Clarbact
Klarbakt: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Farmakokinetik
- 4. Indikationer for brug
- 5. Kontraindikationer
- 6. Påføringsmetode og dosering
- 7. Bivirkninger
- 8. Overdosering
- 9. Særlige instruktioner
- 10. Påføring under graviditet og amning
- 11. Brug i barndommen
- 12. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 13. For krænkelser af leverfunktionen
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Clarbact
ATX-kode: J01FA09
Aktiv ingrediens: clarithromycin (Clarithromycin)
Producent: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019
Priser på apoteker: fra 197 rubler.
Købe
Clarbact er et antibiotikum fra makrolidgruppen.
Frigør form og sammensætning
Klarbakt fås i form af overtrukne tabletter: kapselformet, fra næsten hvid til hvid, på den ene side - opdelingsrisiko; ved bruddet - en overtrukket kerne af næsten hvid eller hvid farve (i blisterpakninger på 4 eller 10 stk., 1 blisterpakning i en papkasse).
Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:
- Aktiv ingrediens: clarithromycin - 250 eller 500 mg;
- Hjælpekomponenter: majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, polyvinylpyrrolidon, forgelatineret stivelse, natriumstivelsesglycolat, oprenset talkum, stearinsyre, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat;
- Skal: Isopropanol, titandioxid, hydroxypropylmethylcellulose, polyethylenglycol 6000, oprenset talkum, citronsmag, methylenchlorid, pebermyntepulver.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Clarbacts aktive ingrediens er clarithromycin, et antibiotikum fra gruppen af generation II-makrolider med et bredt spektrum af virkning med antimikrobiel og bakteriostatisk aktivitet. Mekanismen for dens indflydelse skyldes evnen til at forstyrre proteinsyntese af patogene mikroorganismer på grund af binding til 50S-underenheden af den mikrobielle celles ribosommembran.
Clarbact er aktiv mod følgende bakterier: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzaen (parainfluenzae), Helicella influenzaen (parainfluenzae)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealyticum, visse Anaerober (Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) og alle mycobakterier (inklusive Mycobacterium leprae og Mycobacterium avium),undtagen Mycobacterium tuberculosis.
Farmakokinetik
Efter oral administration af Clarbact absorberes clarithromycin hurtigt i mave-tarmkanalen. Fødevarer nedsætter absorptionen af stoffet noget, men påvirker ikke dets biotilgængelighed signifikant.
Efter en enkelt dosis af lægemidlet er der to toppe af dets maksimale koncentration i blodplasma (Cmax). Den anden top skyldes klarithromycins evne til at koncentrere sig i galdeblæren og frigøres derefter gradvist, men hurtigt. Når du tager en dosis på 250 mg, er tiden til at nå C max 1-3 timer.
Det er kendetegnet ved en høj binding med proteiner - mere end 90%.
Cirka 20% af den modtagne dosis af lægemidlet i kort tid gennemgår hydroxylering i leveren under påvirkning af cytochrom P450-isoenzymer, hvilket resulterer i dannelsen af metabolitter, hvoraf den vigtigste er 14-hydroxyclarithromycin, som har en udtalt antimikrobiel aktivitet mod Haemophilus influenzae.
Ved regelmæssig administration af Clarbact i en daglig dosis på 250 mg er ligevægtens plasmakoncentrationer (Css) af det uændrede lægemiddel og dets hovedmetabolit henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml, halveringstiden (T 1/2) er 3-4 timer og 5– Henholdsvis 6 timer; i en daglig dosis på 500 mg - C ss er 2,7-2,9 og 0,83-0,88 ug / ml, T 1/2 - 4,8-5 timer og 6.9-8.7 hours, henholdsvis …
Ved terapeutiske koncentrationer akkumuleres clarithromycin i lungerne, huden og blødt væv (i sidstnævnte tilfælde er koncentrationen 10 gange højere end serumniveauet).
Lægemidlet udskilles af nyrerne med urin og gennem tarmene med afføring: uændret - ca. 20-30%, resten i form af metabolitter. Med en enkelt dosis Clarbact i doser på 250 mg og 1200 mg udskilles 37,9% og 46% i urinen, henholdsvis 40,2% og 29,1% i fæces.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne ordineres Clarbact til behandling af smitsomme sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det aktive stofs virkning:
- Øvre og nedre luftvejsinfektioner (inklusive faryngitis, lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse);
- Infektioner i blødt væv og hud (inklusive erysipelas, folliculitis);
- Otitis;
- Lokaliserede infektioner forårsaget af Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii og Mycobacterium fortuitum;
- Mycobakterielle infektioner (udbredt eller lokaliseret) forårsaget af Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare.
