Papillomer i munden
Indholdet af artiklen:
- Grundene
- Klassifikation
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Alternativ behandling
- Vejrudsigt
- Video
Papillomer i munden er godartede ægte tumorer, der stammer fra pladeagtet lagdelt epitel.
Sygdommen er udbredt. Påvirker mennesker i alle aldre. Forekomsten blandt kvinder er 1,9 gange højere end blandt mænd. Hos børn er der flere neoplasmer (papillomatose i mundhulen), og hos voksne - enlige.
Hos ca. halvdelen af patienterne er godartede tumorer lokaliseret på tungen.
Papillomer i mundhulen kan degenerere til kræft, især hvis de konstant er skadet
I henhold til den histologiske struktur er papillomer i mundhulen en tumor, der består af celler af et squamøst stratificeret stærkt differentieret epitel med tegn på keratinisering. Cellernes polaritet, deres kompleksitet og membranintegritet bevares. I nogle områder kan der være tegn på fokal inflammatorisk infiltration.
Grundene
Årsagen til udseendet af papillomer (vorter) på mundhulenes slimhinde i 55-70% af tilfældene er infektion med humant papillomavirus (HPV) type 6 eller 11. Infektion opstår ved tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer.
Virussen kommer ind i cellerne i epitelets basale lag og undertrykker aktiviteten af tumorsuppressorgener. Dette fører igen til dysregulering af celleproliferationsprocesserne (stigning i antallet af celler). Til udvikling af sygdommen er det nok at indføre enkelt virale partikler i kroppen. Reproduktion af virale kopier baseret på forældrenes DNA forekommer kun i det basale lag af det stratificerede integumentære epitel.
Da HPV har svage antigene egenskaber, forekommer responsproduktionen af endogent interferon i utilstrækkelige mængder. Derudover ledsages infektion af et fald i cellulær immunitet. Alt dette bidrager til langvarig, ofte livslang, tilbageholdelse af virussen i epitelceller. Over tid fører infektion til forstyrrelser i mekanismen til celledifferentiering.
Risikoen for dannelsen af flere papillomer i mundhulen øges med hyppigt traume til slimhinden i kinderne med dårligt polerede proteser, skarpe kanter af karies tænder. Hos børn kan epiteliale svulster i tungen optræde som et resultat af dets kroniske skade på de nedre fortænder på grund af et kort frenulum.
Klassifikation
Afhængigt af antallet af neoplasmer skelnes der mellem enkelte og flere orale papillomer.
Ifølge den etiologiske faktor er de opdelt i flere typer:
| Udsigt | Beskrivelse |
| Reaktiv (traumatisk) | Væksterne dannes under påvirkning af temperatur, kemiske eller mekaniske stimuli. Et karakteristisk træk ved reaktive papillomer er afslutningen på yderligere formationsvækst efter fjernelse af stimulus. |
| Neoplastisk (sand) | Deres forekomst skyldes forstyrrelser i mekanismen for differentiering, opdeling og vækst af epitelceller. Oftest er de lokaliseret på den indvendige side af kinderne i regionen af retromolar zone nær pterygo-mandibular fold. |
| Viral | Det humane papillomavirus kommer ind i epitelcellerne gennem enhver skade på slimhinden. I løbet af sit liv forårsager det en krænkelse af processerne med celledeling og dannelsen af papillomer. |
Symptomer
Papillomatøse formationer i munden ligner vækst på slimhinden. Der er mange fotos med et tydeligt billede af sådanne neoplasmer, som viser, at de har en afrundet form og en vorter, foldet eller finkornet overflade, et tyndt eller bredt ben. Væksterne er omgivet af en uændret slimhinde med en lyserød farve. Neoplasma forårsager normalt ikke ubehag hos patienter.
Papillomer har en blødelastisk konsistens, smertefri ved palpering. Slimhinden, der dækker dem, har undertiden en hvidlig farvetone, hvis udseende er forbundet med keratinisering af epitelet på grund af konstant maceration med spyt.
Tumorens størrelse varierer fra 0,1 til 2 cm. Neoplasmer er enkle og multiple. Oftest er de lokaliseret på tungen, blød og hård gane. Noget mindre ofte observeres papillomer på tandkødet i området af mundhulen. Stederne for lokalisering af epitelvækst kan også være halsen, strubehovedet.
