Hud Candidiasis - Behandling, Ansigtshud Candidiasis, Hud Candidiasis Hos Børn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Hud candidiasis

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Symptomer
4. Diagnostik
5. Behandling af hud candidiasis
6. Potentielle konsekvenser og komplikationer
7. Vejrudsigt
8. Forebyggelse

Hud candidiasis er en opportunistisk mycosis, der påvirker de øverste lag af huden. Hos patienter med svære immundefekttilstande er spredning af infektion mulig, hvilket fører til udvikling af disseminerede former for sygdommen, hvor indre organer også påvirkes (visceral candidiasis).

Forekomsten af svampeinfektioner, inklusive candidiasis i huden, stiger hvert år. Dette skyldes i vid udstrækning den udbredte irrationelle brug af antibakterielle lægemidler.

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til candidiasis i huden er gærlignende svampe af slægten Candida. De tilhører betinget patogen mikroflora og lever normalt på slimhinden i skeden, munden, tarmene såvel som på huden. Aktivering af svampeinfektion og udvikling af sygdommen sker i tilfælde af et fald i kroppens generelle forsvar og en krænkelse af den normale mikrobiocenose.

Risikofaktorer for udvikling af kutan candidiasis er:

• metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, fedme, dysproteinæmi);
• tarm dysbiose;
• kroniske somatiske sygdomme
• hypovitaminosis tilstande
• hyperhidrose;
• terapi med antibiotika, kortikosteroider eller cytostatika;
• vaginitis
• tager p-piller.

Der er også en række miljømæssige faktorer, hvis indflydelse øger risikoen for at udvikle hud candidiasis. Disse inkluderer først og fremmest høj luftfugtighed og forhøjede omgivelsestemperaturer, som skaber optimale forhold for Candida-svampenes liv, hjælper med at flytte infektionen til en aktiv tilstand. Derfor diagnosticeres candidiasis i huden ofte hos opvaskemaskiner, husmødre, badearbejdere og poolarbejdere. Lignende forhold, der fremmer udviklingen af svampe på huden, skabes, når man bærer kunstige stoffer, der ikke tillader luft at passere igennem.

Candidiasis i huden opdages ofte hos arbejdere i konfektureforretninger. I de råvarer, der anvendes i konfektureindustrien, findes svampe i betydelige mængder. Under forhold med høje omgivelsestemperaturer øges hudens sved, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af mykotiske læsioner. En forudsætning for deres forekomst er den systematiske udblødning af arbejdernes hænder med organiske syrer (æblecitronsyre, mælkesyre) og sukkerholdige stoffer.

Former af sygdommen

Afhængig af placeringen af læsionen er candidiasis i huden opdelt i følgende former:

• candidiasis i kønshuden (som regel forekommer det i kombination med beskadigelse af slimhinderne i kønsorganerne);
• candidiasis af store (lyske, aksillære) folder i huden (candidal intertrigo);
• candidiasis i fødder, hænder og mellemrum mellem huden;
• candidal folliculitis - mykotisk læsion i hårsækkene i hovedbunden, armhulen, overskæg og skæg (candidiasis i ansigtshuden);
• ble dermatitis - påvirker perineumets hud hos spædbørn og sengeliggende patienter, når de bruger bleer (den mest almindelige form for hud candidiasis hos børn);
• bandage kutan candidiasis - forekommer på ryggen hos sengeliggende patienter såvel som under gipsafstøbning, underlagt øget hudfugtighed (især hos patienter med diabetes).

Symptomer

Læsioner i candidiasis i huden er normalt oprindeligt placeret i store naturlige folder (i lysken, armhulerne, mellem balderne og under brystkirtlerne). I fremtiden kan de sprede sig til andre dele af kroppen, hvilket fører til udvikling af candidiasis i ansigtets hud, kønsorganer.

I det berørte område vises hyperemiske ødemerområder på huden, hvis overflade er dækket af papler, pustler og vesikler. Efter åbningen af boblerne dannes erosioner på deres sted med klart definerede skulpterede kanter. Den erosive overflade er glat og skinnende, dækket af en karakteristisk hvidlig blomst. På periferien af læsionen er der separat placerede pustler, vesikler, edematøs-erytematøs pletter, papler.

Med candidiasis i ansigtets hud er små boblende udslæt mere lokaliseret omkring den periorale region. Derudover klager patienter over krampeanfald og revner i mundhjørnerne, øget tørhed i huden.

Ble dermatitis er den mest almindeligt observerede form for hud candidiasis hos børn. Årsagen til dets forekomst er normalt en overtrædelse af reglerne for hygiejnisk pleje af barnet. Det vigtigste symptom på ble dermatitis er udseendet på den betændte hud i perineum af vesikulært-pustulært udslæt eller et skællende udslæt, der ledsages af svær kløe.

Candidiasis i de interdigitale rum observeres normalt hos mennesker, der ofte er i kontakt med jorden (landdistrikter, arbejdere i drivhuse og drivhuse, ejere af sommerhuse) og børnehavebørn. Det er kendetegnet ved rødme af huden mellem fingrene og fremkomsten af små bobler på den.

Candidiasis af kønshuden er i de fleste tilfælde kombineret med svampebalanitis, balanoposthitis hos mænd eller colpitis, vulvovaginitis hos kvinder.

