Multipel sclerose
Generelle egenskaber ved sygdommen
Multipel sklerose er en alvorlig progressiv sygdom med adskillige læsioner i centralnervesystemet.
Der er en klassificering i henhold til typen af sygdomsforløb. Ifølge hende skelner de mellem ondartede og godartede former for multipel sklerose såvel som en speciel type sygdom - opticomyelitis eller Deviks sygdom.
Forløbet af multipel sklerose betragtes som godartet, hvis patienten efter 15 år fra manifestationen af de første symptomer på multipel sklerose ikke har nogen tegn på handicap på trods af manglen på specifik behandling.
I den maligne form af multipel sklerose er sygdommen karakteriseret ved hurtig progression og kan være dødelig inden for 3-6 måneder.
Patienter med multipel sklerose af den sjældneste form, Deviks sygdom, lider af selektiv skade på optiske nerver. Sygdommen er langt fra altid dødelig, men blindhed i det ene eller begge øjne udvikler sig hurtigt med det efterfulgt af de voksende symptomer på myelitis (betændelse i rygmarven).
Multipel sklerose forårsager
Til dato er der ikke identificeret nogen pålidelig årsag til multipel sklerose. Der er en hypotese om en multifaktoriel etiologi af sygdommen. Dets tilhængere tilskriver den kombinerede effekt af genetiske og eksterne faktorer til de mest sandsynlige årsager til multipel sklerose.
Til fordel for sygdommens genetiske karakter er angivet ved det faktum, at multipel sklerose er mest almindelig hos mennesker i visse regioner på jorden, især i Skotland, Danmark, de skandinaviske lande og blandt de hvide befolkninger i USA.
Det ydre miljø betragtes som en af de mulige årsager til multipel sklerose i forbindelse med data om indflydelse af endogene faktorer på menneskers sundhed inden puberteten. Risikoen for at udvikle multipel sklerose reduceres, hvis en person forlader et højrisikoområde inden ungdomsårene.
Arvelighed er en anden sandsynlig årsag til multipel sklerose. Risikoen for at blive syg i en familie med tilfælde af multipel sklerose i 1-3 graders forhold er 2-5%. Genet, der er ansvarligt for udviklingen af sygdommen, er imidlertid aldrig fundet.
Herpes-vira, som udløser kroppens autoimmune respons hos patienter med multipel sklerose, betragtes også som potentielt farlige faktorer. Der er også tegn på effekten af immunsuppressive hormoner som en af de mulige årsager til multipel sklerose.
Det må dog indrømmes, at alle disse teorier ikke har et tilstrækkeligt videnskabeligt grundlag.
Multipel sklerose symptomer
Tidlige symptomer på multipel sklerose inkluderer hurtig træthed, ustabil gang, ubalance og forskellige typer følsomhed (temperatur, taktil, vibration osv.). Patienter med multipel sklerose i den indledende fase af sygdommen klager ofte over nedsat skarphed og indsnævring af synsfeltet.
De tidlige symptomer på multipel sklerose er normalt forbigående. Deres forekomst forekommer ofte på baggrund af en respiratorisk virussygdom eller signifikant overophedning af kroppen. Dette kan føre til undervurdering af sværhedsgraden af symptomerne på multipel sklerose og en senere diagnose af sygdommen.
På baggrund af patologiets progression hos patienter med multipel sklerose vises sene tegn på sygdommen:
- selektiv lemtræthed,
- muskel parese,
- nedsat synsstyrke i det ene øje (en følelse af tåge eller en plet foran øjet), dobbeltsyn,
- svimmelhed,
- taleforstyrrelser,
- lukkesygdomme (synke, vandladning, afføring).
Det kliniske billede af sygdommen kan beskrives mere detaljeret, idet man kun kender den nøjagtige type multipel sklerose.
Typer af multipel sklerose
I henhold til den internationale klassifikation er det sædvanligt at skelne mellem 4 hovedtyper af multipel sklerose, som har forskellige detaljer ved manifestationen af symptomer:
- remittering,
- sekundær progressiv,
- primær progressiv,
- remitterende-progressiv.
For tilbagefald af multipel sklerose er der forskellige perioder med forværring og remission. Under et angreb af sygdommen er der en vedvarende forværring af symptomer på multipel sklerose, der varer op til 24 timer. I de næste 30 dage er patienten med multipel sklerose normalt stabil.
Med en sekundær progressiv type sygdom øges de neurologiske symptomer på multipel sklerose pludseligt i perioder med forværring. De bliver hyppigere, og snart bliver sygdommens remission mindre udtalt. Den sekundære progressive type sygdom udvikler sig i patienter med remitterende multipel sklerose i gennemsnit 10 år efter sygdommens indtræden i fravær af behandling.
Ved primær progressiv multipel sklerose øges symptomerne hurtigt fra sygdommens begyndelse. Der er ingen perioder med forværring og remission i dette tilfælde.
En anden type sygdom, recidiverende progressiv multipel sklerose, er kendetegnet ved en kraftig stigning i symptomer i perioder med angreb, der starter i de tidlige stadier af sygdommen.
Multipel sklerose diagnostik
Tidlig diagnose af multipel sklerose er meget vigtig, da den forhindrer hurtig stigning i symptomer og handicap hos patienten. På grund af det omfattende kliniske billede og forbigående symptomer stilles diagnosen dog normalt sent.
På den anden side kan overdiagnosticering og for tidlig udnævnelse af en specifik terapi for en sygdom også forårsage betydelig skade på menneskers sundhed. Ud over dynamisk overvågning af patienten inkluderer diagnosen multipel sklerose magnetisk resonansbilleddannelse og immunologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske.
Multipel sklerose behandling
Den høje effektivitet ved behandling af multipel sklerose er et af de mest presserende problemer i moderne neurologi. Især på grund af det faktum, at metoderne til forebyggelse og årsager til multipel sklerose stadig er ukendte.
Der er dog ingen specielle bedrifter inden for behandling af multipel sklerose. Ved behandling af forværringer af sygdommen anvendes kortikosteroider normalt i individuelle doser. Deres mål er at reducere rygmarvsbetændelse og forkorte varigheden af et angreb. Derudover ordineres en patient med multipel sklerose antioxidanter, blodpladebehandlingsmidler, angiobeskyttere osv. Ifølge det generelle terapeutiske skema.
Til forebyggelse af forværringer i behandlingen af multipel sklerose anvendes immunmodulatorer. De tillader at reducere hyppigheden af perioder med sygdomsangreb med 30%.
Symptomatisk behandling af multipel sklerose involverer fysioterapi for delvis at genoprette patientens motoriske og sensoriske funktioner. For at forbedre livskvaliteten for en patient med multipel sklerose, genoprette social aktivitet og normalisere hans mentale tilstand gennemføres psyko-rehabiliteringssessioner.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
