Kronisk Angina: Behandling Hos Voksne, Symptomer, Hvad Er Det?

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Kronisk angina: behandling, årsager til udvikling, symptomer

Indholdet af artiklen:

Årsagerne til udviklingen af patologi
Symptomer på kronisk tonsillitis
Diagnostik
Hvordan man behandler kronisk ondt i halsen
Video

Kronisk angina har en høj forekomst blandt alle aldersgrupper i befolkningen. Hos et barn er rollen som palatin-mandler som et lymfoepitelorgan, der udfører en beskyttende funktion, mere udtalt end hos voksne.

For at skelne kronisk tonsillitis fra andre former for patologi skal du konsultere en læge

Fremgangsmåden til behandling af kronisk tonsillitis skal være kompleks, da patologien forårsager vedvarende forstyrrelser af mikrobiocenose og immunitet, hvilket bidrager til hyppige forværringer af inflammation samt udvikling af alvorlige komplikationer.

For at forstå, hvordan man kan slippe af med denne sygdom, er det nødvendigt at bestemme, hvad det er.

Kronisk tonsillitis eller kronisk tonsillitis er en almindelig infektiøs-allergisk sygdom med den fremherskende lokalisering af en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i mandlerne.

Årsagerne til udviklingen af patologi

Den etiologiske faktor i udviklingen af kronisk tonsillitis er forskellige patogener: bakterier, vira og svampe. Den mest almindelige årsag til sygdommen er gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumokokker, anaerober, adenovirus, herpesvirus og andre.

Sygdomsfremkaldende middel kan være bakterier, vira og svampe

Sygdommen kan udvikle sig efter ondt i halsen eller umærkeligt, maskering ved hyppig ARVI (akutte luftvejsinfektioner), stomatitis.

Ved utidig behandling af akut tonsillitis gennemgår den inflammatoriske proces ikke en fuldstændig omvendt udvikling og bliver til en kronisk form. Infektion fra kroniske foci er mulig: karies tænder, kroniske inflammatoriske sygdomme i næsen, svælget.

Forekomsten af patologi kan også være forbundet med aktivering af den ikke-patogene flora i de øvre luftveje i strid med kroppens beskyttende og adaptive mekanismer.

Kronisk betændelse i mandlerne bidrager til undertrykkelse af ikke-specifikke faktorer i kroppens naturlige modstand, forstyrrelse af de humorale og cellulære forbindelser af immunitet.

Den øgede antigene belastning forårsager hyperproduktion af klasse E-immunglobuliner (IgE), som forårsager den infektiøs-allergiske patogenese af kronisk tonsillitis.

Fremkaldende faktorer, såsom generel eller lokal hypotermi, rygning, samtidig infektiøse og somatiske sygdomme, bidrager til væksten af bakterier i mandlerne i mandlerne og forværrer betændelsen.

Morfologisk, ved kronisk betændelse, er der en ændring i epitheldækslet, krypter af mandlerne, parenkym og omgivende væv. I krypternes vægge observeres massiv infiltration af lymfocytter og plasmaceller samt afvisning af epitel. I lumen af lakunerne kan flydende purulent indhold fra leukocytter, epitel og madpartikler akkumuleres.

Reparativ udskiftning af mandelparenchymet med bindevæv forekommer gradvist. Lukkede foci dannes, hvor pus kan akkumuleres, eller en patogen mikroorganisme kan være konstant til stede. I de dybe sektioner af lakunerne i kronisk tonsillitis er der normalt ingen stor polymorfisme i floraen, når der som på overfladen af mandlerne er identificeret mere end 30 kombinationer af forskellige former for mikrober.

I paratonsillært væv og tonsillekapslen spredes bindevæv.

Symptomer på kronisk tonsillitis

Sygdommen kan manifestere sig med følgende symptomer:

mindre smerter og ondt i halsen
ubehag ved synke eller tale
dårlig ånde;
subfebril kropstemperatur (37,1-38,0 ° C);
generel svaghed, træthed, irritabilitet
en stigning og let ømhed af regionale lymfeknuder;
periodiske forværringer af angina.

Diagnostik

Når du vælger taktikken til styring af patienter med kronisk tonsillitis på diagnostisk stadium, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere korrekt, men også at bestemme stadierne eller formerne for sygdommen, der afspejler de patogenetiske og kliniske aspekter og tages i betragtning ved ordination af behandling:

enkel form eller indledende fase
toksisk-allergisk form I;
toksisk-allergisk form II.

