Brystkontusion: symptomer, førstehjælp, hjemmebehandling
Indholdet af artiklen:
- Klassifikation
-
Symptomer på et forslået bryst
- Brækkede ribben
- Perioden med traumatisk sygdom med blå mærker i brystet
- Livstruende forhold
- Levering af medicinsk hjælp til ofre på præhospitalstadiet
-
Behandling af et forslået bryst derhjemme
- Narkotikabehandling
- Yderligere aktiviteter
- Vejrudsigt
- Video
Brystkontusion er en brystskade og har en kode S20.2 ifølge ICD-10. Brysttraume kaldes skader på væv, organer og brystets anatomiske strukturer, der skyldes eksterne mekaniske, elektriske, termiske, kemiske påvirkninger.
Brystkontusion tegner sig for det meste af det samlede antal skader
Brystet er det anatomiske område (overkroppen). Det er begrænset:
- top: kraveben, overkant af brystbenets håndtag, akromioklavikulære led, syvende halshvirvel;
- nedenunder: grænsen løber langs den nedre kant af kystbuen fra xiphoidprocessen til den tolvte brysthvirvel;
- fra underlivet: begrænset af mellemgulvet.
Brystet har en ekstremt kompleks anatomisk struktur, da den inkluderer et vitalt kompleks: hjerte, lunger, organer i den bageste mediastinum. I denne henseende er specialiserede læger - thoraxkirurger - involveret i behandlingen af skader i dette område.
Ribbeholderen har en kompleks anatomisk struktur
Hyppigheden af mekaniske brystskader i strukturen for fredstidsskader vokser hurtigt og udgør ifølge statistikker i de senere år 35-50% af det samlede antal skader.
Klassifikation
Mekanisk beskadigelse af brystet er klassificeret som følger:
- åben, lukket;
- enkelt, flere;
- isoleret, kombineret (dominerende, ikke-dominerende, konkurrerende);
- ensidig (højre eller venstre), bilateral;
- med eller uden knogleskader (med / uden kystventil)
- ikke-shockogen, shockogen (med shock i I, II eller III grad);
- med eller uden beskadigelse af indre organer (mono- eller multiple organer) med hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax, kontusion af lunge eller hjerte, brud på store kar.
Skader, der har forårsaget skade på brystets indre organer, inkluderer følgende patologiske tilstande:
- åben, lukket og ventilventil pneumothorax;
- hemopneumothorax;
- hemothorax;
- stigende emfysem i mediastinum;
- hjertetamponade;
- blå mærker i hjertet og lungen
- chylothorax;
- fremmedlegemer i mediastinum, pleura, store bronkier, lunger, luftrør osv.
Symptomer på et forslået bryst
For blå mærker i brystets bløde væv er ømhed, hævelse og subkutane hæmatomer karakteristiske på stedet for eksponering for det traumatiske middel. Disse tilstande er genstand for ambulant behandling.
Brækkede ribben
En ribbenbrud kan let diagnosticeres ved palpation. I dette tilfælde observeres følgende symptomer:
- alvorlig lokal ømhed af knoglefragmenter ved palpation og kompression af brystet i frontal eller sagittal retning;
- smerter med intens sværhedsgrad på stedet for bruddet, som øges i inspirationens højde med hoste, bevægelse, ændring i kropsposition;
- emfysem i det bløde væv i brystvæggen på brudstedet (undertiden).
Kontusion kombineres ofte med ribbenbrud
I nogle tilfælde kan ribben skade i lang tid efter brud. Imidlertid er smertesyndromet ofte mildt, hvilket udgør en vis fare, især hos børn. Efter at have mistet årvågenhed kan barnet blive såret igen, hvilket vil føre til mere alvorlige konsekvenser.
Perioden med traumatisk sygdom med blå mærker i brystet
Karakteristiske træk ved traumatisk sygdom i den akutte periode med brystkontusion:
| Symptomer | Beskrivelse |
| Smertsyndrom | Det opstår som et resultat af brud på ribbenene, kraveben og brystbenet, brud på parietal pleura, ophobning af blod og andre typer biologisk væske i pleurahulen |
| Intern blødning og akut blodtabssyndrom | Det udvikler sig under indflydelse af mange faktorer, herunder brud på lunge eller bronkier, skader på mellemgulvet, pneumothorax, hemothorax, lungeatelektase |
| Akut respiratorisk og kardiovaskulær svigt | Det ser ud på grund af blå mærker og hjertetamponade, akut blodtab, stigende mediastinal emfysem, spænding pneumothorax |
At finde ud af tid, mekanisme og detaljerede omstændigheder for skade er af stor betydning for diagnosen.
