Klacid SR - Instruktioner Til Brug Af Tabletter 500 Mg, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Klacid SR

Klacid SR: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15.og opbevaringsbetingelser
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Klacid SR

ATX-kode: J01FA09

Aktiv ingrediens: clarithromycin (Clarithromycin)

Producent: Abbott Laboratories (Storbritannien), Abbott Laboratories GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22

Priser på apoteker: fra 415 rubler.

Købe

Klacid SR er et lægemiddel med antibakteriel virkning fra makrolidgruppen.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen for frigivelsen af Klacid SR er filmovertrukne tabletter med langvarig frigivelse: ovale, gule (5, 7, 10 eller 14 stk. I blisterkort, i en papæske 1 eller 2 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: clarithromycin - 500 mg;
• yderligere komponenter: stearinsyre - 21 mg; vandfri citronsyre - 128 mg; magnesiumstearat - 10 mg; natriumcalciumalginat - 15 mg; natriumalginat - 120 mg; lactose - 115 mg; talkum - 30 mg; povidon K30 - 30 mg;
• skal: sorbinsyre - 0,16 mg; hypromellose - 9,81 mg; macrogol 8000 - 3,27 mg; macrogol 400 - 3,27 mg; gul farvestof (gul quinolin) - 1,23 mg; titandioxid - 1,64 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Clarithromycin er et af de semisyntetiske antibiotika i makrolidgruppen. Det har en antibakteriel virkning ved at interagere med 50S ribosomal underenhed og undertrykke proteinsyntesen af bakterier, der er følsomme over for den.

Lægemidlet er effektivt mod standardlaboratorium og isoleret under klinisk praksis hos patienter med bakteriestammer.

Ufølsom over for virkningen af clarithromycin Enterobacteriaceae og Pseudomonas spp.

Klacid SR er effektiv mod følgende mikroorganismer / mycobakterier (bevist in vitro og i klinisk praksis):

• aerobe grampositive / gram-negative mikroorganismer: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus catarza, Moraxella;
• andre mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumonia;
• mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC; et kompleks der inkluderer Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium).

Beta-lactamase-produktion har ingen virkning på aktiviteten af clarithromycin. De fleste stammer af stafylokokker, der er resistente over for oxacillin og methicillin, er resistente over for virkningen af clarithromycin.

Klacid SR har en bakteriedræbende virkning mod Helicobacter pylori; denne aktivitet er højere ved neutral pH end ved sur.

Clarithromycin har en in vitro effekt mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer (lægemidlets virkning / sikkerhed er ikke bekræftet af kliniske studier i klinisk praksis, dens praktiske værdi er uklar):

• aerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Streptococcus agalactiae, Streptococci (gruppe C, F, G), Viridans gruppe streptococci, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
• anaerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
• anaerobe mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus;
• spirocheter: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
• campylobacter: Campylobacter jejuni.

Hovedmetabolitten af clarithromycin er den mikrobiologisk aktive metabolit 14-hydroxy-clarithromycin (14-OH-clarithromycin). Dens mikrobiologiske aktivitet er den samme som det originale stof eller 1-2 gange svagere i forhold til de fleste mikroorganismer. Undtagelsen er H. influenzae, i forhold til hvilken effektiviteten af metabolitten er 2 gange højere. Afhængigt af bakteriestammen mod H. influenzae har det aktive stof og dets vigtigste metabolit enten et additiv eller en synergistisk virkning.

Farmakokinetik

Absorption af clarithromycin i form af tabletter med vedvarende frigivelse adskiller sig ikke fra konventionelle tabletter.

Metabolisme forekommer i leveren i cytochrom P450 3A (CYP3A) -systemet.

Den absolutte biotilgængelighed er ca. 50%. Når der tages gentagne doser af Klacid SR, opdages kumulation praktisk talt ikke, metabolismens natur ændres ikke.

Clarithromycin binder til plasmaproteiner med 70% i en koncentration i området 0,45-4,5 μg / ml. Ved en koncentration på 45 μg / ml falder bindingen til 41%, hvilket sandsynligvis skyldes mætningen af bindingsstederne. Dette observeres kun i koncentrationer, der er mange gange højere end terapeutiske.

Den maksimale koncentration (_Cmax) af clarithromycin og 14-OH-clarithromycin i blodplasmaet, når man tager 500/1000 mg en gang dagligt, er henholdsvis 1,3 / 2,4 og 0,48 / 0,67 μg / ml. Halveringstiden (T1 / 2) for clarithromycin og metabolitten i de samme doser er henholdsvis 5,3 / 5,8 og 7,7 / 8,9 timer.

