Amlodipin Cardio
Amlodipine Cardio: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Amlodipine Cardio
ATX-kode: C08CA01
Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)
Producent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoye "(Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-07
Priser på apoteker: fra 62 rubler.
Købe
Amlodipin Cardio er en anden generation af langsom calciumkanalblokker, der har antihypertensive og antianginal virkninger.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: næsten hvid eller hvid; dosering på 5 mg - aflang bikonveks form med afrundede ender og en linje; dosering 10 mg - fladcylindrisk rund form med en linje og en affasning (7, 10, 14 eller 20 tabletter i blisterpakninger; i en papæske 1-5 pakninger og instruktioner til brug af Amlodipine Cardio).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: amlodipin - 5 eller 10 mg (amlodipinbesylat - 6,95 eller 13,9 mg);
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, magnesiumstearat, talkum, kartoffelstivelse, hypromellose.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Amlodipin er et aktivt stof i lægemidlet, tilhører antallet af dihydropyridinderivater og er en anden generation af BMCC (langsom calciumkanalblokker), har hypotensiv og antianginal virkning (som et resultat af binding til S6-segment III og IV af alfa 1-underenheden i L-typen calciumkanal).
Den hypotensive effekt af amlodipin skyldes en direkte vasodilaterende effekt på vaskulær glat muskel. En enkelt dosis Amlodipin Cardio til hypertension giver et klinisk signifikant fald i blodtrykket (blodtryk) i patientens liggende og stående stilling i 24 timer. Udviklingen af ortostatisk hypotension under behandlingen er ret sjælden. Amlodipin hjælper med at reducere graden af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi. Lægemidlet påvirker ikke myokardiets ledningsevne og kontraktilitet og forårsager ikke en refleksforøgelse af hjerterytmen (puls). Det har en svag natriuretisk egenskab, hæmmer blodpladeaggregering og øger den glomerulære filtreringshastighed.
Den antianginale virkning af amlodipin er forbundet med ekspansionen af perifere og koronararterier og arterioler: hos patienter med angina pectoris falder sværhedsgraden af myokardieiskæmi; på grund af udvidelsen af perifere arterioler er der et fald i OPSS (total perifer vaskulær modstand), der er et fald i forspændingen på hjertet, et fald i myokardie iltbehov. Amlodipin i iskæmiske og uændrede områder af myokardiet udvider koronararterierne og arteriolerne, øger strømmen af ilt til myokardiet (især hos patienter med vasospastisk angina); forhindrer forekomsten af krampe i kranspulsårerne (inklusive dem, der er forbundet med rygning). En enkelt daglig dosis Amlodipine Cardio til angina pectoris hjælper med at øge tiden til fysisk aktivitet,under implementeringen forsinker det starten på et angreb af angina pectoris og depression af ST-segmentet (med 1 mm), reducerer hyppigheden af angina angreb og brugen af nitroglycerin og andre nitrater til deres lettelse. Det har en langsigtet hypotensiv dosisafhængig virkning.
Sværhedsgraden af mikroalbuminuri i diabetisk nefropati øges ikke.
Det har ikke en skadelig virkning på stofskiftet og plasmalipidkoncentrationen og kan bruges til behandling af patienter med samtidig bronkialastma, gigt og diabetes mellitus. Et markant fald i blodtrykket bemærkes efter 6-10 timer, varigheden af den terapeutiske virkning af Amlodipin Cardio er 24 timer.
Farmakokinetik
Amlodipin absorberes langsomt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Den gennemsnitlige absolutte biotilgængelighed er 64%. Tiden til at nå C max (maksimal koncentration) af et stof i blodserumet er fra 6 til 9 timer, C ss (ligevægt serumkoncentrationer) - 7-8 dages daglig brug.
Madindtagelse påvirker ikke absorptionen af Amlodipin Cardio. Gennemsnitlig V d (distributionsvolumen) - 21 l / kg legemsvægt, således det meste af dosis i vævene, mindre end halvdelen af den absorberede dosis ind i blodet. Det meste (95%) af amlodipin i blodet binder til plasmaproteiner i blodet. Metabolisme forekommer langsomt men aktivt i leveren uden nogen signifikant førstepass-effekt. Metabolitterne har ingen udtalt farmakologisk aktivitet.
T 1/2 (halveringstid) efter en enkelt dosis amlodipin indeni er i intervallet 31-48 timer med gentagen administration af Amlodipine Cardio, værdien af denne indikator er ca. 45 timer. Cirka 60% af den indtagne dosis udskilles af nyrerne, hovedsageligt i form af metabolitter og i form af et uændret stof - 10%. Udskillelse udføres også gennem tarmene (20-25%) og i modermælken.
