Frostbite - Førstehjælp, Grader, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Forfrysninger

Frostbite er vævsskade forårsaget af udsættelse for lave temperaturer. Perifere eller dårligt beskyttede områder af kroppen udsættes oftest for forfrysninger. De mest almindelige er forfrysninger af tæer, næse, kinder, ører, forfrysninger af fingre. Det antages fejlagtigt, at forfrysninger kun kan forekomme ved temperaturer under nul i nærvær af frost. Faktisk, med høj luftfugtighed og kold vind, kan forfrysninger forekomme ved nul temperaturer og endda lidt højere.

Faktorer, der bidrager til forfrysninger

Hovedmekanismen for forfrysninger er cirkulationsforstyrrelser forårsaget af vasospasmer i mikrovaskulaturen. Følgelig bidrager alle de faktorer, der forringer blodcirkulationen, til forekomsten af forfrysninger. Sådanne skadelige faktorer udover kulde inkluderer:

Stramme, knusende sko eller tøj;
Langvarig muskelspænding (for eksempel ved at klemme styret osv.);
Alkoholeksponering;
Diabetes mellitus, aterosklerose og andre sygdomme, hvor vaskulær åbenhed er nedsat
Blodtab
Generel svaghed i kroppen.

Tegn på forfrysninger

Forfrysningens særegenhed og dens største fare er, at forfrysningstegnene vises fuldt ud kun en dag efter det skete. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på tegn på kredsløbssygdomme, når man er i kulde, og hvis de optræder, skal der hurtigst muligt træffes foranstaltninger.

De første tegn på forfrysninger er vævsblegning. Hvide pletter vises på kinderne, som oftest ses. Ørene og næsen bliver også hvide, men dette kan gå ubemærket hen, og hvidtning af tæerne er generelt umuligt at bestemme, da de er skjult af skoene. I tilfælde af forfrysninger af fingrene skal du fokusere på tab af følsomhed. Smerter i krampeperioden (frysning) hører ikke til de karakteristiske tegn på forfrysninger, de forekommer kun i den næste fase - fasen med lammende vasodilatation. Under frysning er smerte mulig, men som regel er den meget lille.

Vævsskader opstår i en fase af vasodilatation kaldet den reaktive periode med forfrysninger. Reaktionen sker efter ophør af udsættelse for kulde. Derfor vises tegn på forfrysning, som allerede nævnt, fuldt ud 24 timer efter, at en person er udsat for frysning. Indtil slutningen af den reaktive periode er det umuligt at danne sig en mening om forfrysningsdybden.

Frostbite grader

Afhængig af læsionens dybde skelnes der mellem fire grader af vævsfrost. I den præreaktive fase adskiller de sig imidlertid ikke i manifestation, alle tegn på forfrysninger vedrører reaktionsfasen:

Første grad af forfrysninger. Huden er lilla-rød eller blå; efterfølgende observeres afskalning i frostskaderne. De berørte områder er fuldstændig gendannet, kun deres øgede følsomhed over for kulde forbliver;
Anden grad af forfrysninger. De overfladiske områder af dermis dør, hvilket resulterer i dannelse af blærer, svarende til dem i forbrændinger. I modsætning til forbrændingsblærer indeholder blærer med forfrysningsvæske væske blandet med blod (hæmoragisk indhold). Derefter gendannes de berørte væv også fuldstændigt, og som i den første grad af forfrysninger forbliver de for evigt overfølsomme over for kulde;
Tredje grad af forfrysninger. Ikke kun huden går under, men også det subkutane væv. Først er dannelsen af bobler med hæmoragisk indhold også mulig, så forbliver områder med dødt væv på deres sted. Heling er ret lang, arvæv dannes på læsionsstedet, en kosmetisk defekt forbliver for evigt;
Den fjerde, mest alvorlige grad af forfrysninger. Der dør ikke kun overfladisk, men undertiden dybt væv - hud, subkutant væv, muskler og endda knogler. Døde væv fjernes eller afvises alene, mens grove defekter, vævsdeformation og undertiden, især med forfrysninger af fingrene, dannes tabet af en del af lemmerne. Heling af fjerde grad forfrysning er meget lang, det kan tage flere måneder.

Førstehjælp til forfrysninger

Førstehjælp til forfrysninger består i ophør af udsættelse for kulde så hurtigt som muligt. Offeret skal føres til et varmt sted. Det skal huskes, at hovedskaden opstår i den reaktive periode, og derfor skal opvarmning, især efter et langt ophold i kulden, være gradvis for at reducere reaktionens intensitet så meget som muligt.

Den bedste måde at varme et offer op under førstehjælp til forfrysninger er et varmt bad, hvis temperatur gradvist hæves fra 20 ° C til 40 ° C. Derefter skal det beskadigede område af kroppen vaskes med sæbe for at undgå infektion og gnides med et blødt håndklæde. Gnid ikke hårdt med sne, uldklud osv. For ikke at beskadige den allerede beskadigede hud yderligere.

Hvis det ikke er muligt at tage et varmebad i tilfælde af forfrysninger, består førstehjælp i at gnide de beskadigede områder med alkohol, en varm fugtig klud eller i det mindste bare massere dem kraftigt for at genoprette blodcirkulationen. Med begyndelsen af forfrysninger af fingrene er det nødvendigt at massere dem i temmelig lang tid, da dette er en perifer del af kroppen, og blodtilførslen her genoprettes sidst. En indikator for, at alt bliver gjort korrekt, er genoprettelse af følsomhed, herunder smerte. Derfor inkluderer førstehjælp til forfrysninger at tage smertestillende midler.

Førstehjælp til forfrysninger består også i at tage en varmere ind. Det kan være varme drikke (te, mælk, kakao), varm mad, en lille mængde alkohol er tilladt - men kun når offeret allerede er varmt. Husk, at alkohol i den præreaktive fase kan gøre problemet betydeligt værre.

Frostbite behandling

Behandling af forfrysninger består i den hurtigst mulige gendannelse af blodcirkulationen i beskadiget væv, forebyggelse af sekundær infektion, skabelse af betingelser for bedre helbredelse af væv beskadiget af forfrysninger og bekæmpelse af forgiftning, der opstår, når nedbrydningsprodukter af døde væv trænger ind i blodet. Taktikken til behandling af forfrysninger afhænger af scenen.

Behandling af forfrysninger i første og anden fase består i at behandle overfladiske læsioner med antiinflammatoriske salver og lukke dem med en aseptisk bandage. I helingsfasen anvendes fysioterapi aktivt til vævsregenerering.

Behandling af tredje og fjerde grad forfrysning kræver kirurgi for at fjerne store områder af nekrose. Kirurgisk behandling af forfrysninger udføres, når døde væv adskilles fra sunde - i 8-14 dage. Derefter bruger de lægemiddelterapi med det formål at bekæmpe betændelse, opretholde normal blodcirkulation, genoprette styrke og kropsfunktioner.

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!