Tidspunktet for begyndelsen af den maksimale koncentration (TC _max), når du tager 500/1000 mg, er 6 timer.

Clarithromycin har et ikke-lineært stofskifte, der bliver mere udtalt ved høje doser.

Cirka 40% af dosis udskilles af nyrerne, 30% gennem tarmene.

Stoffet og dets metabolit trænger hurtigt ind i kropsvæsker og væv. Koncentrationen i vævene er som regel flere gange højere end serumkoncentrationen.

I tilfælde af moderat og svær leverfunktion uden nedsat nyrefunktion er dosisjustering af Klacid SR ikke påkrævet.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges den maksimale og mindste koncentration af clarithromycin i blodplasmaet, halveringstiden, området under den farmakokinetiske kurve (AUC) for koncentration af clarithromycin og dets metabolit. Nyrerne udskilles og elimineringskonstanten falder. Graden af ændringer i disse indikatorer afhænger af graden af nedsat nyrefunktion.

Indikationer til brug

Klacid SR 500 mg ordineres til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for virkningen af clarithromycin:

• infektioner i øvre og nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis, faryngitis, bihulebetændelse);
• infektioner i blødt væv, hud (erysipelas, betændelse i subkutant væv, folliculitis).

Kontraindikationer

Absolut:

• belastet historie med forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær takykardi såsom pirouette, ventrikulær arytmi;
• alvorlig nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min;
• alvorlig leversvigt i kombination med nyresvigt
• hypokalæmi;
• porfyri;
• belastet historie med kolestatisk gulsot / hepatitis, der udviklede sig under brugen af lægemidler indeholdende clarithromycin;
• lactasemangel, galactoseintolerance, nedsat absorption af galactose og glucose;
• kombinationsbehandling med følgende lægemidler / stoffer: astemizol, cisaprid, terfenadin, pimozid, lægemidler indeholdende ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergotamin), midazolam (oral), HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner), som stort set metaboliseres af CYP3YP4 (simvastatin, lovastatin), ticagrelor, ranolazin;
• amningsperiode
• alder op til 12 år
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter såvel som andre makrolider.

Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke udnævnelsen af Klacid SR kræver forsigtighed):

• hypomagnesæmi
• nyre- / leversvigt, fortsætter med moderat til svær;
• alvorlig hjertesvigt
• iskæmisk hjertesygdom (CHD);
• svær bradykardi (mindre end 50 slag / min)
• kombinationsbehandling med følgende lægemidler / stoffer: benzodiazepiner (herunder triazolam, alprazolam, midazolam til intravenøs anvendelse), andre ototoksiske lægemidler, især aminoglykosider, lægemidler, der metaboliseres af CYP3A-isoenzymet (især tacrolimus, omeprazol, sildenafil, diziralaz, cyclosporin, methylprednisolon, indirekte antikoagulantia, rifabutin, kinidin, vinblastin), medikamenter, der inducerer isoenzymet CYP3A4 (især phenytoin, rifampicin, phenobarbital, carbamazepin, St., blokkere af langsomme calciumkanaler, der metaboliseres af isoenzymet CYP3A4 (især amlodipin, verapamil, diltiazem), klasse IA og III antiarytmika (dofetilid,quinidin, amiodaron, procainamid, sotalol);
• graviditet.

Instruktioner til brug af Klacid SR: metode og dosering

Klacid SR tages oralt, helst sammen med måltider. Tabletterne skal sluges hele uden at knække eller tygge.

Den anbefalede daglige dosis er 1 tablet en gang dagligt. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan en enkelt dosis fordobles.

Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 5-14 dage med lokal erhvervet lungebetændelse og bihulebetændelse - 6-14 dage.

I tilfælde af moderat nedsat nyrefunktion (CC - 30-60 ml / min), bør den daglige dosis af Klacid SR ikke være højere end 500 mg.