Stoffets samlede clearance er 16 ml / s / kg (0,42 l / t / kg, 7 ml / min / kg). Udskillelsen af amlodipin hos patienter over 65 år aftager (T 1/2 er 65 timer) sammenlignet med unge patienter, men denne forskel har ingen klinisk betydning.
Forlængelsen af T 1/2- værdien på baggrund af leversvigt antyder, at kumulation af amlodipin i kroppen ved længere indgivelse vil være højere (T 1/2 - op til 60 timer). Nyresvigt påvirker ikke amlodipins kinetik signifikant. Lægemidlet fjernes ikke under hæmodialyse. Gennemtrænger blod-hjerne-barrieren.
Indikationer til brug
- arteriel hypertension: som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler;
- stabil anstrengelsesangina og Prinzmetal angina (vasospastisk angina): som monoterapi eller i kombination med andre antianginale lægemidler.
Kontraindikationer
Absolut:
- svær arteriel hypotension (hos patienter med systolisk tryk mindre end 90 mm Hg. Art.);
- ustabil angina (undtagen Prinzmetals angina)
- kollaps, kardiogent shock
- klinisk signifikant aortastenose;
- lactoseintolerance, glucose-galactosemalabsorption eller lactasemangel;
- graviditet og amning
- alder op til 18 år
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter såvel som dihydropyridinderivater.
Relativt (Amlodipine Cardio tabletter ordineres under lægeligt tilsyn):
- leverdysfunktion;
- kronisk hjertesvigt med ikke-iskæmisk etiologi (NYHA klassifikation - III - IV funktionel klasse);
- syg sinussyndrom (svær bradykardi, takykardi);
- aorta / mitral stenose;
- arteriel hypotension;
- akut hjerteinfarkt (og inden for en måned efter hjerteinfarkt);
- GOKMP (hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati);
- ældre alder.
Amlodipine Cardio, brugsanvisning: metode og dosering
Amlodipin Cardio-tabletter tages oralt.
Anbefalet doseringsregime:
- arteriel hypertension og angina pectoris: en startdosis på 5 mg en gang dagligt; maksimalt - 10 mg dagligt en gang
- arteriel hypertension: vedligeholdelsesdosis - 2,5-5 mg pr. dag.
Når det anvendes i kombination med thiaziddiuretika, β-blokkere og ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym), er dosisjustering ikke nødvendig.
Bivirkninger
At tage Amlodipine Cardio kan føre til udviklingen af følgende bivirkninger [> 10% - meget ofte; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjældent; <0,01% - meget sjælden]:
- nervesystem: ofte - øget træthed, svimmelhed, hovedpine, døsighed; sjældent - humørsvingninger, paræstesi, generel utilpashed, asteni, hyperæstesi, perifer neuropati, søvnløshed, rysten, nervøsitet, angst, depression, usædvanlige drømme; meget sjældent - øget svedtendens, apati, migræne;
- kardiovaskulært system: ofte - blodstrøm til ansigtets hud, hjertebanken, perifert ødem (hævelse af fødder og ankler); sjældent - overdreven sænkning af blodtrykket meget sjældent - udvikling / forværring af hjertesvigt, vaskulitis, synkope, åndenød, ortostatisk hypotension, hjertearytmier (inklusive bradykardi, atrieflimren og ventrikulær takykardi), brystsmerter, hjerteinfarkt;
- fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, kvalme; sjældent - flatulens, anoreksi, dyspepsi, opkastning, diarré eller forstoppelse, tørhed i mundslimhinden, tørst; sjældent - øget appetit, tandkødshyperplasi; meget sjældent - øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis, hyperbilirubinæmi, gastritis, pancreatitis, gulsot (på grund af kolestase);
- kønsorganer: sjældent - smertefuld / hyppig vandladning, impotens, nokturi; meget sjældent - polyuri, dysuri, gynækomasti;
- muskuloskeletale system: sjældent - artrose, artralgi, myalgi, muskelkramper, rygsmerter; sjældent - myasthenia gravis;
- åndedrætsorganer: sjældent - rhinitis, åndenød meget sjældent - hoste;
- hæmatopoietiske organer: meget sjældent - trombocytopeni, leukopeni, trombocytopen purpura;
- knogle integument: sjældent - dermatitis; meget sjældent - xerodermi, alopecia, hudpigmenteringsforstyrrelser, koldsved
- allergiske reaktioner: erythema multiforme, angioødem, pruritus, udslæt (inklusive erytematøs, makulopapulær udslæt, urticaria);
- andre: sjældent - konjunktivitis, kulderystelser, xerophthalmia, diplopi, ringe i ørerne, krænkelse af indkvartering, næseblod, øjenpine; meget sjældent - hyperglykæmi, parosmi.
