Amlodipine Sandoz - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris På Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Amlodipine Sandoz

Amlodipine Sandoz: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Amlodipine Sandoz

ATX-kode: C08CA01

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin)

Producent: Lek d.d. (LEK dd) (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019

Priser på apoteker: fra 131 rubler.

Købe

Amlodipin Sandoz er en langsom calciumkanalblokker (BMCC) med antihypertensive og antianginal virkninger.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: runde, flade, hvide eller gulhvide i farve med en skråkant med risiko på den ene side (i en papæske 3 blisterpakninger med 10 tabletter og instruktioner til brug af Amlodipine Sandoz).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: amlodipin (i form af besylat) - 5 eller 10 mg;
• hjælpekomponenter: vandfri kolloid siliciumdioxid, majsstivelse (tør), mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, talkum, vandfri lactose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Amlodipin er et dihydropyridinderivat, BMCC. Har hypotensive og antianginal virkninger. Det binder til dihydropyridinreceptorer, hvilket resulterer i, at det blokerer calciumkanaler og reducerer transmembranovergangen af calciumioner til cellen (hovedsageligt til vaskulære glatte muskelceller, i mindre grad til cardiomyocytter).

Det har en langsigtet dosisafhængig virkning. Den antihypertensive effekt forklares med en direkte vasodilaterende virkning på vaskulær glat muskel. Hos patienter med arteriel hypertension giver en enkelt dosis Amlodipin Sandoz et terapeutisk signifikant fald i blodtrykket (BP) både i liggende stilling og i stående stilling i løbet af dagen.

Lægemidlet reducerer graden af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi. I iskæmisk hjertesygdom (CHD) har det en kardiobeskyttende og antiaterosklerotisk virkning. Det har en svag natriuretisk aktivitet. Øger den glomerulære filtreringshastighed. Hæmmer blodpladeaggregering. Forårsager ikke et kraftigt fald i blodtrykket, venstre ventrikulær udstødningsfraktion og en refleksforøgelse i puls (HR). Mindsker ikke træningstolerance. Påvirker ikke myokardisk kontraktilitet og ledningsevne.

Den antianginale virkning af amlodipin er forbundet med dets evne til at udvide koronar og perifere arterier og arterioler, hvilket resulterer i, at lægemidlet reducerer myokardie-iltbehov og total perifer vaskulær resistens (OPSS), reducerer forbelastningen på hjertet, sværhedsgraden af myokardisk iskæmi i angina pectoris. Amlodipin Sandoz udvider de vigtigste koronararterier og arterioler i både iskæmiske og uændrede områder af myokardiet og forbedrer iltforsyningen, især i vasospastisk angina pectoris. Forhindrer udvikling af koronararterie indsnævring, herunder dem, der er forårsaget af rygning. Med angina pectoris nedsætter indtagelse af en enkelt daglig dosis udviklingen af iskæmisk depression i ST-segmentet, reducerer hyppigheden af angina-angreb, øger den tid det tager at udføre fysisk aktivitet og reducerer behovet for nitroglycerin.

Hos patienter med diabetisk nefropati øger amlodipin ikke sværhedsgraden af mikroalbuminuri. Det har ingen negativ effekt på blodplasma lipider og stofskifte.

Virkningen udvikler sig inden for 2-4 timer efter indtagelse af Amlodipine Sandoz og varer op til 24 timer.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske egenskaber ved amlodipin:

• absorption: at komme ind i mave-tarmkanalen, stoffet absorberes langsomt. Madindtagelse påvirker ikke graden og absorptionshastigheden. Den absolutte biotilgængelighed er i gennemsnit 64%. Den maksimale plasmakoncentration (_Cmax) nås inden for 6-9 timer. Ligevægtskoncentration (_Css) etableres efter 7 dages regelmæssig administration af lægemidlet;
• distribution: fordelingsvolumen (V _d) gennemsnit 21 l / kg legemsvægt. Dette indikerer, at det meste af lægemidlet trænger ind i væv, en relativt mindre mængde ind i blodet. Ca. 95% af amlodipin til stede i blodet binder til plasmaproteiner. Lægemidlet har evnen til at trænge gennem blod-hjerne-barrieren;
• metabolisme: amlodipin metaboliseres langsomt, men omfattende (90%) i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af metabolitter, der ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Lægemidlet har virkningen af den første passage gennem leveren;
• eliminering: Efter at have taget en enkelt dosis, kan halveringstiden (T _1/2) være 31-48 timer med gentagne applikationer - 45 timer. Ca. 60% af den modtagne dosis udskilles i urinen hovedsageligt i form af metabolitter, uændret - 10%. Cirka 20-25% af dosis udskilles i afføring, delvist i modermælk. Den totale clearance af amlodipin er 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0,42 l / t / kg).

