Dysbakterier i skeden
Indholdet af artiklen:
- Årsager til vaginal dysbiose og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer på vaginal dysbiose
- Diagnostik
- Behandling af vaginal dysbiose
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Vaginal dysbiose (vaginal dysbiose, vaginal dysbiose) er en patologisk tilstand i kroppen, hvor der er en krænkelse af den normale balance i den vaginale mikroflora. Overtrædelse af den normale sammensætning af mikroflora kan forekomme på baggrund af andre sygdomme og bidrager også til udviklingen af en række patologiske processer.
Ved vaginal dysbiose forstyrres mikrofloraens normale sammensætning
Kønsorganets mikroflora i forskellige perioder med at udvikle en kvindes krop er ikke den samme. Hos piger dominerer anaerobe og mikroaerofile bakterier inden vaginal mikroflora, men der er et stort antal lactobaciller. I sammensætningen af skedenes bakterieflora hos raske kvinder i den reproduktive alder er mælkesyrebakterier dominerende. Den vaginale mikroflora består af ca. 80-90% lactobaciller, 7-12% (under graviditet op til 20%) af bifidobakterier og indeholder også en lille mængde andre mikroorganismer (både permanent levende og forbigående). I dette tilfælde overstiger pH-værdien i skeden ikke 4,5. Hos postmenopausale kvinder ændres vaginalfloraens natur - lactobaciller forsvinder, peptokokker, peptostreptokokker, bakteroider dominerer. Den beskyttende funktion af lactobaciller overtages af lymfoide celler.
Med udviklingen af vaginal dysbiose falder antallet af lactobaciller kraftigt, eller lactoflora mangler helt. Vaginal mikroflora med vaginal dysbiose er hovedsagelig repræsenteret af polymorf anaerob og fakultativ anaerob bakterieflora, pH i det vaginale indhold er 4,5-6,0.
Sygdommen rammer kvinder i forskellige aldersgrupper. Ifølge forskellige kilder er forekomsten af vaginal dysbiose fra 5 til 50%.
Årsager til vaginal dysbiose og risikofaktorer
Hos klinisk raske kvinder opretholdes normal vaginal mikroflora, eller den genopretter hurtigt med mindre forstyrrelser. Imidlertid kan virkningen af en række faktorer (både endogene og eksogene) føre til en krænkelse af den vaginale mikroflora.
De mest almindelige årsager til vaginal dysbiose er:
- seksuelt overførte infektioner
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
- sygdomme i mave-tarmkanalen, krænkelse af tarmens mikroflora;
- fysiologiske eller patologiske ændringer i hormonniveauet (under puberteten, i tilfælde af menstruations uregelmæssigheder, uregelmæssige seksuelle forhold, graviditet, abort, fødsel, i overgangsalderen osv.);
- helminthiske invasioner;
- flere seksuelle partnere, promiskuøs ubeskyttet sex;
- nedsat generel og lokal immunitet
- kroppens hypotermi (som en enkelt stærk hypotermi og gentages regelmæssigt);
- stressende situationer (enkelt eller regelmæssigt)
- en skarp ændring i klimatiske forhold
- tilstedeværelsen af dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning, stofbrug);
- brugen af antibakterielle midler
- brugen af forkert valgte prævention;
- hyppig ukontrolleret douching (fremmer udvaskning af lactobaciller);
- manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- forkert brug af gynækologiske tamponer under menstruation (især hvis du skifter dem sjældnere end nødvendigt);
- konstant brug af trusseindlæg;
- iført syntetisk undertøj.
De mest almindelige årsager til vaginal dysbiose er kønssygdomme og infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
Derudover kan vaginal dysbiose inden piger inden seksuel aktivitet skyldes følgende årsager:
- dannelsen af menstruationscyklussen
- ustabilitet af hormonniveauer
- anatomiske træk ved hymen.
Former af sygdommen
Ifølge klassificeringen af E. F. Kira (1995), som bruges til at vurdere skedenes mikrobiocenose (mikroflora), er der:
- normocenose (overvejende lactoflora, fravær af gramnegative mikroorganismer, mycelium og sporer af gærlignende svampe, enkelte leukocytter, epitelceller findes);
- mellemliggende type (moderat eller reduceret antal lactobaciller, gram-positive coccal-bakterier og gram-negative baciller, såvel som epitelceller, monocytter, makrofager findes);
- dysbiose i skeden (antallet af lactobaciller reduceres markant, eller de er fraværende, tilstedeværelsen af rigelig polymorf flora, nøgleceller, ufuldstændighed eller fravær af fagocytose observeres, antallet af leukocytter kan variere);
- en inflammatorisk type udstrygning eller vaginitis (der findes polymorf mikroflora, et stort antal epitelceller, makrofager, udtalt fagocytose).
Symptomer på vaginal dysbiose
I det indledende trin kan den patologiske proces have et asymptomatisk eller oligosymptomatisk forløb, og en lille ændring i udledningens art kan ignoreres.
De mest almindelige symptomer på vaginal dysbiose er ubehag, kløe, forbrænding i det ydre kønsområde såvel som udseendet af mere rigelig end almindelig udflåd, der har en gul-hvid farve og en ubehagelig lugt (ligner rådne fisk). Også kvinder med vaginal dysbiose kan opleve tørhed, ubehag og smerter under samleje, smerter og kramper i kønsområdet og underlivet.
