Aprotex
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 710 gnid.
Købe
Aprotex er en polyvalent plasmaproteasehæmmer med antifibrinolytisk, antiproteolytisk, hæmostatisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer:
- lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs (iv) administration: frysetørret pulver med næsten hvid eller hvid farve (i hætteglas: i en papæske med 1, 5 eller 10 hætteglas; til hospitaler - i en papæske med 30, 50, 85 eller 100 hætteglas);
- infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig let farvet eller farveløs væske (i gennemsigtige glasflasker: 10 ml - i en papæske med 1, 5, 10 eller 25 flasker; 50 ml - i en papæske med 1 eller 5 flasker).
1 flaske indeholder:
- aktivt stof: aprotinin - 10.000 antitrypsin-enheder (ATpE) eller 100.000 ATpE;
- hjælpekomponenter: lactose, natriumhydroxid.
1 ml opløsning indeholder:
- aktivt stof: aprotinin - 10.000 kallikrein inaktiverende enheder (KIE);
- hjælpekomponenter: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Indikationer til brug
- akut pancreatitis, forværring af kronisk pancreatitis, forebyggelse af postoperativ pancreatitis, pancreasnekrose;
- forebyggelse af emboli i polytrauma og efter operationen;
- hyperfibrinolytisk blødning i den posttraumatiske, postoperative periode (især efter operation i lungerne, prostata) med polymenoré, før fødslen, under og efter dem, med fostervandemboli;
- komplikationer af trombolytisk terapi;
- koagulopati, karakteriseret ved sekundær hyperfibrinolyse;
- forebyggelse af blødning under åben hjerteoperation ved hjælp af en hjerte-lunge maskine;
- traumatisk, endotoksisk eller hæmolytisk chok (behandling og forebyggelse af udvikling)
- forebyggelse af postoperative fåresyge.
Kontraindikationer
- I og III trimester af graviditet;
- formidlet intravaskulært koagulationssyndrom (DIC syndrom) (undtagen koagulopatifasen);
- amning
- overfølsomhed over for kvægprotein;
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Det anbefales at ordinere Aprotex med forsigtighed til patienter med allergiske reaktioner, kardiopulmonal bypassoperation, kredsløbsstop under en operation ved hjælp af en hjerte-lungemaskine, dyb hypotermi, forudgående behandling med aprotinin, i tilfælde af at tage muskelafslappende midler 2-3 dage før lægemiddeladministration, i II graviditetens trimester (kun af sundhedsmæssige årsager).
Administration og dosering
Lyofilisatet og opløsningen injiceres intravenøst med stråle (langsomt op til 5 ml pr. Minut) eller ved dryp- og intraperitoneal injektion. Under påføringen af Aprotex skal patienten være i vandret position.
Lyofilisat
For at fremstille en opløsning fra lyofilisatet tilsættes 2 ml isoton natriumchloridopløsning til indholdet af 1 flaske med en dosis på 10.000 ATre med en dosis på 100.000 ATre - 20 ml.
Anbefalet daglig doseringsregime:
- blødning: den indledende dosis er 300.000 ATPE, derefter intravenøs strøm hver 4. time, 140.000 ATPE indtil hæmostase normaliseres;
- akut pancreatitis: intravenøs strøm (langsomt) - 200.000-300.000 ATre en gang, derefter intravenøs dryp - 200.000-300.000 ATre om dagen. Behandlingen fortsætter indtil normalisering af laboratorieparametre og patientens kliniske tilstand;
- forebyggelse af postoperativ pancreatitis: intravenøs strøm - 200.000 ATre;
- choktilstande: startdosis - 200.000-300.000 ATre, derefter intravenøs stråle ved 140.000 ATre hver 4. time;
- koagulopati, bestemt ved sekundær hyperfibrinolyse: 750.000 ATpE og højere;
- forebyggelse af fedtemboli: intravenøs (langsom) - 200.000 ATPE dagligt.
I bugspytkirtlenekrose med en effusion ind i bughulen indeholdende enzymer kan Aprotex ud over intravenøs administration administreres intraperitonealt.
Derudover anvendes lyofilisatopløsningen topisk til behandling af langvarig mindre blødning. Til dette påføres en gasbind serviet i en opløsning (75.000 ATRE) på blødningsstedet.
I tilfælde af krænkelser af hæmostase hos børn ordineres stoffet med en hastighed på 15.000 ATre pr. 1 kg af barnets vægt pr. Dag.
