Papillomer På Livmoderhalsen: Fotos, Symptomer, Behandling, årsager Til Udseende

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Papillomer på livmoderhalsen

Indholdet af artiklen:

1. Årsagerne til udseendet af patologi

   1. Om patogenet
   2. Hvordan opstår infektion
   3. Hvilket øger sandsynligheden for sygdom
2. Hvordan manifesterer sygdommen sig
3. Diagnostiske metoder
4. Hvad er faren?

5. Sådan behandles patologi

   1. Generelle bestemmelser
   2. Narkotikabehandling
   3. Operativ behandling

6. Forebyggelsesmetoder

   1. Bestemt
   2. Ikke-specifik
7. Video

Papillomer på livmoderhalsen vises som et resultat af human papillomavirusinfektion. Dette er en udbredt patologi, der primært rammer kvinder i alderen 30-45 år. Patologi skal behandles og ikke kun for at fjerne svulster, men også for at bekæmpe en virusinfektion. Til dette anvendes en integreret tilgang til terapi - en kombination af medicinske og kirurgiske metoder.

Papillomer på livmoderhalsen har en risiko for degeneration i en ondartet tumor

Årsagerne til udseendet af patologi

I de fleste tilfælde er udseendet af papillomer forbundet med papillomavirusinfektion (humant papillomavirus, HPV, papillomavirus). Virussen kan inficere ethvert område af huden og slimhinderne, men udseendet af papillomer på kønsorganerne (livmoderhalsen, vagina, vulva) er dog mest farligt på grund af den høje risiko for at udvikle ondartede sygdomme.

Om patogenet

Sygdomsfremkaldende middel er en mikroorganisme fra papillomavirusfamilien. I alt er der mere end 600 typer vira, som alle er i stand til at inficere menneskekroppen og forårsage udvikling af forskellige patologier. Cirka 40 typer HPV kan påvirke kønsorganerne (inklusive livmoderhalsen), blandt dem de mest almindelige og farlige er HPV-16 og HPV-18. Det er disse vira, der har onkogene egenskaber, dvs. de er i stand til at forårsage ondartet degeneration af væv.

Hvordan opstår infektion

Den vigtigste rute for HPV-infektion er seksuel. Nogle gange, selv efter at papillomavirus kommer ind i kønsorganerne, forekommer der ikke infektion, da immunsystemet hurtigt inaktiverer fremmede partikler. I andre tilfælde inficerer vira, efter at de er kommet ind i kroppen, det basale lag af epitelet og forårsager spredning af epitelceller. Papillomer på slimhinden vises ikke med det samme, inkubationsperioden er 1-2 måneder eller mere.

Hvilket øger sandsynligheden for sygdom

Ikke i alle tilfælde, hvor papillomavirus kommer ind i kroppen, udvikler et klinisk billede af papillomatose og især kræft. Forekomsten af papillomavirusinfektion er ekstremt høj - en eller anden type virus påvises hos hver 3. kvinde. Men de fleste af dem udvikler ikke sygdommen, sådanne kvinder er bærere af infektionen.

Om sygdommen manifesterer sig eller ikke, afhænger hovedsageligt af immunitetstilstanden - om immunsystemet har tilstrækkelig styrke til at bekæmpe patogenet. Alle tilstande, der undertrykker immunitet, kan øge sandsynligheden for HPV-infektion:

• onkologiske sygdomme i enhver lokalisering
• hypotermi
• hyppige smitsomme sygdomme
• tager visse lægemidler (systemiske og lokale glukokortikoider, cytostatika);
• nyresygdom ledsaget af øget proteinsekretion (glomerulonephritis, nyresvigt);
• endokrine sygdomme (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
• følelsesmæssig stress, nød, kronisk søvnmangel.

Det blev også fundet, at sandsynligheden for HPV-infektion øger tilstedeværelsen af kønssygdomme (seksuelt overførte sygdomme - klamydia, kønsherpes, syfilis, trichomoniasis) og rygning. Papillomer vises ofte under graviditet og forsvinder efter fødslen.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

I de fleste tilfælde er der ingen kliniske symptomer. En kvinde er måske ikke engang opmærksom på tilstedeværelsen af neoplasmer på livmoderhalsen, og patologi opdages under en gynækologisk undersøgelse. Mindre ofte er uspecifikke symptomer til stede: blødning fra kønsorganerne, smerter i maven, sløvhed, svaghed.