For at stille en diagnose udføres et antal undersøgelser, herunder en klinisk og biokemisk blodprøve

Først indsamler lægen en detaljeret anamnese under konsultationen, analyserer klagerne, foretager en undersøgelse, hvis det er nødvendigt - pharyngoscopy, sender indholdet af lakunerne eller indholdet af mandlerne adskilt til bakteriologisk undersøgelse. Ifølge indikationerne kræves yderligere konsultation af relaterede specialister, en klinisk blodprøve, en generel urinanalyse, en biokemisk blodprøve, et EKG (elektrokardiografi), en røntgenundersøgelse og andre diagnostiske metoder.

Den enkle form for patologi er hovedsageligt karakteriseret ved lokale symptomer:

hyperæmi i palatine buer;
omformning og fortykning af de forreste og bageste buer;
bestemmelse af purulent-caseøse propper eller flydende pus i mandlerne.

Purulente gule follikler er synlige under slimhinden. Fusion med buer er mulig.

På billedet taget under faryngoskopi kan du tydeligt se de ændringer, der er forbundet med kronisk betændelse i palatin mandler.

Separate grupper af regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation. Med en simpel form for forværring forekommer betændelse ikke ofte.

For toksisk-allergisk form I er periodiske ondt i halsen karakteristiske, der er hyperæmi og hævelse af palatinbuerne, en stigning i palatin mandler, subfebril kropstemperatur. I forbindelse med rus vises generel svaghed, utilpashed, træthed, periodiske smerter i leddene.

I perioden med forværring opstår smerter i hjertet, men uden objektive forstyrrelser på EKG.

Toksisk-allergisk form II er kendetegnet ved mere markante tegn på form I og tilstedeværelsen af sygdomme forbundet med kronisk tonsillitis. Funktionelle forstyrrelser af hjerteaktivitet registreres på EKG, smerter i hjertet og rytmeforstyrrelser noteres både under angina og uden forværring.

I toksisk-allergisk form II er der langvarig feber med lav grad. I den kliniske analyse af blod bestemmes biokemisk analyse og generel analyse af urin, funktionelle lidelser i nyrerne, leveren, det vaskulære system og leddene.

Med kronisk betændelse er udviklingen af mandelabscess mulig

Lokale og generelle sygdomme forbundet med kronisk betændelse i mandlerne udvikler sig:

paratonsillar abscess;
faryngitis;
parafaryngitis;
akut og kronisk tonsillogen sepsis;
infektiøs arthritis;
gigt;
erhvervede hjertefejl
sygdomme i urinvejene og prostatakirtler (glomerulonephritis, pyelonephritis, cystitis, prostatitis);
skjoldbruskkirtel sygdom
beskadigelse af hjernehinderne.

Hvordan man behandler kronisk ondt i halsen

Behandlingen skal baseres på sygdommens kliniske forløb. Også når du vælger en terapi, tager lægen hensyn til den generelle tilstand, tilstedeværelsen af samtidige patologier.

Konservativ behandling er indiceret til en simpel form for kronisk tonsillitis og til toksisk-allergisk form I uden forværring. Patienter med toksisk-allergisk form II har brug for tonsillektomi (fjernelse af mandler).

Med angina af toksisk-allergisk form II ordineres tonsillektomi

Under en forværring anvendes antibakterielle lægemidler. Med en banal gram-positiv flora ordineres semisyntetiske bredspektrede penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav), generering af cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin), makrolider (Erythromycin, Rovamycin).

På grund af risikoen for komplikationer på grund af forkert udvælgelse af antibiotika såvel som forekomsten af resistent flora, bør udvælgelsen af et antibakterielt lægemiddel kun udføres af en læge.

I en akut inflammatorisk proces med høj kropstemperatur anvendes antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol).

Lokal terapi spiller en vigtig rolle. Skylning af halsen og vask af mandlerne i mandlerne udføres med antiseptiske opløsninger (Chlorhexidin, Octenisept), saltvand og også en ionisk kobber-sølvopløsning, der fremstilles ved hjælp af en ionisator.

Antiseptika præsenteres også i form af sugetabletter (Hexaliz, Septolete). Lokale immunmodulatorer (Ribomunil) er også ordineret.

Folkemedicin kan bruges derhjemme sammen med hovedterapien, så betændelse går hurtigere under en forværring. Men først skal du konsultere en specialist.