Livstruende forhold
Med et forslået bryst er der flere typer livstruende tilstande, der kræver nødhjælp inden indlæggelse. Disse inkluderer:
| Stater | Beskrivelse |
| Øvre luftvejsblokering | Det er som regel forårsaget af ophobning af blod, opsuget opkast, sputum i luftvejene, fremmedlegemer derhen |
| Flere ribbenbrud | Det sværeste er tilfælde med krænkelse af integriteten af de forreste og laterale dele af ribbenburet |
| Åbn pneumothorax | I sådanne tilfælde kommer luft frit ind i pleurahulen gennem såret, hvilket fører til sammenbrud i lungen og forekomsten af respirationssvigt i ventilation |
| Spænding pneumothorax | Det forekommer hos ofre med lukkede skader i luftrøret, store bronkier og flere brud i lungeparenkymet. For det første er der symptomer på svær kardiovaskulær og respiratorisk svigt, herunder cyanose i huden og synlige slimhinder, hyperæmi i sclera, åndenød, hurtig overfladisk vejrtrækning |
| Stigende mediastinal emfysem | Det sker, når luftrøret, bronkierne, spiserøret eller lungen er beskadiget på grund af luftindtrængning gennem bruddet på mediastinal pleura. Der er en reel fare for kompression af den overlegne vena cava og lungevener med ekstrakardial tamponade i hjertet. Det kliniske billede suppleres med svær åndenød, en følelse af frygt, cyanose i ansigt og hals, trådlignende og hyppig puls |
| Hemothorax | Der er svær svimmelhed, generel svaghed, arteriel hypotension, blinkende for fluenes øjne, bleghed i huden og synlige slimhinder, hurtig trådlignende puls. Den berørte halvdel af brystet kan halte efter vejrtrækningen |
| Hjertetamponade | Det kliniske billede inkluderer cyanose i ansigtet, læber, neglesenge, hurtig trådlignende puls, hævelse af de saphenøse vener i nakken, et kraftigt fald i blodtrykket, døvhed af hjertelyde |
Levering af medicinsk hjælp til ofre på præhospitalstadiet
Pleje af shockogene brystskader på præhospitalstadiet er baseret på følgende principper:
- diagnose af patientens nødsituation og alvorlige kvæstelser
- overholdelse af de grundlæggende regler for den "gyldne time": levering af akut lægehjælp på kortest mulig tid og i den optimale mængde, eliminering af livstruende forhold på stedet;
- genoplivningsstøtte under transport af offeret
- rettidig levering af en patient med samtidig brysttraume og alvorligt chok til hospitalet (direkte til operationsstuen).
De vigtigste opgaver i levering af akut lægehjælp omfatter:
- identifikation af den dominerende skade
- vurdering af sværhedsgraden af chok og livstruende syndrom.
Det er først og fremmest nødvendigt at træffe foranstaltninger, der har til formål at sikre genopretning af åbenhed i de øvre luftveje, hvilket opnås ved at fjerne blodpropper, fremmedlegemer, indhold fra mundhulen og luftrøret.
Behandling af et forslået bryst derhjemme
I mangel af farlige konsekvenser af den modtagne skade kan behandlingen udføres derhjemme.
En bandage eller bandage påføres det beskadigede område
Narkotikabehandling
For at lindre smerter kan både oral medicin og eksterne midler anvendes. Oftest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger, for eksempel indeholdende ibuprofen: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Eksterne midler - salver, geler, cremer skal bruges i henhold til instruktionerne. Anvendelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på ketoprofen er effektiv: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
I fremtiden kan behandlingen af et forslået bryst efter et chok eller fald udføres ved hjælp af opvarmningskompresser. Dette fremmer resorption af hæmatom, hvorved symptomerne på blå mærker forsvinder hurtigere.
Afhængig af indikationen kan slimløsende, respiratoriske analeptika og bronkodilatatorer ordineres.
Yderligere aktiviteter
Efter 3-5 dage efter ukompliceret skade kan du begynde at udføre fysioterapiøvelser og åndedrætsøvelser. Hvor lang tid du har brug for til at udføre øvelserne, og hvilke der er mest effektive, skal aftales med din læge. De bør ikke forårsage ubehag.
For at fremskynde genopretningen ordineres vejrtrækningsøvelser.
Når ribben brydes, kan kosttilpasninger hjælpe med at fremskynde knogleregenerering. Det anbefales at være opmærksom på fødevarer, der indeholder calcium, såsom cottage cheese, sesamfrø.
Det er nødvendigt at tilføje retter til kosten - kilder til gelatine, det findes i bouillon på knoglen, aspiske retter, aspic. Magert fisk og kød, nødder, frugt og grøntsager er nyttige.
Vejrudsigt
Med ukomplicerede blå mærker, i tilfælde af rettidig hjælp og overholdelse af lægens anbefalinger, er prognosen gunstig.
Hvis der vises atypiske tegn, især fra vejrtrækningssiden, hjertet eller blodkarrene, såvel som i tilfælde, hvor lindring ikke kommer inden for få dage, skal du konsultere en læge - terapeut, traumatolog.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
