovedsageligt forbundet med en øget risiko for ondartede svulster og trombose, når de tager østrogener:
- Indtagelse af østrogener fremmer hyperkoagulation - øget blodpropper. I denne henseende øger HRT risikoen for blodpropper.
- Østrogener forårsager proliferative ændringer i endometrium. Dette øger risikoen for at udvikle livmoderkræft.
- Østrogenafhængige tumorer inkluderer brystneoplasmer. Risikoen for at udvikle en sådan patologi øges, når man tager kvindelige hormoner.
De relative ulemper ved HRT inkluderer det faktum, at hormonelle lægemidler skal tages i lang tid - fra 5 år.
Forebyggende foranstaltninger
Inden hun ordinerer HRT, skal en kvinde gennemgå nogle tests. Undersøgelsen inkluderer følgende metoder:
- Koagulogram - udført for at vurdere blodpropper.
- En biokemisk blodprøve (leverkompleks) - til vurdering af leverfunktion.
- Ultralyd af bækkenorganerne - for at udelukke neoplasmer i æggestokkene og livmoderen.
- Ultralyd af brystkirtler, mammografi - for at udelukke brysttumorer.
Ændringer i disse analyser, der adskiller sig fra normen, er en kontraindikation for udnævnelsen af HRT.
Derudover kan niveauet af kvindelige hormoner i blodet undersøges - for at vurdere den hormonelle baggrund.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