Bivirkninger

Mulige overtrædelser (> 10% - meget ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01% - meget sjældent; med en ukendt frekvens - i tilfælde hvor frekvensen forekomsten af bivirkninger kan ikke bestemmes):

• allergiske reaktioner: ofte - udslæt; sjældent - anafylaktoid reaktion, overfølsomhed, bulløs dermatitis, kløe, urticaria, makulopapulært udslæt; med en ukendt hyppighed - angioødem, anafylaktisk reaktion, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, lægemiddeludslæt med systemiske symptomer og eosinofili (DRESS syndrom);
• nervesystem: ofte - søvnløshed, hovedpine; sjældent - bevidsthedstab, dyskinesi, svimmelhed, døsighed, rysten, angst, øget ophidselse; med en uspecificeret frekvens - paræstesi, psykotiske lidelser, kramper, hallucinationer, forvirring, depersonalisering, desorientering, depression, drømmeforstyrrelser (mareridt), mani;
• hud: ofte - intens sveden med en ukendt frekvens - blødning, acne;
• urinsystem: med en ukendt frekvens - interstitiel nefritis, nyresvigt;
• stofskifte / ernæring: sjældent - nedsat appetit, anoreksi;
• muskuloskeletale system: sjældent - myalgi, muskuloskeletal stivhed, muskelspasmer; med en ukendt hyppighed - myopati, rabdomyolyse;
• fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, diarré, dyspepsi, opkastning, kvalme; sjældent - gastritis, esophagitis, oppustethed, gastroøsofageal reflukssygdom, forstoppelse, hævelse, mundtørhed, flatulens, proktalgi, kolestase, stomatitis, glossitis, hepatitis, herunder hepatocellulær eller kolestatisk; med en ukendt frekvens - leversvigt, akut pancreatitis, misfarvning af tænder og tunge, kolestatisk gulsot;
• åndedrætsorganer: sjældent - næseblod, astma, lungeemboli
• sanseorganer: ofte - smagsforvrængning, dysgeusi; sjældent - nedsat hørelse, svimmelhed, ringe i ørerne med en ukendt frekvens - ageusia, døvhed, anosmia, parosmia;
• hjerte-kar-system: ofte - vasodilatation; sjældent - hjertestop, atrieflimren, atrieflagren, ekstrasystol, forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet; med en ukendt frekvens - ventrikulær takykardi, inklusive pirouettype;
• laboratorieparametre: ofte - afvigelse i leverfunktionstest; sjældent - en stigning i koncentrationen af urinstof, kreatinin, en ændring i forholdet mellem albumin og globulin, trombocytæmi, eosinofili, leukopeni, neutropeni, en stigning i aktiviteten af alkalisk phosphatase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, gamma-glutamyltransferase, lactathydrogen; med en ukendt frekvens - trombocytopeni, agranulocytose, forlængelse af protrombintid, en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR), en stigning i koncentrationen af bilirubin i blodet, en ændring i urinfarven;
• parasitiske / infektiøse sygdomme: sjældent - sekundære infektioner (inklusive vaginal), cellulitis, gastroenteritis, candidiasis; med en ukendt frekvens - erysipelas, pseudomembranøs colitis;
• generelle lidelser: sjældent - kulderystelser, utilpashed, asteni, hypertermi, brystsmerter, træthed.

Under AIDS og andre immundefektforhold på baggrund af langvarig behandling i høje doser er det ofte vanskeligt at bestemme forskellene mellem bivirkningerne af Klacid SR ud fra symptomerne på HIV-infektion eller samtidig sygdom.

Når man tager en daglig dosis på 1000 mg, blev følgende bivirkninger oftest bemærket: nedsat hørelse, kvalme, smagsforstyrrelse, opkastning, mavesmerter, udslæt, diarré, flatulens, forstoppelse, hovedpine, øget aktivitet af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase i blodet. Derudover er der rapporter om bivirkninger med lav forekomst, herunder åndenød, mundtørhed og søvnløshed.

Overdosis

De vigtigste symptomer: forstyrrelser i fordøjelsessystemet. På baggrund af bipolar lidelse i anamnese efter indtagelse af 8 g Klacid SR udviklede en patient ændringer i mental tilstand, paranoid adfærd, hypokalæmi og hypoxæmi.

Terapi: fjernelse af uabsorberede stoffer fra mave-tarmkanalen (gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul osv.) Og symptomatisk behandling. Peritonealdialyse og hæmodialyse påvirker ikke signifikant serumklarithromycinkoncentration.

specielle instruktioner

Langvarig brug af Klacid SR kan forårsage dannelse af kolonier med et øget antal ufølsomme svampe og bakterier. Ved superinfektion kræves passende behandling.

Der er rapporter om nedsat leverfunktion, som kan være alvorlig, men i de fleste tilfælde reversibel, i nogle tilfælde dødelig, hvilket hovedsageligt er forbundet med tilstedeværelsen af alvorlige samtidige sygdomme og / eller kombinationsbehandling. Når kløe, anoreksi, gulsot, urinfarvning, mavesmerter ved palpation og andre symptomer på hepatitis vises, annulleres Klacid SR straks.