Diagnostiske metoder

Da der i de fleste tilfælde ikke er kliniske symptomer, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse for at opdage papillomer på livmoderhalsen. Grundlæggende anvendes til diagnostik, undersøgelse af livmoderhalsen i spejle, colposcopy, polymerasekædereaktion (PCR). Hvis der er mistanke om en ondartet tumor, er histologisk undersøgelse (biopsi) indikeret.

Diagnostisk metode	Når forskning er angivet	Forklaring
Undersøgelse af livmoderhalsen i spejle	I alle tilfælde	Dette er den primære diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i vagina og livmoderhalsen. Hvordan papillomer ser ud, når de ses (se foto): · Ligner papillære formationer; · Overfladen er flad, glat; · Farve fra lyserød til lysebrun; · Størrelsen er oftest fra 0,2 til 2 mm, sjældnere mere; · Enkelt eller multipelt (papillomatose).
Kolposkopi	I alle tilfælde	Colposcopy giver dig mulighed for at undersøge den vaginale del af livmoderhalsen, for dette bruges en speciel enhed - et colposcope (består af 2 dele - optisk og belysning). Undersøgelsen vil ikke kun opdage papillomer, men også betændelse i slimhinden, erosion og andre neoplasmer. Ofte udføres til diagnose ikke kun en undersøgelse af slimhinden, men en udvidet kolposkopi (ved hjælp af forskellige lægemidler). F.eks. Gør anvendelsen af eddikesyre eller Lugols opløsning på slimhinden det muligt at identificere et patologisk fokus.
PCR	I alle tilfælde	PCR er en diagnostisk metode, der bruges til at identificere patogenet. Ved hjælp af PCR kan du bestemme typen af HPV og dets onkogenicitet. Det skal bemærkes, at positive resultater kan være lige i fravær af papillomer, da human papillomavirusinfektion kan være latent.
PAP-test (Pap smear)	I høj risiko eller mistanke om kræft	En PAP-test bør udføres på alle kvinder med en øget risiko for kræft: · Alder over 30 år · Patologiske ændringer under kolposkopi; · Påvisning af papillomavirus med høj onkogen risiko. PAP-testen detekterer præcancerøse eller kræftceller.

Hvad er faren?

Persistens af HPV i livmoderhalsen fører ikke nødvendigvis til kræft, fordi papillomer er godartede formationer. Hvad er da faren? Faktum er, at tilstedeværelsen af papillomer og HPV-infektion tidobler øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft.

Faren afhænger i høj grad af typen af virus:

• HPV type 16 og 18 er de farligste, da de i 75% af tilfældene forårsager livmoderhalskræft;
• HPV-typer 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 har en høj og medium onkogen risiko og kan også forårsage kønscancer;
• HPV 6, 11, 42, 44 er mindst farlige, da de har svage onkogene egenskaber.

Sådan behandles patologi

Der er ingen specifik behandling, der gør det muligt at slippe af med papillomer. Derfor anvendes en kombineret tilgang - lokal fjernelse af formationer udføres såvel som systemisk behandling af en virusinfektion og styrkelse af immunitet. Til dette anvendes medicin og kirurgiske metoder. Folkemedicin til behandling af papillomer på livmoderhalsen anvendes ikke, da de har lav virkning og sandsynligvis vil føre til udvikling af alvorlige bivirkninger (forbrændinger og beskadigelse af slimhinden, blødning, vedhæftning af bakterieflora).

Generelle bestemmelser

I behandlingsperioden er det nødvendigt at eliminere indflydelsen af provokerende faktorer og også følge anbefalingerne med henblik på at styrke immunforsvaret:

• spis rigtigt (øg dit indtag af vitaminer og proteiner)
• undgå hypotermi
• bevæge sig mere i løbet af dagen;
• rettidig behandling af samtidige sygdomme (især infektiøs og gynækologisk);
• sove i mindst 7-8 timer;
• undgå følelsesmæssig overbelastning, stress.

Derudover skal der anvendes barriere til prævention for at undgå reinfektion.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling har to retninger - bekæmpelse af virussen og fjernelse af ophobning. For at bekæmpe viral infektion anvendes antivirale lægemidler og immunmodulatorer:

• Alfaferon;
• Neovir;
• Cycloferon;
• Acyclovir;
• Isoprinosin.

Desværre er der ingen antivirale midler, der virker mod HPV, så der anvendes antiherpetiske midler eller lægemidler, der aktiverer immunresponset. Antiviral terapi er ikke indiceret for alle; lægemidler fra denne gruppe anvendes til flere papillomer, bekræftet af HPV-infektion.