Overdosis
Overdosering manifesteres ved overdreven perifer vasodilatation i kombination med et udtalt og muligvis langvarigt fald i blodtrykket samt kollaps og chok.
Terapi: Patienten skal tage en vandret position og hæve de nedre lemmer over hovedets niveau. Viser gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul. Hæmodialyse er ineffektiv.
Det er nødvendigt at opretholde det kardiovaskulære systems funktion, overvåge lungernes og hjertets ydeevne, volumenet af cirkulerende blod og urinudgang. For at gendanne vaskulær tone ordineres vasokonstriktormidler (hvis patienten ikke har kontraindikationer for deres anvendelse); for at eliminere konsekvenserne af blokade af langsomme calciumkanaler administreres calciumgluconat intravenøst.
specielle instruktioner
I løbet af terapiperioden er det nødvendigt at opretholde tandhygiejne og overvåges af en tandlæge (for at forhindre ømhed, hyperplasi og blødning i tandkødet). Vægt og natriumindtag bør overvåges, og en passende diæt følges.
Med en stigning i dosis af amlodipin til ældre patienter er det nødvendigt med mere omhyggelig monitorering af deres tilstand, hvilket er forbundet med en stigning i T 1/2 og lægemiddelclearance. Hvis leverfunktionen er nedsat, ordineres Amlodipin Cardio med forsigtighed, hvilket også er forbundet med forlængelse af T 1/2.
Afslutning af terapi med udvikling af abstinenssyndrom ledsages ikke, men afskaffelse af Amlodipine Cardio anbefales at udføres med en gradvis dosisreduktion. I hypertensiv krise er sikkerhedsprofilen for amlodipin ikke blevet fastlagt.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Hos nogle patienter, hovedsageligt i begyndelsen af at tage Amlodipin Cardio, kan døsighed, svimmelhed og andre uønskede fænomener fra centralnervesystemet udvikles. I sådanne tilfælde skal man være forsigtig, når man kører.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Amlodipine Cardio under graviditet / amning er kontraindiceret.
Pædiatrisk anvendelse
Da sikkerhedsprofilen for Amlodipine Cardio hos patienter under 18 år ikke er undersøgt, er lægemidlet ikke ordineret til denne gruppe patienter.
Til krænkelser af leverfunktionen
Når du ordinerer Amlodipine Cardio til patienter med nedsat leverfunktion, er det nødvendigt at foretage omhyggelig overvågning.
Brug til ældre
Ved ordinering af Amlodipine Cardio skal ældre patienters tilstand overvåges nøje.
Lægemiddelinteraktioner
Med stabil angina pectoris kan Amlodipine Cardio kombineres med andre antianginale lægemidler, herunder langtidsvirkende / kortvirkende nitrater, β-blokkere. Til behandling af arteriel hypertension er det sikkert at bruge det sammen med thiaziddiuretika, α-blokkere, ACE-hæmmere eller β-blokkere.
Mulig kombineret anvendelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (især med indomethacin), orale hypoglykæmiske midler og lægemidler med antibakteriel virkning.
Andre mulige interaktioner:
- α1-blokkere, antipsykotika: ved kombineret anvendelse bemærkes en stigning i den hypotensive effekt af amlodipin;
- diuretika (thiazid og loop), verapamil, ACE-hæmmere, β-blokkere og nitrater: ved kombineret anvendelse bemærkes en stigning i amlodipins hypotensive og antianginale virkninger;
- lægemidler med antiviral virkning (ritonavir): der forekommer en stigning i plasmakoncentrationer af amlodipin;
- isofluran, neuroleptika: den hypotensive virkning af dihydropyridinderivater forbedres;
- lithiumpræparater: På baggrund af kombineret brug kan manifestationer af neurotoksicitet (i form af kvalme, opkastning, diarré, ataksi, tremor, tinnitus) øges;
- calciumpræparater: amlodipins effektivitet kan falde.
Analoger
Amlodipin Cardios analoger er Amlodipin, Acridipin, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipin, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Amlodipine Cardio
Anmeldelser af Amlodipine Cardio er få. Det er angivet, at lægemidlet har en hurtig terapeutisk virkning, mens udvikling af uønskede fænomener, især allergiske reaktioner, er mulig.
Prisen på Amlodipine Cardio på apoteker
Den omtrentlige pris for Amlodipine Cardio (30 tabletter på 10 mg) er 77 rubler.
Amlodipine Cardio: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletter 30 stk. RUB 62 Købe |
|
Amlodipine Cardio 10 mg tabletter 30 stk. 79 RUB Købe |
|
Amlodipine Cardio 10 mg tabletter 30 stk. 141 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
