Sådan helbredes bihulebetændelse uden punktering derhjemme
Indholdet af artiklen:
-
Narkotikabehandling
- Antibakterielle midler
- Mucolytiske, vasokonstriktor, antiinflammatoriske og antihistaminer
-
Instrumentelle metoder til behandling af bihulebetændelse uden punktering
- Skylning med YAMIK kateter
- Ballon sinusoplastik
- Fysioterapi
- Sådan helbredes bihulebetændelse uden at punktere bihulerne derhjemme
- Video
Bihulebetændelse eller maxillitis er en betændelse i paranasal sinus, som oftest opstår som en komplikation af akut rhinitis, influenza, mæslinger og andre infektionssygdomme.
Bihulebetændelse er en inflammatorisk sygdom, der påvirker de maxillære bihuler
Klassificering af bihulebetændelse efter årsagsfaktor:
- traumatisk
- viral;
- bakteriel
- svampe;
- allergisk.
Behandlingstaktik afhænger af etiologiens sygdom. Hovedårsagen til maxillitis er infektion. Patogene mikroorganismer kommer ind i maxillary sinus på forskellige måder: gennem blodet, turbinater eller fra de periapikale zoner i de øvre tænder. Den sidstnævnte infektionsvej kaldes odontogen. Patienter er bekymrede over hovedpine i fremspringet af bihulerne, løbende næse, feber, svaghed og utilpashed. Slim med urenheder i pus udskilles fra næsehulen.
Moderne metoder til behandling af bihulebetændelse inkluderer lægemiddelterapi og instrumentelle metoder. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger til bakteriel bihulebetændelse er systemisk og lokal antibiotikabehandling. På samme tid udføres procedurer for at genoprette åbenheden af maxillary sinus anastomosis. I tilfælde af mild og moderat forløb af sygdommen udføres terapi på ambulant basis, i alvorlige tilfælde - på et hospital. Rettidig henvisning til en øre-halshalslæge øger sandsynligheden for vellykket behandling af bihulebetændelse uden en sinuspunktering.
Narkotikabehandling
Antibakterielle midler
Hovedopgaven med lægemiddelterapi er at udrydde patogenet og desinficere paranasale bihuler. Behandling af purulent bihulebetændelse uden punktering begynder med antibiotika. Før ordination af antibakterielle lægemidler sås indholdet i floraen og dens følsomhed over for stoffer. Det tager dog 5-7 dage at få resultaterne af såning. Normalt ordineres empirisk antibiotikabehandling uden at vente på svar. Valget af et lægemiddel afhænger af det påståede patogen og sygdomsforløbet. Der foretrækkes antibiotika med et bredt handlingsspektrum.
Ifølge forskning forbliver pneumokokker og Haemophilus influenzae (forårsagende midler til bihulebetændelse) følsomme over for penicilliner og cephalosporiner II - III generation. Disse mikroorganismer er resistente over for biseptol. Det er upassende at bruge det til behandling af bihulebetændelse.
I milde tilfælde ordineres oral cefuroxim, ampicillin eller amoxicillin. Behandlingsforløbet er 1-2 uger. I tilfælde af et moderat forløb anvendes lægemidler fra gruppen af β-lactamer og cephalosporiner fra II-III-generationen. Hvis der er mistanke om gram-negativ infektion, gives fluoroquinoloner.
Amoxicillin beskyttet af clavulansyre (Augmentin) er yderst effektiv og relativt sikker. I løbet af kliniske studier er det blevet bevist, at dette lægemiddel ødelægger patogene mikroorganismer og også tolereres godt af børn og voksne. Begge komponenter i Augmentin absorberes i mave-tarmkanalen og fordeles godt i kropsvæv. Derudover trænger de gennem paranasale bihuler.
Produktet fås i tre doseringsformer: pulver til injektion, tabletter (BD) og pulver til oral suspension (ES). Dosis af lægemidlet til børn under 2 år afhænger af alder (i måneder) og vægt. I denne henseende er det praktisk at bruge suspensioner. Et 10-årigt barn kan ordineres midler i tabletform. Hos voksne afhænger doseringen og hyppigheden af indgivelsen af sværhedsgraden af tilstanden. Ved ENT-infektioner ordineres normalt den maksimale dosis antibiotika.
