Sådan slipper du af ødem i slutningen af graviditeten
Indholdet af artiklen:
- Hvorfor opstår ødem under graviditeten?
- Symptomer
- Diagnostik
-
Ben hævelse i sen graviditet: hvad skal man gøre
- Kompression af bækkenårene
- Åreknuder
- Sygdomme i hjerte og nyrer
- OPG-gestose
- Sådan slipper du af ødem derhjemme i slutningen af graviditeten
- Komplikationer og prognose
- Forebyggelse
- Video
I tredje trimester af graviditeten (28-40 uger) står kvinder ofte over for problemet med hævelse af arme og ben. Det kan opstå under indflydelse af forskellige årsager, så der er ikke noget enkelt svar på spørgsmålet om, hvordan man slipper af ødem under graviditet i de sene stadier.
I slutningen af graviditeten er ødem almindeligt, men kræver ikke altid behandling
Hvorfor opstår ødem under graviditeten?
Udseendet af ødem er forbundet med overdreven ophobning af væske i det intercellulære rum. Denne proces kan skyldes både fysiologiske og patologiske årsager:
- Komprimering af vener ved en forstørret livmoder. Når fosteret vokser og udvikler sig, forstørres livmoderen hurtigt. Hun begynder at komprimere bækkenårene, og udstrømningen af blod fra underekstremiteterne forværres. Stagnation af blod fremmer igen sveden af plasma gennem de vaskulære vægge ind i det intercellulære rum i blødt væv, hvilket forårsager deres ødem.
- Åreknuder i underekstremiteterne. Denne sygdom forværres ofte eller diagnosticeres for første gang under graviditeten. Dette skyldes stagnation af blod i benene.
- Kronisk nyresygdom. Under graviditeten øges belastningen på nyrerne betydeligt, hvilket er forbundet med en stigning i volumen af cirkulerende blod i den forventede mors krop med ca. 20%. Derudover har en gravid kvinde en svækkelse af det ledbåndsapparat, der understøtter nyrerne i den korrekte anatomiske position. Dette bliver årsagen til urinorganernes patologiske mobilitet, nedsat udstrømning af urin fra bækken-bækken-systemet gennem urinlederne ind i blæren. På baggrund af kronisk nyrepatologi forværres nyrernes udskillelsesfunktion, og de kan ikke fuldt ud klare de øgede belastninger. Overskydende væske akkumuleres i kroppen, og ødem vises.
- Hjertefejl. Under graviditeten opstår der komplekse ændringer i kredsløbssystemet (volumenet af cirkulerende blod øges, placenta "tredje" cirkel af blodcirkulation vises, myokardiets kontraktile aktivitet øges). Disse faktorer øger risikoen for dekompensation af hjertesygdomme og udviklingen af hjertesvigt, hvis første symptom kan være hævelse i underekstremiteterne og fingrene.
- OPG-gestose. En komplikation i anden halvdel af en normal graviditet, der er kendetegnet ved forekomsten af ødem, forhøjet blodtryk og udseendet af protein i urinen (proteinuria). Årsagerne til udviklingen forstås i øjeblikket ikke fuldt ud. OPG-gestose er en farlig tilstand, der truer livet for både en gravid kvinde og hendes ufødte barn.
Symptomer
Ødem hos gravide på et senere tidspunkt kombineres altid med andre symptomer, hvis analyse i mange tilfælde gør det muligt at stille en korrekt diagnose:
| Årsag til forekomsten | Kliniske manifestationer |
| Komprimering af bækkenårene ved en forstørret livmoder | Kvindens generelle tilstand lider ikke. Hævelse af fødder og ben bemærkes i slutningen af dagen og forsvinder efter en nattesøvn. Der er ingen ændringer i urinprøver. Blodtrykket stiger ikke. |
| Åreknuder i underekstremiteterne | Patienter bemærker en følelse af tyngde i benene, smerter langs de berørte vener, hævelse. Ofte opstår kramper om natten. Med åreknuder kan kun et ben svulme op. |
| Kronisk glomerulonephritis | Fra de tidlige stadier af graviditeten afslører urinanalyse proteinuri af varierende sværhedsgrad. Nogle gravide kvinder har anæmi, forhøjet blodtryk, hæmaturi og smerter i lændeområdet. Med en signifikant krænkelse af den renale udskillelsesfunktion vises hævelse af blødt væv, hastigheden af glomerulær filtrering falder, og azotæmi øges. |
| Hjertefejl | Øget træthed, tyngde i benene, hævelse af fødder og ben, cyanotisk hud, åndenød, hjerterytmeforstyrrelser. |
| OPG-gestose | Den første manifestation af sygdommen er udseendet af oprindeligt latent og derefter åbenlyst ødem. Den generelle tilstand forværres, der er klager over svaghed, døsighed. I mangel af behandling begynder kvindens blodtryk efter 1-2 uger at stige, og protein vises i urinen. Vedhæftning til de beskrevne symptomer på sådanne tegn som hovedpine, synshandicap, kvalme og opkastning indikerer udviklingen af præeklampsi. Hvis en kvinde ikke modtager akut lægehjælp, er der en høj risiko for at udvikle eclampsia - et anfald, hvorefter patienten falder i koma. |
Diagnostik
Hvis der opstår hævelse, bør en gravid kvinde konsultere en fødselslæge-gynækolog. Lægen vil foretage en undersøgelse, måle blodtrykket og ordinere den nødvendige undersøgelse i hvert tilfælde, som kan omfatte:
- generel urinanalyse
- test af Nechiporenko;
- urinanalyse ifølge Zimnitsky;
- biokemisk blodprøve til bestemmelse af koncentrationen af glukose, totalt protein, urinstof, kreatinin;
- Rehbergs test;
- USDG af skibene i underekstremiteterne
- EKG og Echo-KG.