Clarbact er også indiceret til udryddelse af Helicobacter pylori og til at reducere hyppigheden af gentagelse af duodenalsår.
Kontraindikationer
- Funktionelle lidelser i nyrerne og leveren, der fortsætter i svær form;
- Samtidig brug med ergotalkaloider såvel som cisaprid, astemizol, pimozid, terfenadin;
- Amningsperiode;
- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som antibiotika fra makrolidgruppen.
Sikkerheden ved brug af clarithromycin under graviditet og under amning er ikke fastlagt. For gravide kvinder ordineres Clarbact kun i tilfælde, hvor ingen alternativ behandling er tilgængelig efter vurdering af fordel / risiko-forholdet.
Brugsanvisning til Clarbact: metode og dosering
Clarbact-tabletter tages oralt.
Den gennemsnitlige dosis til voksne er 250 mg to gange dagligt. Om nødvendigt kan en enkelt dosis fordobles. Kursets varighed er fra 6 til 14 dage.
Clarbact ordineres til børn med en hastighed på 7,5 mg / kg kropsvægt pr. Dag, men ikke mere end 500 mg. Kursets varighed er fra 7 til 10 dage.
Ved behandling af infektioner forårsaget af Mycobacterium avium er Clarbact indiceret 2 gange dagligt, 1000 mg. Kursets varighed er seks måneder og længere.
Ved nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut) skal dosis af Clarbact reduceres med 2 gange. Den maksimale varighed af forløbet i denne patientgruppe er 2 uger.
Bivirkninger
- Centralt og perifert nervesystem: muligt - forbigående hovedpine, angst, svimmelhed, frygt, angst, mareridt, søvnløshed, tinnitus, desorientering, forvirring, hallucinationer, depersonalisering, psykose; sjældent - paræstesi
- Fordøjelsessystemet: mest almindelige - dyspepsi, kvalme, mavesmerter, diarré og opkastning; muligvis - pseudomembranøs colitis (fra moderate forhold til livstruende former), øget aktivitet af leverenzymer (er forbigående), smagsforstyrrelser, stomatitis, glossitis, candidiasis i mundslimhinden, misfarvning af tungen under brug af clarithromycin, misfarvning af tænder (normalt reversibel); sjældent - hepatitis, der fortsætter med en stigning i niveauet af leverenzymer i blodet, gulsot og kolestase (i nogle tilfælde var disse leverskader alvorlige og som regel reversible); i isolerede tilfælde - leversvigt, der fører til døden;
- Urinsystem: sjældent - nyresvigt, interstitiel nefritis, øget serumkreatinin;
- Kardiovaskulært system: sjældent - øget QT-interval, ventrikulær arytmi (inklusive ventrikulær paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer eller fladder);
- Hæmatopoietisk system: i nogle tilfælde - leukopeni, trombocytopeni;
- Allergiske reaktioner: muligvis - anafylaktiske reaktioner, hududslæt, urticaria, Stevens-Johnson syndrom;
- Sanseorganer: muligvis - høretab (er reversibelt, efter at lægemidlet er afbrudt, det er gendannet), ændringer i smagsopfattelse, som normalt forekommer sammen med smagsforstyrrelser;
- Andre: sjældent - hypoglykæmi (i nogle tilfælde når det tages samtidigt med orale hypoglykæmiske midler eller insulin).
Overdosis
Hvis den anbefalede dosis Clarbact overskrides markant, kan følgende symptomer på overdosering forekomme: forvirring, hovedpine, diarré, kvalme, opkastning. Gastrisk skylning skal ske så hurtigt som muligt. Hæmodialyse og peritonealdialyse ændrer ikke signifikant serum-clarithromycinkoncentration. Behandling er symptomatisk.
specielle instruktioner
Patienter med kroniske leversygdomme har brug for regelmæssigt at overvåge leverenzymernes aktivitet.
Clarbact bør tages med forsigtighed samtidig med lægemidler, der metaboliseres i leveren (det anbefales at bestemme deres koncentration i blodplasma).
Når det administreres sammen med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, skal protrombintid monitoreres.
