Hæmorroider 3 grader: symptomer, diagnose og behandling af hæmorroider 3 faser
Indholdet af artiklen:
- Symptomer på 3. grad af hæmorroider
- Former af hæmorroider
- Diagnostik
- Hæmorroide behandling fase 3
- Hæmorroider behandlingsmetoder i 3 faser
- Video
Hæmorider af klasse 3 diagnosticeres ofte af en proktolog under den indledende undersøgelse. Udviklingen af patologiske ændringer i det kavernøse væv forekommer gradvist, de første manifestationer af sygdommen er implicitte, forekommer periodisk og går ofte ubemærket hen.
Trin 3 hæmorider er kendetegnet ved tab af knuder med enhver fysisk aktivitet, mens knuderne er modtagelige for manuel reduktion
Som et resultat af nedsat venøs cirkulation i bækkenområdet udvider de kavernøse (kavernøse) kroppe, der er placeret mellem de rektale arterier og venerne i området i analkanalen. Normalt er disse vaskulære formationer sammen med lukkemusklen involveret i tilbageholdelsen af afføring og gasser i endetarmen. Stagnation af blod i den perianale region fører til et tab af elasticitet af venernes vægge, en stigning i corpora cavernosa og dannelsen af hæmorroider fra dem.
Den første, første grad af hæmorroider manifesteres af ubehag under afføring, kløe i anus, udbulning af hæmorroide vener i rektal lumen og periodisk blødning. På trin 2 spredes betændelse til vævene omkring den berørte knude, en brændende fornemmelse vises, smerten intensiveres, knudepunkterne øges i størrelse, systematisk antændes og bløder. De prolapsede hæmorroide formationer justeres stadig uafhængigt af endetarmen, når kroppens position ændres.
Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, går den patologiske proces gradvist ind i tredje fase.
Symptomer på 3. grad af hæmorroider
Hæmorroider af klasse 3 siges at være, når hæmorroider ikke længere trækkes ind i endetarmen alene, falder ud af anus ikke kun under afføring, men også med enhver anstrengende indsats, men kan stadig justeres manuelt.
Den tredje fase af hæmorroider er kendetegnet ved følgende symptomer:
- øget smerte under afføring
- konstant kløe og forbrænding i analområdet;
- signifikant stigning i hæmorroider
- prolaps af vaskulære formationer med minimal fysisk anstrengelse: pludselige bevægelser, hoste eller nysen;
- hævelse af anus
- hyppig blødning fra anus.
Analfissurer og rektal erosion udvikler sig ofte. Derudover er der en risiko for klemning og iskæmi i knuderne efterfulgt af nekrose af det berørte væv, trombose af hæmorroider, paraproctitis med dannelsen af en fistel, anæmi på grund af konstant blodtab.
Former af hæmorroider
Kroniske hæmorroider er kendetegnet ved slettede symptomer, en lang ventetid, et kontinuerligt progressivt forløb med forværringer. En forværring manifesteres af en skarp pludselig smerte, de ydre bump bliver betændt og hævet, der er en brændende fornemmelse, kløe og blødning i analkanalen.
Hæmorroider er opdelt i eksterne, interne og kombinerede, afhængigt af placeringen af hæmorroider. Med eksterne hæmorroider er patologiske ændringer i de kavernøse kar lokaliseret i endetarms ydre region omkring anus. Interne hæmorroider er kendetegnet ved placeringen af hæmorroider under tarmslimhinden inde i anus. Kombinerede (blandede) hæmorroider er kendetegnet ved betændelse i både indre og ydre hæmorroider.
Diagnostik
Primær diagnose udføres ved at samle anamnese, visuel undersøgelse og digital rektal undersøgelse. Under en ekstern undersøgelse kan proktologen bede patienten om at anstrenge sig eller hoste kraftigt for at vurdere tilstanden af de indre knuder, deres blødning, muligheden for at reducere de udfaldne hæmorroider.
Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, anvender de instrumental forskning - sigmoidoskopi
Lægen vil også ordinere en generel analyse af blod og afføring, laboratorie- og kliniske undersøgelser af afføring for tilstedeværelsen af skjult blod og slim.
Til afklaring af diagnostik anvendes instrumentelle metoder:
- anoskopi - vurdering af tilstanden i den rektale slimhinde, bestemmelse af ændringer og krænkelser af dens integritet, tilstedeværelsen af betændelse, revner, erosioner. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et specielt instrument - anoskop (proctoscope);
- sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmen ved hjælp af et sigmoidoskop. Metoden giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af indre hæmorroider og vurdere rektumets tilstand, selv når hæmorroiderne er placeret højt i analkanalen.
Hvis det er nødvendigt, ordineres yderligere typer forskning: irrigoskopi, koloskopi, biopsi af rektal slimhinde.
Hæmorroide behandling fase 3
Hvordan man behandler grad 3 hæmorroider? Afhængigt af det kliniske billede, tilstanden af hæmorroider, samtidig betændelse og komplikationer, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk.
Startende fra dette stadium, det vil sige når hæmorroider ophører med at tilpasse sig uafhængigt i endetarmen efter prolaps, bliver det problematisk at helbrede hæmorider derhjemme.
Afhængig af diagnosen og patientens tilstand ordinerer proktologen kompleks terapi, hvis formål er at lindre smerter, normalisere venøs udstrømning og øge vaskulær tone, lindre kløe og ødem, eliminere fokal betændelse og blødning. Lægemidler til intern og ekstern brug er ordineret - rektale suppositorier, salver, cremer. Behandling af hæmorider af grad 3 inkluderer nødvendigvis overholdelse af en diæt og udøvelse af terapeutiske øvelser, der sigter mod at eliminere blodstagnation i det lille bækken.
Hvis konservativ behandling ikke er effektiv nok, overvejes spørgsmålet om hurtig fjernelse af hæmorider. I de fleste tilfælde kan dette gøres i 3 faser ved hjælp af en af de minimalt invasive metoder.
Hæmorroider behandlingsmetoder i 3 faser
Er det muligt at behandle trin 3 hæmorider uden operation? Dette bestemmes af lægen på individuel basis. Generelt foretrækkes minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorider, da de er forbundet med signifikant lavere risici og ikke kræver en lang restitutionsperiode efter interventionen.
Latexligering er en minimalt invasiv metode til behandling af hæmorroider, der anvendes i 3 faser
De mest populære minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorroider:
- latexligering. Under proceduren påføres en særlig elastisk ring på bunden af hæmorroiden ved hjælp af en ligator. Som et resultat stopper strømmen af blod til den eksterne knude, den dør af og afvises af kroppen sammen med latexbundet;
- skleroterapi - introduktion af et sklerosant i hulrummet i den indre hæmoroidedannelse, hvorefter limning (sklerose) af karret opstår. Blodcirkulationen i den stopper, knuden dør af;
- dearterization - ophør af blodforsyningen til hæmorroider ved at ligere arterierne Samtidig med at stoppe strømmen af arterielt blod er de interne knuder fastgjort i endetarmen;
- radiobølgehæmorektomi - ødelæggelse af vævsknuder ved højfrekvente radiobølger. Dissektionseffekten opnås ved opvarmning af væv med bølger af en bestemt frekvens. Radiobølgeablation udføres med en radiokniv ved hjælp af en ikke-kontakt snitsteknik, hvor der ikke er nogen kontakt mellem elektroden og vævene;
- infrarød koagulation (foto, laser) - påvirkning af hæmorroider med en lysstrøm, fokuseret infrarød stråle. Under påvirkning af lysenergi denatureres proteiner, og blodkar hærdes.
Hvis behandling med en minimalt invasiv metode er kontraindiceret, tyr de til radikal hæmoroidektomi - kirurgisk udskæring af hæmorroider ved hjælp af Longo eller Milligan-Morgan-metoden.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