For papillomer i mundhulen er eksophytisk langsom vækst karakteristisk. Det er ikke svært at åbne munden. Regionale lymfeknuder forstørres ikke. Patienternes generelle tilstand påvirkes ikke.
Når en neoplasma bider i vævet, opstår blødning, hvilket resulterer i, at den bliver mørk i farven og begynder at bløde.
Diagnostik
Diagnose af papillomer i mundhulen forårsager ikke vanskeligheder og er baseret på patientklager, data fra en tandundersøgelse og sygdomsanamnese. For at bekræfte diagnosen vises en histologisk undersøgelse af neoplasmavævet.
Efter undersøgelse opdager tandlægen tilstedeværelsen af lyserød eller hvidlig afrundet vækst på slimhinden. Der er ingen tegn på en inflammatorisk proces.
Hvis der er mistanke om en viral ætiologi af sygdommen, er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelse af DNA af humant papillomavirus type 6 eller 11 udført ved PCR-diagnostik.
Efter fjernelse af neoplasma skal materialet sendes til histologisk undersøgelse. Hvis tumoren er godartet, er den karakteriseret ved:
- opretholdelse af membranernes integritet, stratificering og cellepolaritet
- dårligt udtrykt cellulær atypisme;
- spredning af celler i epithelets spiny lag;
- tilstedeværelsen af tegn på acanthose i kombination med hyperkeratose;
- øget mitotisk aktivitet
- hyperplasi af basalaget;
- væksten af kapillærer i bindevævet.
Sygdommen kræver differentieret diagnose med følgende patologiske processer:
- hyperplasi af mundslimhinden forårsaget af et antal somatiske sygdomme;
- jern Serra;
- fibroma.
Undersøgelse af en patient med papillomer i munden udføres af en tandlæge. Hvis du har mistanke om en ondartet transformation af tumoren, er en onkologs konsultation nødvendig.
Behandling
Behandling af enkelte tumorer udføres kirurgisk. Neoplasmer udskæres i sunde væv, hvorefter såret sys. Metoder som skleroterapi, elektrokoagulation og kryokirurgi til fjernelse af papillomer er ekstremt sjældne, da de ikke tillader prøveudtagningsmateriale til histologisk undersøgelse.
I tilfælde af flere former for sygdommen foretrækkes en kombineret behandlingsmetode. Det består i det faktum, at lægen udskærer 1-2 neoplasmer med en skalpel og overfører dem til histologisk undersøgelse. Resten af tumorer fjernes ved elektrokoagulation.
Kun en specialist bør fjerne papillomer i mundhulen efter undersøgelsen
Hvis dannelsen af papillomer i munden er forbundet med infektion af patienten med HPV, er der i den postoperative periode angivet udnævnelse af immunmodulerende og antivirale lægemidler.
Alternativ behandling
Traditionel medicin anbefaler mange forskellige måder at behandle vorter i mundhulen, men de har enten utilstrækkelig effektivitet eller er forbundet med risikoen for skade på slimhinden med efterfølgende infektion. Lad os overveje nogle af dem:
- Smøring af formationen med kauteriserende væsker (tinktur af jod, celandine juice, opløsninger af syrer eller baser). En sådan behandling forårsager ofte malignitet i tumoren og kan også forårsage dybe forbrændinger.
- Modtagelse af infusioner eller afkog af giftige planter (celandine, hemlock). Metoden er ineffektiv, da fytopræparater ikke påvirker sygdommens årsag (HPV-infektion). På samme tid kan indtagelse af infusioner af giftige planter forårsage alvorlig forgiftning, som kan være dødelig uden rettidig tilvejebringelse af kvalificeret lægehjælp.
Enhver tumor, inklusive en sådan tilsyneladende harmløs vorte, er altid fyldt med faren for degeneration til en ondartet. Derfor bør du ikke spilde tid på at forsøge at behandle papillomer i munden alene. Når de vises, skal du kontakte en specialist, der gennemfører den nødvendige undersøgelse og vælger en fjernelsesmetode.
Vejrudsigt
Ægte papillomer i mundhulen er kendetegnet ved høj mitotisk aktivitet. I denne henseende er der efter kirurgisk fjernelse en ret høj risiko for gentagelse af sygdommen. For at reducere det skal patienten absolut gennemgå et kursus med immunmodulerende og antiviral behandling.
Hvis årsagen til neoplasma er forbundet med kronisk traume på slimhinden, udelukker eliminering af den provokerende faktor tilbagefald.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