I nærværelse af anamnestiske data om hjertesygdomme anbefales samtidig brug med cisaprid, terfenadin, astemizol ikke.
Det er nødvendigt at overveje muligheden for krydsresistens mellem clarithromycin og andre antibiotika fra makrolidgruppen såvel som clindamycin og lincomycin.
Ved langvarig eller gentagen behandling kan der udvikles superinfektion (vækst af svampe og bakterier, der er ufølsomme over for lægemidlets virkning).
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
På grund af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet (svimmelhed, desorientering, forvirring osv.) Under behandling med Clarbact, skal der udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel og arbejde med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Virkningen af clarithromycin på fosteret under graviditeten er ikke blevet fastslået. I denne henseende ordineres Clarbact kun til gravide kvinder (især i første trimester), hvis den forventede fordel ved terapi bestemt er højere end de potentielle risici.
Lægemidlet overføres til modermælk; når du bruger Clarbact under amning, bør amning stoppes.
Pædiatrisk anvendelse
For børn ordineres clarithromycin i en daglig dosis på 7,5 mg / kg kropsvægt, men ikke mere end 500 mg pr. Dag. Den anbefalede behandlingsvarighed er 7-10 dage.
Med nedsat nyrefunktion
Ved nyresvigt (kreatininclearance <30 ml / min) kræves en dobbelt reduktion af Clarbact-dosen. Behandlingen skal udføres i løbet af højst 14 dage.
Ved alvorlig nedsat nyrefunktion er lægemidlet kontraindiceret.
Til krænkelser af leverfunktionen
Patienter med kroniske leversygdomme under brug af Clarbact bør konstant overvåge leverenzymernes aktivitet.
Ved svær leverdysfunktion er lægemidlet kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Clarbact sammen med nogle lægemidler kan følgende virkninger forekomme:
- Lægemidler, der metaboliseres i leveren med deltagelse af isoenzymer i cytochrom P 450-systemet (indirekte antikoagulantia, theophyllin, carbamazepin, midazolam, triazolam, cyclosporin, disopyramid, rifabutin, phenytoin, digoxin, lovastatin, deres ergotalkaloider);
- Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin: en signifikant stigning i deres koncentration, hvilket kan føre til forlængelse af QT-intervallet og udviklingen af hjertearytmier, herunder ventrikelflimmer, ventrikulær paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer eller fladder (kombinationen af lægemidler er kontraindiceret);
- HMG-CoA reduktasehæmmere (lovastatin, simvastatin): udvikling af akut skeletmuskulær nekrose (i sjældne tilfælde);
- Digoxin: øger koncentrationen (for at undgå digitalisforgiftning er det nødvendigt konstant at overvåge dets indhold i serum);
- Triazolam: et fald i dets clearance, hvilket kan føre til en stigning i dets farmakologiske virkning i form af forvirring og døsighed;
- Ergotamin (ergotalkaloider): udviklingen af akut ergotaminforgiftning i form af svær perifer vasospasme og nedsat følsomhed;
- Zidovudin (oral administration hos HIV-inficerede voksne): et fald i dets Cs'er (stationær koncentration i blodet), og det anbefales derfor at observere et interval mellem doser på mindst 4 timer;
- Ritonavir: en stigning i serumkoncentrationen af clarithromycin (korrektion af koncentrationen af clarithromycin hos patienter med nedsat nyrefunktion kan være nødvendig; det anbefales ikke at bruge Clarbact i en daglig dosis på mere end 1000 mg).
Analoger
Clarbact-analoger er: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Clarbact
Ifølge læger er Clarbakt et effektivt bredspektret antibiotikum, som har bevist sig i lang tid og bruges til forskellige smitsomme sygdomme af forskellig oprindelse og lokalisering.
I negative meddelelser klager patienter normalt over udviklingen af bivirkninger. Nogle betragter også manglen på Clarbact for at være et utilstrækkeligt antal tabletter i en pakke til det mindste behandlingsforløb (10 stykker i stedet for 12 stykker - 1 tablet 2 gange om dagen i 6 dage), hvorfor du skal købe en ny pakke, men den forbruges ikke fuldstændig.
Pris for Clarbact på apoteker
Den omtrentlige pris på Clarbact er 217-244 rubler. pr. pakke med 10 overtrukne tabletter, hver 500 mg.
Clarbact: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Clarbact 500 mg filmovertrukne tabletter 10 stk. 197 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