Patienter med kronisk leversygdom har brug for regelmæssig overvågning af serumblodsenzymer.

Under behandlingen kan pseudomembranøs colitis udvikle sig fra mild til livstruende sværhedsgrad. Klacid SR kan forårsage ændringer i den normale tarmmikroflora og som følge heraf væksten af Clostridium difficile. C. difflcile-induceret pseudomembranøs colitis bør mistænkes i alle tilfælde af diarré efter anvendelse af antibiotika. Efter kursets afslutning vises omhyggelig medicinsk overvågning af patientens tilstand. Der er tegn på udviklingen af pseudomembranøs colitis 2 måneder efter afslutningen af lægemiddelindtagelsen.

Udvikling af krydsresistens over for clarithromycin og andre antibiotika i makrolidgruppen såvel som clindamycin og lincomycin er mulig.

Mild til moderat blødt væv / hudinfektioner er i de fleste tilfælde forårsaget af Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes. Samtidig kan de vise modstandsdygtighed over for makrolider, og det er derfor nødvendigt at udføre en følsomhedstest.

Når der opstår akutte overfølsomhedsreaktioner, annulleres behandlingen med Klacid SR straks, og passende behandling startes.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der skal udvises forsigtighed under kørsel, da der er potentielle bivirkninger, herunder svimmelhed, svimmelhed, desorientering og forvirring.

Påføring under graviditet og amning

• graviditet - udnævnelsen af lægemidlet, især i første trimester, er kun mulig i fravær af alternativ behandling i tilfælde, hvor den potentielle fordel overstiger skaden;
• amning - indtagelse af Klacid SR er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne er Klacid SR ikke ordineret til børn under 12 år.

Med nedsat nyrefunktion

• svær nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min - brugen af Klacid SR er kontraindiceret;
• moderat / alvorlig nyresvigt - udnævnelse af terapi kræver forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

• alvorlig nedsat leverfunktion i kombination med nedsat nyrefunktion - brugen af Klacid SR er kontraindiceret;
• moderat / alvorlig leverinsufficiens - udnævnelse af terapi kræver forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Kontraindicerede kombinationer:

• pimozid, cisaprid, astemizol og terfenadin: en stigning i deres koncentration i blodplasma, hvilket igen kan føre til en forlængelse af QT-intervallet og udviklingen af hjertearytmier;
• HMG-CoA reduktasehæmmere (statiner): en stigning i deres serumkoncentrationer, hvilket øger sandsynligheden for myopati, herunder rabdomyolyse; når det kombineres med andre statiner, er forsigtighed påkrævet; i tilfælde, hvor kombineret terapi er påkrævet, anbefales det at bruge lægemidler, der ikke afhænger af metabolismen af CYP3A-isoenzymet (især fluvastatin);
• ergotalkaloider: udvikling af vaskulær spasme, iskæmi i lemmer og andet væv, herunder skader på centralnervesystemet.

Lægemidler, der er inducere af CYP3A-isoenzymet (f.eks. Perikon, rifampicin, carbamazepin, phenytoin, phenobarbital) kan inducere metabolismen af clarithromycin, hvilket kan reducere effektiviteten af Clacid SR. Derudover er det nødvendigt at overvåge plasmakoncentrationen af induceren af isoenzymet CYP3A i blodet, hvilket kan øges på grund af inhibering af dette isoenzym med clarithromycin.

Stoffer / lægemidler, der påvirker plasmakoncentrationen af clarithromycin i blodet (det kan være nødvendigt at justere dosis eller skifte til alternativ behandling):

• etravirin: nedsat koncentration af clarithromycin; alternativ behandling anbefales til behandling af Mycobacterium avium complex (MAC) infektioner
• rifapentin, efavirenz, rifampicin, nevirapin, rifabutin: fremskynder metabolismen af clarithromycin og reducerer dermed dets koncentration i plasma og svækker den terapeutiske effekt;
• ritonavir: signifikant hæmning af clarithromycinmetabolisme; dosisjustering foretages normalt hos patienter med nedsat nyrefunktion;
• fluconazol: en stigning i plasmakoncentrationen af clarithromycin (ingen dosisjustering af Clacid SR er påkrævet).