Farmakokinetik i særlige tilfælde:

• alder: hos patienter over 65 år nedsættes udskillelsen af amlodipin (T _1/2 kan nå 65 timer), men denne forskel har ingen klinisk betydning;
• leverfunktion: med leverinsufficiens forlænges T _1/2 til 60 timer, ved langvarig brug af lægemidlet er akkumuleringen af amlodipin i kroppen mere udtalt;
• nyrefunktion: i nyresvigt observeres ikke signifikante ændringer i lægemidlets parametre. Hæmodialyse fjerner ikke amlodipin fra kroppen.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension
• Prinzmetal angina (vasospastisk);
• stabil anstrengelsesangina.

Kontraindikationer

Absolut:

• svær arteriel hypotension;
• ustabil angina (med undtagelse af vasospastisk angina);
• kardiogent shock;
• bryder sammen;
• arvelig lactoseintolerance, galactosæmi (på grund af tilstedeværelsen af lactose i tabletterne)
• alder op til 18 år
• amningsperiode
• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter eller andre dihydropyridinderivater.

Relativt (brug af Amlodipine Sandoz tabletter kræver særlig pleje):

• mild til moderat arteriel hypotension;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• aortastenose;
• syg sinus syndrom
• dekompenseret kronisk hjertesvigt
• akut hjerteinfarkt og den første måned efter det;
• leversvigt;
• ældre alder
• graviditet.

Amlodipine Sandoz, brugsanvisning: metode og dosering

Amlodipine Sandoz tabletter skal tages oralt en gang dagligt, helst på samme tid på dagen, uanset måltider.

Den indledende daglige dosis til voksne patienter er 5 mg. Hvis den terapeutiske virkning er utilstrækkelig, øges dosis til 10 mg.

En dosisreduktion kan være påkrævet hos patienter med svært nedsat leverfunktion såvel som hos patienter med kort statur eller lav kropsvægt.

Der er ikke behov for at justere dosis af Amlodipin Sandoz til ældre, patienter med nyreinsufficiens og i tilfælde af samtidig administration af thiaziddiuretika, angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere eller betablokkere.

Bivirkninger

• fra det centrale og perifere nervesystem: ofte (mere end 1% af aftalerne) - humørsvingninger, træthed, svimmelhed, døsighed, hovedpine; sjældent (0,1-1% af patienterne) - øget svedtendens, asteni, søvnløshed, perifer neuropati, besvimelse, depression, kramper; meget sjældent (<0,01% af patienterne) - migræne, ataksi, apati;
• fra det kardiovaskulære system: ofte - rødmen i ansigtet, åndenød, perifert ødem, hjertebanken; sjældent - kraftigt fald i blodtryk, brystsmerter, ortostatisk hypotension; meget sjældent - hjertearytmier (atrieflimren, ventrikulær takykardi), forværret hjertesvigt, myokardieinfarkt;
• fra bevægeapparatet: ofte - rygsmerter; sjældent - muskelkramper, myalgi, artralgi;
• fra kønsorganet: sjældent - pollakiuria, gynækomasti, seksuel dysfunktion;
• fra fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, mundtørhed, kvalme; sjældent - tandkødshyperplasi, forstoppelse, diarré, dyspepsi, pancreatitis; meget sjældent - øget aktivitet af levertransaminaser, gulsot, gastritis;
• allergiske reaktioner: sjældent - udslæt, kløende hud meget sjældent - angioødem, erythema multiforme;
• andre: sjældent - alopeci, dyspnø, synshandicap; meget sjældent - hyperglykæmi, trombocytopeni.

Overdosis

Med et betydeligt overskud af den anbefalede terapeutiske dosis af Amlodipin Sandoz, udvikler sig normalt perifer vasodilatation normalt ledsaget af et markant fald i blodtrykket og undertiden refleks takykardi.

Patienter rådes til at tage stilling med hævede ben. Hvis der ikke er gået mere end 2 timer siden du tager Amlodipine Sandoz, skal du udføre gastrisk skylning og tage aktivt kul. For at eliminere blokaden af calciumkanaler administreres calciumgluconat intravenøst. Aktiv vedligeholdelse af det kardiovaskulære systems funktioner er påkrævet. For at øge blodtrykket og genoprette vaskulær tone kan vasokonstriktorer ordineres. Det er nødvendigt at kontrollere diurese, volumen af cirkulerende blod, funktionen af det kardiovaskulære og respiratoriske system. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

BMCC'er forårsager ikke abstinenssymptomer. Det anbefales dog ikke pludselig at stoppe med at tage Amlodipine Sandoz, men gradvist reducere dosis.