Om nødvendigt henvises kvinden til konsultation med en nefrolog, kardiolog eller vaskulær kirurg.
Ben hævelse i sen graviditet: hvad skal man gøre
Terapi for hævelse hos gravide kvinder bør sigte mod den underliggende patologi, der forårsagede dens udseende.
Kompression af bækkenårene
Med benødem forbundet med kompression af bækkenårernes forstørrede livmoder er der ikke behov for behandling. For at eliminere dette fænomen er det nok:
- Overhold regimet for skifte mellem arbejde og hvile.
- Led en aktiv livsstil (svømning, gåture, Pilates, yoga), forudsat at der ikke er kontraindikationer.
- Overhold principperne for sund kost.
Flere graviditeter anbefales en gravid kvinde til at tage en vandret position med hævede ben i 15-20 minutter.
Nogle gange er det nok at slippe af med ødem, det er at ligge i 20 minutter med dine ben hævet.
Åreknuder
I tilfælde af åreknuder i underekstremiteterne kan lægen anbefale at bære kompressionstrømper, lokal påføring af Heparin-salve eller Lyoton-gel.
Sygdomme i hjerte og nyrer
Behandling af ødem forårsaget af sygdomme i hjertet eller nyrerne udføres i fællesskab af en læge med den rette profil og en gynækolog. Med dekompensering af en hjertefejl er spørgsmålet om abort løst. Desuden er naturlig fødsel i de fleste tilfælde kontraindiceret.
OPG-gestose
Patienter med OPG-gestose er indlagt på afdelingen for graviditetspatologi (til præeklampsi og eclampsia - på intensivafdelingen).
Terapeutiske tiltag er rettet mod normalisering:
- hæmostase;
- vand- og elektrolytbalance;
- permeabilitet af vaskulære vægge
- blodtryk;
- metaboliske processer
- blodreologi;
- funktioner i centralnervesystemet.
Hvis patientens tilstand på trods af den igangværende behandling ikke forbedres, eller hun udvikler et angreb af eklampsi, er det nødvendigt med hurtig levering.
Sådan slipper du af ødem derhjemme i slutningen af graviditeten
Behandling af hævelse under graviditet derhjemme er kun mulig, hvis de er forårsaget af:
- kompression af bækkenårene ved en forstørret livmoder
- åreknuder i underekstremiteterne
- dropsy (den indledende fase af OPG-gestose).
I dette tilfælde skal en kvinde nøje følge alle de anbefalinger, der er modtaget fra sin læge. Efter aftale med ham kan alternative behandlingsmetoder også bruges:
- Fodbade med havsalt. Hæld 2-3 liter varmt vand i et bassin (temperatur ikke højere end 37 ° C) og opløs 4 spiseskefulde havsalt i det. Bade lindrer hævelse godt og føler sig trætte ben. Proceduren udføres i 15-20 minutter 2-3 gange om dagen.
- Afkog af urter med beroligende virkning (moderurt, baldrian). De normaliserer aktiviteten i centralnervesystemet, lindrer de negative virkninger af stressende påvirkninger og hjælper med at normalisere nattesøvn.
- Hyben infusion. Indeholder stoffer, der reducerer permeabiliteten af de vaskulære vægge, som det har en antiødemeffekt.
Komplikationer og prognose
Komplikationer og prognose for hævelse i slutningen af graviditeten bestemmes af årsagen til deres forekomst. Så når bækkenårene komprimeres af den forstørrede livmoder, er prognosen gunstig. Åreknuder kan være kompliceret ved forekomsten af trofiske sår.
Progression af OPG-gestose kan forårsage en række alvorlige komplikationer:
- udvikling af HELLP syndrom;
- placenta insufficiens
- placentaabruption
- fostrets og / eller gravide kvindes død
- lunge- og / eller cerebralt ødem;
- blødning i hjernen og indre organer (nyrer, bugspytkirtel, tarm, binyrerne, tarmene);
- akut nyresvigt
- akut hjertesvigt
- retinal disinsering.
Forebyggelse
Forebyggelse af benødem i sen graviditet inkluderer:
- opretholde en aktiv livsstil (gå, gymnastik, svømning, yoga), forudsat at der ikke er kontraindikationer;
- en hel nattesøvn, der varer mindst 8-9 timer;
- overholdelse af arbejdet og hvile;
- afbalanceret kost
- rettidig påvisning og aktiv behandling af enhver gynækologisk og udenfor kønssygdomme.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