En anden mulighed for lægemiddelbehandling er brugen af cytotoksiske lægemidler og kemikalier til destruktion af papillomer. Blandt cytostatika kan 5-fluorouracil, podophyllin, podophyllotoxin anvendes. Kemisk destruktion af formationer kan udføres ved hjælp af lægemidler såsom trichloreddikesyre, salpetersyre, Solkoderm. Til behandling af papillomer i livmoderhalsen bruges kemisk ødelæggelse sjældent, disse metoder bruges til kombinerede læsioner til at fjerne formationer i det anogenitale område på huden i enhver anden lokalisering.

Operativ behandling

I de fleste tilfælde anvendes kirurgiske metoder til at fjerne papillomer. Dette er en mere radikal behandling (i sammenligning med kemisk destruktion), tilbagefald udvikler sig sjældnere. Papillomer kan fjernes ved hjælp af elektrokauteri, laserdestruktion, kryoterapi, radiobølgebehandling eller kirurgisk excision. Metoden til behandling vælges individuelt.

Destruktionsmetode	Behandlingsfunktioner	Fordele og ulemper
Elektrokoagulation	En behandlingsmetode baseret på udsættelse for elektrisk strøm. Med elektrokoagulering kauteriseres papillomer. Fjernelse af læsionerne udføres under lokalbedøvelse.	Elektrokoagulation fører til en hurtig effekt, 1-2 sessioner er nok til at fjerne papillomer. Metoden er yderst effektiv - den ønskede effekt opnås hos 85-95% af patienterne. Ulemperne inkluderer en høj sandsynlighed for dannelse af langvarige ikke-helende defekter på slimhinden.
Laserdestruktion	Laserdestruktion udføres også under lokalbedøvelse. Fjernelse af papillomer er baseret på udsættelse for laserlys.	Effektiviteten ved laserdestruktion er 60-90%. Den høje tilbagefaldshastighed skyldes tilstedeværelsen af latente vira i det omgivende væv, derfor skal der desuden udføres antiviral terapi.
Kryoterapi	Kryoterapi er en metode til fjernelse af papillomer med flydende nitrogen.	Metodens effektivitet er 60-100%, men der er en hyppig udvikling af tilbagefald - papillomer omformes hos 10-45% af kvinderne. Ulemperne ved kryoterapi inkluderer lokal betændelse i slimhinden. Derudover kan der kræves flere behandlinger for at opnå den ønskede effekt.
Radiobølgebehandling	Essensen af metoden med radiobølgebehandling er effekten af højfrekvente bølger og deres penetration i vævene. Den frigjorte energi forårsager vævsopvarmning og cellefordampning.	Efter radiobølgebehandling sker vævsheling hurtigere, i gennemsnit er 3-4 dage nok til bedring. I de fleste tilfælde er 1 procedure tilstrækkelig.

Forebyggelsesmetoder

Papillomer på livmoderhalsen er en farlig patologi, der kan forhindres. Tildel ikke-specifikke og specifikke metoder til forebyggelse.

Bestemt

Specifik forebyggelse er vaccination. Hidtil er vaccination den mest effektive og sikreste metode til forebyggelse af human papillomavirusinfektion. Dette forhindrer papillomer og beskytter mod livmoderhalskræft.

Der er registreret 2 vacciner:

• Cervarix - beskytter mod HPV type 16 og 18;
• Gardasil - beskytter mod HPV-typer 6, 11, 16 og 18.

Piger i alderen 10 til 25 år er underlagt vaccination, vaccinationsforløbet består i indførelsen af 3 doser.

Gardasil-vaccinen beskytter effektivt mod infektion med onkogene HPV-stammer

Ikke-specifik

Uspecifik profylakse beskytter ikke mod HPV 100%, men det reducerer risikoen for infektion betydeligt. Ikke-specifikke metoder til forebyggelse har flere hovedretninger - forebyggelse af seksuel infektion, styrkelse af immunitet, tidlig påvisning af patologi. Følgende anbefalinger hjælper med at styrke immunforsvaret:

• korrekt ernæring med tilstrækkeligt indtag af vitaminer og proteiner;
• fysisk aktivitet;
• undgåelse af hypotermi;
• rettidig behandling af samtidige sygdomme;
• brug af stoffer strengt efter konsultation med en læge (især antibiotika og hormonelle midler).

For at forhindre seksuel infektion med HPV er barriere prævention (brug af kondomer) indikeret. Tidlig påvisning af patologi øger sandsynligheden for et gunstigt resultat betydeligt, derfor anbefales det regelmæssigt at gennemgå gynækologiske undersøgelser.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.