De vigtigste bivirkninger af brugen af β-lactamer og cephalosporiner inkluderer: allergiske reaktioner, tilfældige (associerede) svampeinfektioner, forskellige reaktioner fra fordøjelsessystemet og hæmatopoietiske systemer.
Fluoroquinoloner anvendes ikke i pædiatrisk praksis.
Ved behandling af bihulebetændelse i svær forløb ordineres cephalosporiner til intravenøs eller intramuskulær administration
I alvorlige tilfælde af sygdommen administreres antibakterielle lægemidler intravenøst eller intramuskulært. Ifølge kliniske retningslinjer ordineres inhibitorbeskyttede penicilliner (Ceftazidime, Ceftriaxone). Fluoroquinoloner og carbapenemer anvendes, når der er en høj risiko for septiske komplikationer og resistens over for andre grupper af antibiotika.
Hvis der påvises en anaerob infektion (bakteroider, clostridia), anvendes en gruppe imidazoler (metronidazol).
Ved behandling af bihulebetændelse uden punktering er det optimalt at ordinere trinvis behandling: skift glat fra parenteral administration af lægemidler til oral administration.
Mucolytiske, vasokonstriktor, antiinflammatoriske og antihistaminer
Parallelt med antibiotikabehandling ordineres mucolytiske, vasokonstriktor, antiinflammatoriske og antihistaminer.
Mucolytika ordineret til behandling af bihulebetændelse:
- Fluimucil. Den aktive ingrediens er acetylcystein (ACC). Det ødelægger mucopolysacchariderne af intra-sinus sekretionen, hvilket bidrager til dets fortætning. Derudover er lægemidlet tilgængeligt i form af en Rinofluimucil-spray. Sidstnævnte indeholder også præ-kongestant, som hjælper med at genoprette ekstern åndedræt.
- Fluditek. Den vigtigste aktive ingrediens er carbocisteine. Det ødelægger glycoproteinerne i slim, hvilket letter dets udstrømning.
- Sinupret. Naturligt præparat, der regulerer mucociliær clearance. De aktive komponenter, der udgør dets sammensætning, tynder hemmeligheden og har også en antiinflammatorisk virkning.
Antihistaminer ordineres for at lindre hævelse, betændelse og forbedre beluftning i bihulerne. De bruges hovedsageligt til allergisk bihulebetændelse. I øjeblikket anvendes stoffer af anden og tredje generation.
Sørg for at ordinere dråber og sprayer af vasokonstriktor. De giver mulighed for at lindre hævelse af næseslimhinden, eliminere dens overbelastning og delvist genoprette patency af maxillary sinus anastomosis. Midler baseret på phenylephrin (Nazol Baby), naphazolin (Naphtizin, Nazin) og tetrizolin (Tizin) er kendetegnet ved en kort virkningsvarighed (op til 6 timer). Den gennemsnitlige virkningstid (6-8 timer) er typisk for lægemidler baseret på xylometazolin (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolin (Lazolvan-Rino).
De mest effektive er lægemidler med oxymetazolin (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Deres handling udvikler sig hurtigt, dens varighed er op til 14 timer. Oxymetazolin har også antivirale virkninger. Dekongestanter kan ikke bruges i lang tid. Det maksimale kursus er 14 dage. Ved ukontrolleret brug kan næseslimhinden atrofi.
Antibakterielle og kombinerede midler til topisk anvendelse anvendes i vid udstrækning. Isofra (Framycetin) refererer til bredspektret antibiotika. Denne spray er ordineret i 10-14 dage. Den terapeutiske effekt observeres efter 3-4 dages brug.
Polydexa er et kombineret lægemiddel, der indeholder en antibakteriel komponent og dexamethason. Værktøjet ødelægger ikke kun bakterier effektivt, men lindrer også betændelse godt.
Instrumentelle metoder til behandling af bihulebetændelse uden punktering
Evakuering af purulent indhold fra bihulerne er det primære behandlingsstadium. Indtil for nylig blev punktering betragtet som den mest effektive teknik. Imidlertid er dens implementering fyldt med en række komplikationer. Punktering blev erstattet af ikke-invasive metoder til behandling af bihulebetændelse.
