Dipyldiose
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Dipylidiose er en sjælden antropozoonotisk sygdom forårsaget af dipylidium, en helminth i cestode-klassen. I forbindelse med ligheden mellem segmenterne af parasitten og frøene til en agurk blev helminten navngivet "agurkbåndorm" ("borage"). Sygdommen er kendetegnet ved dysfunktion i mave-tarmkanalen og udvikling af toksisk-allergiske reaktioner. For det meste er børn i førskolealderen syge.
Transmission af dipylidiose
Årsager og risikofaktorer
Sygdomsfremkaldende middel, Dipylidium caninum, tilhører klassen af bændelorm. Dens livscyklus er præget af en skift af værter og fraværet af fritlevende stadier. Et seksuelt modent individ parasiterer i tyndtarmen hos den endelige (endelige) vært, mens de larvale stadier af vækst finder sted i kroppen af mellemliggende værter.
Helminthens båndlignende legeme er opdelt i proglottider (segmenter) og når en længde på op til 70 cm med en maksimal bredde på 3 mm. Forreste ende er den såkaldte scolex, som indeholder 4 rækker kroge, der fastgør parasitlegemet i lumen i tyndtarmen hos den endelige vært. Reproduktionssystemet i cestoden er af hermafroditisk type. Efterhånden som ormen vokser, danner halsen kropssegmenter (strobila), mens modne proglottider er snoet af og sammen med afføring udskilles i det ydre miljø. Hvert modent segment er en mobil kapsel op til 0,03 mm i diameter, der indeholder fra 8 til 20 æg.
Det forårsagende middel til dipylidiose er bændelormen Dipylidium caninum
Proglottider og æg sluges af lopper og luslarver. Når den mellemliggende vært vokser, modnes dipylidiumlarverne til det invasive stadium - cysticercoid. Dyr bliver smittet, når de spiser voksne lopper og lus. En gang i tyndtarmen hos den endelige vært, kaster cysticercoid halen, hænger sig fast i tarmslimhinden med kroge og modnes til et seksuelt modent individ inden for 24 dage.
Folk bliver sjældent smittet, hovedsageligt når reglerne for personlig hygiejne ikke følges i tæt kontakt med dyr. Infektion udføres ved utilsigtet indtagelse af forurenede (inficerede) lopper og lus.
Patogenesen af sygdommen er baseret på den mekaniske virkning af helminter på tarmslimhinden. En infektiøs og inflammatorisk proces udvikler sig, tarmens sekretoriske motoriske funktion forstyrres. Over tid forekommer afskilling og villøs atrofi i jejunum. Med massiv invasion forekommer mekanisk obstruktion af tarmlumen op til fuldstændig obstruktion, hvilket fører til sekundær toksikose.
I forbindelse med overtrædelsen af madabsorptionen i tyndtarmen udvikles hypokrom anæmi.
Symptomer
I nærværelse af enkeltpersoner i tarmlumen er sygdommen asymptomatisk. Det kliniske billede bliver markant i tilfælde af massesåning.
De vigtigste symptomer er:
- perianal kløe
- hypersalivation
- dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, flatulens, mavesmerter, forværret af palpation);
- øget nervøs irritabilitet
- anoreksi, vægttab, op til kakeksi;
- hypokrom anæmi (svaghed, åndenød, svimmelhed, bleghed i huden og synlige slimhinder).
Perianal kløe er det vigtigste symptom på dipylidiose
Diagnostik
Diagnosen er baseret på historie og laboratoriefund.
Laboratorietest inkluderer:
- generel blodanalyse
- generel urinanalyse
- biokemiske blodprøver (for direkte og total bilirubin, transaminaser - ALT, AST, totalprotein og dets fraktioner);
- afføringsundersøgelse efter Fülleborn-metoden (påvisning af segmenter i patientens afføring). På grund af cestodes cykliske karakter undersøges afføring flere gange for at udelukke et falsk-negativt resultat.
Behandling
Anthelmintiske lægemidler ordineres som etiotropisk behandling.
Symptomatisk terapi udføres også, herunder indtagelse af antispasmodika, protonpumpe-blokkere, enzymer, jernpræparater (i tilfælde af hypokrom anæmi), vitaminer.
Til behandling af dipylidiose er anthelmintisk og symptomatisk behandling indiceret.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Ved forsinket behandling eller utilstrækkelig behandling kan dipylidiose kompliceres af en række kroniske sygdomme:
- gastroduodenitis;
- pancreatitis;
- kolecystitis;
- enteritis;
- colitis.
Vejrudsigt
I tilfælde af rettidig behandling til lægebehandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre dipylidiose er det nødvendigt:
- at udføre forebyggelse af helminthiasis hos kæledyr;
- dræb lopper
- overhold de generelle hygiejnebestemmelser.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
