Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer på Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen
- Diagnostik
- Behandling af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Video
Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen - skubber det eget væv fra den intervertebrale skive ind i den hvirvellegems kræftform (intraspongy fremspring) gennem den hyalineplade, der adskiller bunden af hvirvlen fra skiven.
Manifestation af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen
Dette er den såkaldte røntgenpatologi (på grund af fraværet af åbenlyse symptomer på grund af en ejendommelig lokalisering). Sygdommen diagnosticeres normalt i løbet af røntgen- eller tomografisk undersøgelse for andre tilstande og er ofte et utilsigtet fund.
En herniated disk forstås som fremspringet på dets gelélignende centrum gennem defekter i den tætte formdannende bindevæv ring placeret langs periferien. I dette tilfælde klemmer det gelelignende stof i den centrale del af skiven, der bryder igennem, de sensoriske eller motoriske rødder i rygmarven, som ligger parvis mellem hvirvlerne og fremkalder udviklingen af specifikke symptomer.
Fænomenet med Schmorls brok er, at elementerne på skiven eller annulus fibrosus presses ikke udad, men inde i kroppen af den nærliggende ryghvirvel. Da de vigtigste manifestationer af diskhernie er forbundet med kompression af rygsøjlerødderne, i dette tilfælde er aktive symptomer normalt fraværende.
På trods af at den pålidelige forekomst af patologien ikke er blevet fastslået, antages det, at Schmorls brok af forskellig lokalisering er til stede i ca. 40% af befolkningen. Sygdommen påvirker ofte lændehvirvelsøjlen, som er forbundet med en lokal intens belastning på det aksiale skelet.
Synonym: Schmorls knuder.
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagen til udviklingen af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen anses for at være bindevævets patologi, der opstår under dannelsen af det aksiale skelet. Fejl dannes ofte under den anden acceleration af barnets vækst, når der vises ukarakteristiske fortykkede bruskknuder, som er tættere end strukturen af bindevævringen på den intervertebrale skive. I udviklingsprocessen skubber disse strukturer, der lægger pres på de nærliggende hvirvellegemer, dem og danner Schmorls brok.
Årsager til sygdommen:
- medfødt bindevævspatologi;
- traumatisk skade på grænsen hyaline plader;
- dystrofiske ændringer i knoglevævet i ryghvirvlerne;
- utilstrækkelige belastninger på lændehvirvelsøjlen.
Fremkaldende faktorer:
- langvarig tvungen position af kroppen med en belastning på lændeområdet af det aksiale skelet;
- intensiv vækst af et barn i ungdomsårene;
- ældre alder
- iført sko med for høje hæle
- professionel vægtløftning, akrobatik, faldskærmsudspring og andre sportsgrene, der kan provokere skeletmikrotrauma;
- arbejde i produktion relateret til vægtløftning;
- kropsholdning lidelser;
- graviditet;
- metaboliske sygdomme.
Vægtløftning er en provokerende faktor i udviklingen af Schmorls brok
Former af sygdommen
Afhængigt af forekomsten af processen skelnes der mellem enkelt og flere Schmorls lændebener.
Symptomer på Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen
Sygdommen er normalt asymptomatisk eller med meget få symptomer. Patientklager er ikke-specifikke:
- følelse af ubehag eller ømme ikke-intense smerter i lændehvirvelsøjlen
- øget ubehag under træning og deres svækkelse (indtil deres fuldstændige forsvinden) i hvile
- nedsat mobilitet i lændehvirvelsøjlen.
En objektiv undersøgelse kan afsløre ubetydelig smerte ved palpation i fremspringet af defekten, lokal muskelhypertoni.
Nederlaget kan forekomme i nogen af de 5 lændehvirvler; den patologiske proces har ikke en favoritlokalisering.
Patienter med Schmorls brok klager over smerter i lændehvirvelsøjlen
I alvorlige tilfælde, når et betydeligt volumen af den intervertebrale skive skubbes eller helt sænkes ned i en nærliggende ryghvirvel, bliver symptomerne på Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen meget mere intense:
- svær smerte under træning
- krænkelser af mobilitet (manglende evne til at udføre bøjning og forlængelsesbevægelser i lænden fuldt ud);
- kedelig smerter i en position med en tilbøjelighed fremad, med langvarig stående eller siddende
- øget træthed i lændehvirvelsøjlen, en følelse af stivhed;
- nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet i underekstremiteterne.
Diagnostik
De vigtigste diagnostiske metoder er instrumentelle studier:
- Røntgen af lændehvirvelsøjlen;
- beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen på en røntgenstråle
Ved hjælp af laboratorieforskningsmetoder er det ikke muligt at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.
Behandling af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen
Behandling af Schmorls brok er kompleks: fysioterapi og medicin anvendes.
Grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af sygdommen:
- muskelafslappende midler af central handling;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- vitamin- og mineralkomplekser.
Fysioterapi aktiviteter:
- fysioterapi;
- akupunktur;
- massage;
- elektroforese med medicinske stoffer.
Med Schmorls brok er terapeutiske øvelser angivet under tilsyn af en læge
I alvorlige tilfælde udføres kirurgi med ineffektiviteten ved konservativ behandling af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen og en høj risiko for komplikationer.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen kan være:
- dannelsen af en brok i lændehvirvelsens intervertebrale skive;
- kompressionsbrud i den berørte ryghvirvel
- dystrofisk degeneration af Schmorls brok med begrænset mobilitet af tilstødende ryghvirvler.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger er som følger:
- Systematiske forebyggende undersøgelser i tilfælde af risikofaktorer.
- Rettidig omfattende behandling af sygdommen, hvis den opdages.
- Nægtelse af overdreven belastning ved diagnosticering af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen.
Video
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