Skylning med YAMIK kateter
Skylning med YAMIK kateter er en effektiv måde at desinficere bihulerne på. Før proceduren påbegyndes, behandles næseslimhinden med vasokonstriktordråber og lokalbedøvelse. Derefter indsættes et elastisk kateter med en ballon i enden gennem næsen i nasopharynx. Den anden ballon støder op til næseboret. Efter placering kontrolleres den korrekte indsættelse, og luft injiceres. Patienten bliver bedt om at vippe hovedet til siden og derefter begynde at pumpe det purulente indhold ud. Det sidste trin er at skylle bihulerne med antiseptiske opløsninger.
En af de effektive og smertefri minimalt invasive metoder til behandling af bihulebetændelse er skylning med et YAMIK kateter
Denne metode har vist sig at være effektiv og smertefri. Proceduren bruges også i pædiatrisk praksis. Vask med YAMIK er ikke kontraindiceret hos gravide kvinder.
Ballon sinusoplastik
Balloon sinusoplasty er også en minimalt invasiv behandling af bihulebetændelse. Det er et alternativ til åbne transaktioner. Ved hjælp af en elastisk guide indsættes ballonen i det maksimale sinuskryds. Efter placering fyldes den med væske. Efter 5-7 sekunder drænes væsken. I løbet af denne tid udvides lumen for indgangen til sinus. Der åbnes adgang til evakuering af pus og administration af stoffer.
Før proceduren påbegyndes, bedøves næseslimhinden med lokalbedøvelse. Interventionen udføres af en otolaryngolog under visuel (endoskopisk) kontrol.
Fysioterapi
Laserterapi bruges som en yderligere metode til behandling af maxillitis. Slimhinderne i bihulerne udsættes for en laserstråle med lav intensitet, som hjælper med at lindre hævelse og betændelse. Fysioterapi er indiceret til patienter med kronisk bihulebetændelse. Under laserens indflydelse genoprettes også den fysiologiske mikroflora af bihulerne og næsehulen.
Fysioterapi ordineres ofte for at fremskynde genopretningen af næseslimhinden
En god terapeutisk virkning observeres, når der anvendes UHF (ultrahøjfrekvent terapi) og pulserende strømme. Reaktiviteten af lokal immunitet øges, den beskadigede slimhinde i næsen gendannes hurtigere.
Magnetoterapi kan også bruges til behandling af kronisk bihulebetændelse. Strømme trænger dybt ind i blødt væv og stimulerer deres regenerering.
Sådan helbredes bihulebetændelse uden at punktere bihulerne derhjemme
Behandling af bihulebetændelse uden en bihulepunktering er en ansvarlig beslutning, der kun kan træffes af en øre-hals-svulst. Punktering og sinusotomi udføres med ineffektiviteten af konservativ terapi og en høj risiko for komplikationer.
Hjemme uden for forværringsperioden kan opvarmning med salt udføres
På ambulant basis kan mild til moderat bihulebetændelse behandles. Patienter med svær form skal indlægges på et specialiseret hospital.
De mest almindeligt anvendte metoder inkluderer:
- Indånding med en forstøver. Enhedens rør sprøjter fine partikler, der når endda fjerne anatomiske steder. Milde antiseptika eller natriumchlorid (NaCl) anvendes som en inhalationsopløsning.
- Opvarmning med salt. Kan bruges til kronisk sygdom. Opvarmning af bihulerne i den akutte fase, især hvis der er pus, er fyldt med komplikationer. For at udføre proceduren opvarmes groft salt i en stegepande, pakkes ind i gasbind og påføres de berørte områder.
- Dampindånding. Afkog af medicinske urter (kamille, eukalyptus, salvie) bruges som opløsninger.
Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at tjekke med den behandlende læge, om disse metoder kan bruges. Bihulebetændelse er en farlig sygdom, der potentielt medfører en risiko for patientens sundhed og liv.
Video
Vi anbefaler at se en video om artiklen.
Yulia Evtekhova Terapeut Om forfatteren
Uddannelse: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra reumatologisk afdeling på byhospitalet Dnepropetrovsk №11.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