Infusionsvæske, opløsning
Anbefalet dosis:
- blødning og blødning forbundet med hyperfibrinolyse: intravenøs dryp - 100.000-200.000 KIE, med intens blødning - op til 500.000 KIE;
- forværring af kronisk pancreatitis: en gang 25.000 KIU i timen, behandlingsforløb - 3-6 dage. Den maksimale daglige dosis er 50.000 KIU;
- akut pancreatitis: startdosis - 500.000-1.000.000 KIE, derefter reduceres dosis gradvist til 50.000-300.000 KIE inden for 2-6 dage, behandlingen fortsættes, indtil den enzymatiske toksæmi forsvinder fuldstændigt;
- koagulopati i kombination med sekundær hyperfibrinolyse: 1.000.000 CIE og derover;
- forebyggelse af blødning under operationen (før, under og efter interventionen): intravenøs strøm eller dryp - 200.000-400.000 KIE den første dag, derefter 100.000 KIE i løbet af de næste to dage;
- obstetrisk praksis: startdosis - 1.000.000 KIE, derefter 200.000 KIE hver time, indtil blødningen stopper helt. Samtidig vises lokal applikation ved hjælp af tamponer gennemblødt i lægemidlet i en koncentration på 100.000 KIE, de skal påføres blødningsfokus;
- postoperativ periode, forebyggelse af skade på bugspytkirtlen: startdosis - 200.000 KIE, derefter 100.000 KIE hver 6. time i to dage efter operationen;
- krænkelse af hæmostase hos børn: med en hastighed på 20.000 KIE pr. 1 kg kropsvægt.
Ved akut nekrose i bugspytkirtlen med enzymatisk effusion i bughulen, på baggrund af intravenøs administration af aprotinin, injiceres patienterne desuden med opløsningen intra-abdominalt.
Bivirkninger
- fordøjelsessystemet: på baggrund af hurtig administration - kvalme og opkastning af forbigående karakter;
- hjerte-kar-system: takykardi, nedsat blodtryk; på baggrund af høje (6.000.000-9.000.000 ATpE eller 8.000.000-12.000.000 CIU) doser af aprotinin - en øget risiko for myokardieinfarkt under gentagen koronararterie-bypasstransplantation;
- allergiske reaktioner: kløe, urticaria, konjunktivitis, rhinitis, bronkospasme, anafylaksi, anafylaktisk shock;
- nervesystem: forvirring, hallucinationer, psykotiske reaktioner;
- lokale reaktioner: ved langvarig behandling - tromboflebitis på injektionsstedet;
- andre: myalgi.
specielle instruktioner
På grund af den høje risiko for anafylaksi anbefales brugen af Aprotex at starte efter testen for at bestemme overfølsomhed. For at gøre dette er det nødvendigt at injicere 1 ml (10.000 KIE) aprotinin i patienten. Hvis der ikke er tegn på en allergisk reaktion inden for 10 minutter efter introduktionen af testdosis, kan du fortsætte med indførelsen af en terapeutisk dosis, ellers er brugen af aprotinin forbudt.
Hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidlet til patienter med en øget risiko for at udvikle allergiske reaktioner, skal antihistaminer administreres på forhånd. Hvis der opstår symptomer på allergi, annulleres administrationen af aprotinin straks. Tidligere (i perioden fra 2 til 24 uger) øger lægemiddelterapi risikoen for at udvikle allergiske reaktioner.
Ved trombohemorragisk syndrom kan lægemidlet kun bruges efter eliminering af alle blodkoagulationsforstyrrelser på baggrund af samtidig profylaktisk administration af heparin.
På grund af risikoen for at udvikle nyresvigt og død er det nødvendigt at bruge Aprotex med ekstrem forsigtighed, når blodcirkulationen stopper under en operation ved hjælp af en hjerte-lunge-maskine. Ved brug af ekstrakorporal cirkulation under hjerteoperationer hos patienter, der får høje doser aprotinin, skal den aktiverede blodkoagulationstid opretholdes på et niveau over 750 sekunder. Heparinniveauer måles ved anvendelse af en heparin-protrombintitreringstest.
Lægemidlets virkning på patientens evne til at føre køretøjer og mekanismer er ikke blevet fastslået.
Lægemiddelinteraktioner
Aprotex hæmmer virkningen af urokinase, streptokinase, alteplase og andre fibrinolytiske midler.
Det forstærker effekten af heparin; når aprotinin tilsættes til hepariniseret blod, øges koagulationstiden for fuldblod.
Samtidig brug med dextranpræparater forårsager gensidig forbedring af handlingen.
Farmaceutisk kompatibel kun med elektrolyt- og dextroseopløsninger.
Analoger
Analoger af Aprotex er: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol til injektion, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Lyofilisatet skal beskyttes mod lys.
Opbevaringstid: frysetørret - 3 år; løsning - 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Aprotex: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Aprotex 10000 AT lyofilisat til klargøring af opløsning til intravenøs administration 10 stk. 710 RUB Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