Ubehag, kløe, brændende symptomer på vaginal dysbiose
Med udviklingen af en inflammatorisk proces på baggrund af vaginal dysbiose opstår kramper under vandladning, purulent udledning, i nogle tilfælde stiger kropstemperaturen.
Hos piger manifesteres vaginal dysbiose ikke inden rigelige sekretioner, før hymenes åbninger normalt ikke udskilles i samme volumen, som de dannes i. Dette bidrager igen til udviklingen af den inflammatoriske proces. Af denne grund har jomfruer en højere risiko for betændelse på baggrund af vaginal dysbiose.
Diagnostik
På grund af det faktum, at vaginal dysbiose ofte er asymptomatisk eller asymptomatisk, kan patologi påvises under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog.
For at stille en diagnose, under en undersøgelse, tages biologisk materiale fra skeden til en generel udstrygning på den vaginale mikroflora, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden på vaginal scene og skedenes mikrobiocenose. Når der gennemføres undersøgelser, gør sammenfaldet af to af de tre følgende kriterier det muligt med stor sandsynlighed at antage tilstedeværelsen af vaginal dysbiose:
- når der udføres mikroskopi af vaginale udstrygninger farvet ifølge Gram, fraværet af lactoflora og polymorfonukleære leukocytter bemærkes, findes nøgleceller;
- et positivt aminotestresultat (testen er baseret på udseendet eller forbedringen af en specifik ubehagelig lugt ved udflåd, der ligner lugten af råddent fisk, når vaginalt indhold blandes med et specielt reagens);
- når man udfører en pH-metri i skeden, overstiger surhedsgraden af vaginal udflåd 4,5.
Vaginal pH-meter kan kontrolleres med en speciel test
For at afklare diagnosen udføres i en række tilfælde: bakteriologisk såning af skedenes indhold på et næringsmedium, bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika, polymerasekædereaktion (til bestemmelse af kønsinfektioner), højspændingselektroforese af vaginale podninger (bestemmelse af flygtige aminer), massespektrometri og gaskromatografi af sekreter fra skeden (bestemmelse af trimethylamin), laserkorrelationsspektroskopi osv.
Behandling af vaginal dysbiose
Behandling af vaginal dysbiose er primært rettet mod at eliminere de faktorer, der fremkalder den patologiske proces. Vist er antibakterielle lægemidler til lokal (intravaginal) brug. Derudover ordineres midler til at hjælpe med at genoprette og opretholde normal vaginal mikroflora (eubiotika). Oftest anvendes topiske præparater (vaginale suppositorier), men det kan være nødvendigt at anvende orale præparater eller kombineret anvendelse af præparater i lokale og orale doseringsformer.
I nogle tilfælde ordineres immunmodulatorer, vitaminkomplekser, en diæt (reducere mængden af kulhydrater i kosten, undgå fede, krydret, krydret, tunge fødevarer, grundlaget for ernæring er mejeriprodukter). Behandlingsordningen for vaginal dysbiose kan også suppleres med fytoterapimetoder (douching, bade, medicinske tamponer).
Fuld behandling af vaginal dysbiose under graviditet er ikke mulig, da det kan påvirke den gravide kvindes og fostrets helbred. Af denne grund er patologi-terapi under graviditet symptomatisk, fuld behandling udføres allerede i postpartum-perioden.
I mangel af seksuelt overførte infektioner med vaginal dysbiose hos en kvinde er behandling af den seksuelle partner ikke påkrævet. Det anbefales at bruge kondomer under behandlingen til samleje.
I perioden med behandling af vaginal dysbiose anbefales det at bruge kondomer
Efter behandling af vaginal dysbiose udføres diagnostiske tests for at kontrollere helbredelsen.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Dysbakteriose i skeden bidrager til forekomsten af sådanne patologiske tilstande som inflammatoriske sygdomme i urinvejen (herunder at lette infektionen af seksuelt overførte infektioner). Dette kan igen forårsage mere alvorlige patologier, herunder infertilitet. Det langvarige forløb af vaginal dysbiose reducerer livskvaliteten, bidrager til forværringen af den psyko-emotionelle tilstand, forholdet mellem seksuelle partnere og det psykologiske klima i familien.
Vaginal dysbiose under graviditet kan føre til udvikling af sådanne komplikationer:
- forsinket fosterudvikling prænatal
- truslen om ophør af graviditet
- kronisk placentainsufficiens;
- komplikationer i fødslen (arbejdssvaghed, for tidlig brud på fostervand og brud på membraner);
- fødslen af en lille baby.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose, korrekt valgt behandling og livsstilsændringer er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af vaginal dysbiose anbefales det:
- undgå selvmedicinering af sygdomme, ukontrolleret indtagelse af antibiotika er særlig farligt;
- undgå utilsigtet ubeskyttet sex;
- gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af en gynækolog;
- at nægte dårlige vaner
- nægte at bære undertøj lavet af syntetiske materialer;
- overhold reglerne for personlig hygiejne
- spis rationelt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