Andre interaktioner:

• orale hypoglykæmiske midler / insulin: udvikling af svær hypoglykæmi (omhyggelig overvågning af glukosekoncentration er påkrævet);
• antiarytmika (disopyramid, quinidin): udvikling af ventrikulær takykardi af pirouettype (ved kombineret anvendelse kræves regelmæssig kontrol af elektrokardiogrammet for forlængelse af QT-intervallet, monitorering af serumkoncentrationer af disse lægemidler og blodglucosekoncentration vises også);
• indirekte antikoagulantia: udvikling af blødning, en markant stigning i INR og protrombintid (kontrol af disse indikatorer er påkrævet);
• lægemidler, der primært metaboliseres af CYP3A-isoenzymet: en gensidig forøgelse af deres koncentrationer, hvilket kan føre til en forøgelse / forlængelse af terapeutiske og bivirkninger (forsigtighed er især påkrævet i tilfælde af kombineret anvendelse med lægemidler, der har et snævert terapeutisk interval eller metaboliseres intensivt af dette enzym; hvis nødvendigt korrigeres kombinationen doser kontrollerer, hvis det er muligt, serumkoncentrationer af disse lægemidler);
• sildenafil, vardenafil, tadalafil: en stigning i den hæmmende virkning på phosphodiesterase (et fald i deres dosis kan være påkrævet);
• omeprazol: en stigning i dens ligevægt plasmakoncentrationer;
• tolterodin: en stigning i dets koncentration i serum (et fald i dosis kan være påkrævet);
• carbamazepin, theophyllin: en stigning i deres koncentration i den systemiske cirkulation;
• aminoglykosider og andre ototoksiske lægemidler: Kombinationen kræver forsigtighed og kontrol af funktionen af det auditive og vestibulære apparat, inklusive perioden efter afslutningen af brugen;
• benzodiazepiner (midazolam, alprazolam, triazolam): tilstandsovervågning er påkrævet kombinationen med oral midazolam er kontraindiceret; Triazolam kan påvirke centralnervesystemet (manifesterer sig som døsighed og forvirring), hvilket kræver kontrol af symptomer;
• colchicin: forbedrer dets virkning kombinationen er kontraindiceret (hvis kombineret anvendelse er nødvendig, er det nødvendigt at kontrollere udviklingen af kliniske symptomer på colchicinforgiftning, især hos ældre patienter);
• zidovudin (hos HIV-inficerede voksne patienter): fald i dets ligevægtskoncentration; et signifikant fald i interaktion er mulig, hvis der observeres et interval på 4 timer mellem deres anvendelse
• digoxin: en stigning i dets virkning, som kan føre til forekomsten af kliniske forgiftningssymptomer, herunder potentielt dødelige arytmier (det er nødvendigt nøje at overvåge dets serumkoncentration)
• atazanavir: lægemiddelinteraktioner; med CC under 60 ml / min reduceres dosen af Klacid SR;
• valproinsyre, phenytoin: en stigning i deres serumkoncentrationer (det er nødvendigt at bestemme denne indikator);
• itraconazol: en gensidig stigning i deres plasmakoncentrationer, en omhyggelig undersøgelse af patienter er nødvendig for en forøgelse af varigheden / forbedringen af deres farmakologiske virkninger;
• blokkere af langsomme calciumkanaler: en gensidig stigning i deres plasmakoncentrationer og risikoen for at udvikle arteriel hypotension, bradyarytmi og mælkesyreacidose.

Analoger

Analoger af Klacid SR er Romiklar, Klaricin, Kispar, Zimbaktar, Klabaks, Bacticap, Clarithromycin, Ecositrin, Klasine, Seidon-Sanovel, Clerimed, Biotericin, Klacid osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod lys ved en temperatur på 15-30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Klacid SR

Anmeldelser af Klacide SR varierer. Mange mennesker bemærker dets effektivitet, hurtig handling og lindring af symptomer. Men i andre tilfælde er manglen på effekt indikeret og udviklingen af udtalt bivirkninger, herunder lidelser i fordøjelsessystemet, hovedpine, panikanfald. Også fra ulemperne er de høje omkostninger ved lægemidlet.

Pris for Klacid SR på apoteker

Den omtrentlige pris for Klacid SR 500 mg (5, 7 eller 14 stk. Pr. Pakke) er 425-475, 500-560 eller 840-940 rubler.

Klacid SR: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Klacid SR 500 mg filmovertrukne tabletter med forlænget frigivelse 5 stk. 415 RUB Købe

Klacid SR tabletter p.o. med langvarig frigivelse. 500 mg 5 stk. RUB 471 Købe

Klacid SR 500 mg filmovertrukne tabletter med forlænget frigivelse 7 stk. 493 r Købe

Klacid SR tabletter p.o. med langvarig frigivelse. 500 mg 7 stk. 507 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!