Om nødvendigt kan Amlodipine Sandoz anvendes i kombination med følgende lægemidler: thiaziddiuretika, alfa- og betablokkere, langtidsvirkende nitrater, ACE-hæmmere, sublingual nitroglycerin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), antibiotika, orale hypoglykæmiske midler.

Amlodipin kan ordineres til patienter med diabetes mellitus, bronchial astma og gigt, da det ikke har en negativ effekt på blodplasma lipider og stofskifte.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Amlodipin Sandoz påvirker ikke kognitive og psykomotoriske funktioner. Man bør dog tage højde for det mulige for høje blodtryksfald og udviklingen af nogle bivirkninger (svimmelhed, øget træthed, døsighed osv.), Som kan reducere reaktionshastigheden og koncentrationsevnen. I denne henseende bør graden af begrænsninger overvejes individuelt, især i begyndelsen af behandlingen og ved ændring af dosis af lægemidlet.

Påføring under graviditet og amning

På grund af manglen på data, der bekræfter den absolutte sikkerhed af amlodipin under graviditet, er brugen af lægemidlet kun mulig, hvis fordelene overstiger de mulige risici.

Hvis terapi er indiceret under amning, rådes kvinder til at stoppe med at amme, da amlodipin udskilles i modermælken.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af manglen på data, der bekræfter den absolutte sikkerhed af amlodipin til pædiatriske patienter, er Amlodipine Sandoz ikke indiceret til behandling af børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med nyreinsufficiens har ikke brug for at justere dosis.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med svært nedsat leverfunktion kan have behov for at reducere dosis Amlodipin Sandoz.

Brug til ældre

Ældre har ikke brug for at justere dosis, men Amlodipine Sandoz bør bruges med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

• hæmmere af mikrosomal oxidation og antivirale midler (for eksempel ritonavir) øger koncentrationen af amlodipin i plasma, hvilket øger sandsynligheden for bivirkninger;
• inducere af mikrosomale leverenzymer er i stand til at reducere plasmakoncentrationen af amlodipin;
• isofluran og antipsykotika øger den hypotensive virkning af dihydropyridinderivater;
• calciumpræparater reducerer effekten af BMCC;
• verapamil, ACE-hæmmere, betablokkere, nitrater, sløjfe og thiaziddiuretika øger virkningen af lægemidlet.

Der var ingen klinisk signifikante ændringer i lægemidlers farmakokinetiske parametre ved samtidig brug af amlodipin og NSAID'er (især indomethacin), digoxin, warfarin, cimetidin.

Analoger

Amlodipine Sandoz-analoger er: Adalat, Amlonorm, Amlotop, Bisam, Verapamil, Diltiazem, Isoptin, Kalchek, Karmagip, Kordaflex, Lazipil, Nimopin, Norvask, Osmo-Adalat, Plendil, Stamlo M, Tenox, Frizelodip, Tsin Fenig og osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer under 25 ° C uden for børns rækkevidde på et tørt sted beskyttet mod lys.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Amlodipine Sandoz

Anmeldelser af Amlodipine Sandoz er overvejende positive fra både læger og patienter. Lægemidlet reducerer forsigtigt og gradvist forhøjet blodtryk, tolereres godt og kan også bruges i lang tid, derfor ordinerer eksperter det ofte til forebyggelse af angina pectoris og hjerteinfarkt. Patienter bemærker bekvemmeligheden ved optagelse - 1 gang om dagen, lave omkostninger.

Imidlertid har mange patienter brug for et hurtigere fald i blodtrykket, så Amlodipine Sandoz er simpelthen ikke egnet til dem. Lægemidlet er heller ikke beregnet til hurtig lindring af arteriel hypertension.

Bivirkninger inkluderer udvikling af ødem i arme og ben, fremkomst af kvalme og mavesmerter.

Prisen på Amlodipine Sandoz på apoteker

Afhængig af salgsregionen og apoteksnetværket kan den omtrentlige pris for Amlodipine Sandoz for en pakke med 30 tabletter være: 5 mg dosis - 128-165 rubler, 10 mg dosis - 154-279 rubler.

Amlodipine Sandoz: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Amlodipine Sandoz tabletter 5 mg 30 stk. 131 r Købe

Amlodipine Sandoz 5 mg tabletter 30 stk. 131 r Købe

Amlodipine Sandoz tabletter 10 mg 30 stk. 220 RUB Købe

Amlodipine Sandoz 10 mg tabletter 30 stk. 220 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!