Afakia
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostik
-
Behandling
Behandling af aphakia hos børn
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Afakia er en patologisk tilstand præget af fraværet af en linse i øjeæblet.
Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.
Årsager og risikofaktorer
Afakia er medfødt og erhvervet. Medfødt fravær af linsen er ekstremt sjældent. Meget oftere fjernes linsen under operation for dislokation eller grå stær. Med gennemtrængende sår i øjeæblet kan der i nogle tilfælde forekomme spontant tab af linsen.
Symptomer
Efter at have mistet linsen, ændres brydningen af øjet med ca. 9-12 dioptrier, hvilket resulterer i, at synsstyrken falder kraftigt (op til hundrededele af en diopter).
I de første uger efter fjernelse af linsen bemærkes udtalt omvendt astigmatisme, hvor meridianen med det stærkeste brydningsindeks for lysstråler (hoved) er placeret i sektoren ± 30 ° fra vandret eller vandret langs 0-180 ° aksen. Efter 1,5-2 måneder reduceres sværhedsgraden af astigmatisme markant, den bliver stabil. Hos nogle patienter forsvinder astigmatisme helt.
Det forreste kammer i det berørte øje er dybt. Når øjeæblet bevæger sig, mærkes iris af iris (iridodonesis). Et ar er synligt på hornhinden, som forblev efter operationen.
Diagnostik
Diagnose af medfødt aphakia udføres på basis af karakteristiske kliniske tegn og anamnese-data.
Behandling
Korrektion af aphakia udføres tidligst en måned efter fjernelse af linsen. Først vælges briller til patienten til afstand, og først efter fuld tilpasning til dem ordineres briller til at arbejde tæt på. I nærværelse af astigmatisme skal man være særlig opmærksom på at rette den.
Fraværet af linsen i kun et øjeæble (monocular aphakia) er en kontraindikation for brillegangskorrigering, da en brilleglas med høj optisk effekt forårsager udviklingen af aniseikonia. I denne tilstand er størrelsen på billedet af det observerede objekt på nethinden i hvert øje forskellig, hvilket resulterer i, at binokulært syn er nedsat. Derfor, med monokulær aphakia, udføres synskorrektion ved hjælp af kontaktlinser.
For nylig er intraokulær korrektion i stigende grad blevet brugt til behandling af aphakia. Essensen af metoden er at erstatte den mistede linse med en kunstig linse med den krævede optiske effekt, som kirurgisk implanteres i øjeæblet.
Intraokulær korrektion af aphakia består i at implantere en linse med den krævede optiske effekt i øjeæblet
Behandling af aphakia hos børn
Aphakia-tilstanden hos børn kræver omhyggelig korrektion for at sikre den højest mulige synsstyrke. Efterhånden som børn vokser, ændres størrelsen på øjeæblet, henholdsvis dets optiske effekt ændres. I forbindelse med ovenstående bør børn regelmæssigt undersøges af en øjenlæge, kontaktlinser eller briller skal udskiftes rettidigt.
De fleste øjenlæger er enige om, at bløde silikone kontaktlinser bedst bruges til at korrigere afakia hos børn.
Et barn med aphakia bør regelmæssigt undersøges af en øjenlæge for at udskifte linser og briller i tide
I de første år af et barns liv er intraokulær synkorrektion upassende: når barnet vokser, er det nødvendigt at udskifte den intraokulære linse gentagne gange. Derudover kan implantatet have en negativ indvirkning på øjeæblets udvikling og bremse dets vækst.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I objektivets fuldstændige fravær bibeholdes glaslegemet kun af den forreste kantmembran. Dette fører til, at det efter et stykke tid i pupilområdet stikker fremad og danner en brok i glaslegemet. Brokens progression forårsager et brud på den forreste grænsemembran og udgangen af de glasagtige fibre i det forreste kammer i øjet (kompliceret glaslegembrok).
Andre komplikationer ved aphakia er hornhindeødem og opacificering.
Vejrudsigt
Prognosen (underlagt optisk korrektion og fraværet af patologiske ændringer i nethinden og synsnerven) er gunstig. Normalt er det muligt at opnå acceptabel synsstyrke og derved bevare patientens evne til at arbejde.
Forebyggelse
Der er ingen forebyggende foranstaltninger, der pålideligt kan forhindre udviklingen af aphakia.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