I sjældne tilfælde tager candidiasis i huden et kronisk forløb. Ofte lettes dette af defekter i T-lymfocytter, dvs. utilstrækkeligt immunsystem. Forværringer af sygdommen forekommer flere gange om året, med hver forværring øges det berørte område let. I de mest alvorlige tilfælde vises der infiltrater på huden, som har tydeligt afgrænset konturer, hvis overflade på tidspunktet for forværring er dækket af serøst blodige skorper gennemboret med myceliumfilamenter.

Diagnostik

For at bekræfte diagnosen tages en skrabning fra læsionen til efterfølgende direkte mikroskopi (påvisning af ovale celler med svampepseudomycelium er et diagnostisk tegn på candidiasis).

Kilde: likar.info

For at bestemme patogenet kan metoderne til enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), immunfluorescens (RIF) reaktioner og PCR-diagnostik også anvendes.

Den kvantitative bestemmelse af Candida-svampe er af større diagnostisk betydning, da de findes på en persons hud og slimhinder og under normale forhold. Til dette formål udføres en bakteriologisk undersøgelse af skrabematerialet (podning på Sabourauds medium). Derudover giver denne analyse dig mulighed for nøjagtigt at identificere patogenet og vigtigst af alt at bestemme dets følsomhed over for svampedræbende midler.

For at identificere ledsagende sygdomme, der kan provokere udviklingen af hud candidiasis, er følgende laboratorietest yderligere ordineret:

• bestemmelse af antistoffer mod HIV;
• immunogram;
• bestemmelse af glukosekoncentration i blodserum;
• klinisk blodprøve.

Hud candidiasis kræver differentieret diagnose med følgende sygdomme:

• erytematøs lupus
• tilbagevendende kønsherpes;
• favus (ulve lav, skurv)
• psoriasis i hudfoldene;
• seborrheisk dermatitis;
• eksem.

Behandling af hud candidiasis

Terapi for hud candidiasis består i at tage svampedræbende midler:

• præparater af azolgruppen (Fluconazol, Econazol, Miconazol, Clotrimazol, Isoconazol, Ketoconazol);
• antifungale antibiotika (Levorin, Natamycin, Amphotericin B, Nystatin);
• andre antimykotiske lægemidler (undecylensyrepræparater, Naftifin, Terbinafin, Cyclopirox, Dequaliniumchlorid, Flucytosin).

I tilfælde af enkelte læsioner anvendes svampedræbende stoffer topisk i form af salver.

Kilde: napalce.ru

Med en udbredt proces kombineres lokal behandling med systemisk, det vil sige brugen af svampedræbende salver ledsages af indtagelse af lægemidler med samme virkning indeni. Kursets varighed, hyppigheden af at tage medicin og deres dosis bestemmes i hvert tilfælde af en hudlæge.

Selvmedicinering er uacceptabelt! Et overskud af den krævede dosis kan føre til udvikling af en toksisk virkning, som er markant udtalt i svampedræbende antibiotika, og en utilstrækkelig dosis vil bidrage til overgangen af sygdommen til en kronisk form og udviklingen af resistens hos patogenet til traditionel behandling.

Behandling af tarm candidiasis ud over at eliminere patogenet er rettet mod at genoprette dets funktioner, styrke forsvaret af patientens krop og behandle samtidig sygdomme.

Den komplekse terapi af hud candidiasis inkluderer en diæt med lavt kulhydratindhold, især let fordøjelige (sukker, konfekture, honning).

Under behandlingen skal huden i læsionerne holdes ren og tør.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Uden den nødvendige behandling kan candidiasis i huden blive til en kronisk form, der er resistent over for standardterapi. Med hvert tilbagefald udvides den patologiske proces og påvirker nye hudområder.

Med en signifikant svækkelse af immunsystemet kan candidiasis i huden blive til en almindelig alvorlig form med udvikling af skade på nyrerne, hjernen, hjertet, øjnene og leveren, anæmi, osteoporose, svampelungebetændelse. Livstruende komplikationer er candidal meningitis og endocarditis.

Indtrængen af Candida-svampe i den systemiske cirkulation i kombination med en immundefekttilstand truer udviklingen af mykotisk sepsis, som i de fleste tilfælde ender med døden.

Den erosion, der dannes på huden, er indgangsporten til en sekundær bakteriel infektion, på grund af hvilken candidiasis i huden kan kompliceres af udviklingen af purulente sygdomme (furuncle, phlegmon).

Vejrudsigt

Prognosen, der er underlagt nøjagtig diagnose, rettidig og komplet behandling, er gunstig. Prognosen er lidt dårligere hos patienter med nedsat immunitet og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. I dette tilfælde kan candidiasis i huden blive kronisk, hvilket fører til udvikling af komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggelse af kutan candidiasis inkluderer:

• brugen af antibiotika kun i nærværelse af strenge indikationer i den dosis, der er ordineret af lægen;
• normalisering af kropsvægt
• korrektion af serumglukoseniveauer
• nægtelse af at bære stramt tøj lavet af stoffer med dårlige hygroskopiske egenskaber
• rettidig påvisning og behandling af andre former for svampeinfektion (candidiasis i mundhulen, slimhinder, negleplader).

YouTube-video relateret til artiklen:

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!