Forgiftning med opløsningsmidler
Begrebet "opløsningsmidler" er generaliseret for en gruppe organiske (carbonhydrider og deres derivater, alkoholer, carboxylsyrer, ethere, amider, ketoner osv.) Og uorganiske (vand, halogenider, syrer, lavtsmeltende metaller osv.) Forbindelser, der har evnen opløse forskellige stoffer.
Kilde: depositphotos.com
De mest populære opløsningsmidler, der bruges både i hverdagen og i produktionen:
- ethanol (til fremstilling af husholdningskemikalier, mad, maling og lak, parfume, medicin osv.);
- acetone (produktion af lak, sprængstoffer, lægemidler, rengøring af forskellige overflader);
- terpentin (opløsningsmiddel til lak og maling);
- hvid spiritus (fortynding af olie maling, alkyd emaljer og lakker, mastics baseret på bitumen og gummi);
- toluen (anvendt i kemisk syntese til opløsning af polymerer);
- ethylacetat (opløsningsmiddel til nitrater, cellulose, fedt, voks, blandet med alkohol - et opløsningsmiddel til fremstilling af kunstlæder);
- tetrachlorethylen (anvendes til professionel rensning af tekstilmaterialer).
Opløsningsmidler kan være enten enkelt- eller multikomponent, hvilket udvider omfanget af deres funktionalitet markant (for eksempel indeholder opløsningsmiddel 648 50% butylacetat, 10% ethanol, 20% butanol, 20% toluen eller opløsningsmiddel R-219, som fra 34% toluen, 33% cyclohexanon og 33% acetone).
Virkningerne af opløsningsmidler på kroppen er toksiske, ofte bemærket:
- neurotoksisk virkning - skadelige virkninger, ofte irreversible, på det centrale eller perifere nervesystem og sensoriske organer;
- hæmatotoksicitet - skade på hæmatopoietiske bakterier;
- hepatotoksicitet - beskadigelse af levervæv;
- nefrotoksicitet - skade på nyrevæv.
Ud over toksicitet er følgende vigtige for at vurdere faren for opløsningsmidler for kroppen:
- flygtighed (fordampningshastigheden, der bestemmer koncentrationen af dampe i luften);
- evnen til at blive absorberet gennem intakt hud (afhænger af evnen til at opløses i fedt, jo højere det er, jo højere er den gennemtrængende evne);
- arten af transformation i kroppen, da mellemliggende metaboliske produkter ofte er mere giftige end selve opløsningsmidlet;
- evnen til at akkumulere i væv og udskillelseshastigheden
- mængden af det modtagne stof
- den oprindelige tilstand for offerets krop.
Hvordan forekommer opløsningsmiddelforgiftning?
Opløsningsmidlet kan forgiftes ved indtagelse, hudkontakt eller indånding af dampe. Forgiftning er som regel akut, det er også muligt at udvikle kronisk forgiftning med langvarig professionel kontakt. Oftest forekommer forgiftning i følgende tilfælde:
- krænkelse af den teknologiske proces i produktionen
- forsømmelse af personlige værnemidler (beskyttelsesbriller, handsker, åndedrætsværn)
- krænkelse af sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen
- arbejde med opløsningsmidler indendørs uden tilstrækkelig ventilation
- ophobning af dampe i det rum, hvor opløsningsmidlerne opbevares, i tilfælde af krænkelse af beholderens tæthed;
- indtagelse ved uagtsomhed, herunder af børn, mens de leger;
- brug til selvmordsformål.
Forgiftningssymptomer
Forgiftning med forskellige opløsningsmidler er ens i kliniske manifestationer, som er dannet af flere symptomkomplekser: fra åndedrætsorganerne og synsorganerne, nervesystemet, fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system. Overvejelsen af visse manifestationer skyldes den måde, toksinet kommer ind i kroppen.
Giftig skade på centralnervesystemet manifesterer sig tidligt efter forgiftning og kan være både funktionel og organisk:
- svimmelhed, hovedpine
- asteni;
- udtalt psykomotorisk agitation eller depression af bevidsthed
- forvirret, uforståelig tale;
- krænkelse af orientering i tid og rum
- hallucinationer, vrangforestillinger
- ustabilitet og ustabil gangart;
- kramper
- reduktion af alle typer følsomhed;
- følelse af at krybe på huden;
- i alvorlige tilfælde - koma.
Symptomer fra mave-tarmkanalen vises ved brug af opløsningsmidler inde i:
- hævelse og hyperæmi i mundslimhinden og svælget;
- brændende fornemmelse langs spiserøret;
- kvalme, gentagne opkast
- skarpe smerter i epigastrium og underliv
- øget saliv
- løs afføring.
Med dannelsen af ulcerative defekter på slimhinden i spiserøret, maven eller tarmene kan der forekomme en blanding af blod i opkast og afføring.
Et specifikt tegn er tilstedeværelsen af en karakteristisk lugt fra munden (acetone, ethanol, terpentin), som gør det muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til forgiftningen, hvis offeret er bevidstløs eller dårligt tilgængeligt at komme i kontakt med.
I tilfælde af forgiftning med opløsningsmiddeldampe er de førende symptomer på beskadigelse af synsorganerne og åndedrætssystemet:
- hyperæmi i bindehinden;
- følelse af grus i øjnene
- lakrimation;
- voldsom slimudslip fra næsen (rhinoré)
- sved, brændende fornemmelse i nasopharynx
- næsestop, vejrtrækningsbesvær
- hæshed af stemmen.
Kilde: depositphotos.com
Fra den del af det kardiovaskulære system er der et kraftigt fald i blodtrykket (BP), en stigning i hjertefrekvensen og stikkende smerter i hjertet er mulige.
Ud over akut, under betingelser med konstant professionel kontakt, er det muligt at udvikle kronisk forgiftning med opløsningsmiddeldampe eller med deres systematiske kontakt med huden.
Tegn på kronisk rus:
- ændring i blodtal (øget ESR, anæmi, ændring i antal blodlegemer);
- udvikling af asthenovegetativt syndrom (træthed, hyppig hovedpine, nedsat koncentration og hukommelse, søvnforstyrrelser, irritabel svaghed);
- smerter og ubehag i højre hypokondrium
- icterisk farvning af hud, sclera og slimhinder
- krænkelse af perifer cirkulation (bleghed og kolde ekstremiteter);
- udseendet af åndenød med let anstrengelse
- dystrofiske ændringer i myokardiet (syning og ømme smerter, hjertebanken, en følelse af forstyrrelser i hjertets arbejde);
- dysfunktion i urinapparatet (fald i den daglige mængde urin, ødem, smerter i lændeområdet).
Førstehjælp til opløsningsmiddelforgiftning
- Evakuer offeret fra det berørte område.
- Sørg for frisk luft (åbne vinduer, løsn stramt tøj).
- Hvis offeret er bevidstløs, skal du dreje hovedet til den ene side for at forhindre mulig opsugning.
- Skyl næse, udsat hud og mund med rigeligt rindende vand.
- I lang tid (15-20 minutter) skyl åbne øjne med en strøm af rindende vand, dryp 1-2 dråber vaselinolie ned i dem.
- Giv offeret en alkalisk drink (stadig mineralvand, mælk, te).
Hvis der er data om brugen af opløsningsmidlet indeni:
- Skyl maven, som drikker 1-1,5 liter varmt vand eller en svag opløsning af kaliumpermanganat og fremkalder en emetisk trang ved at trykke på roden af tungen;
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Tag enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Hvornår kræves lægehjælp?
I tilfælde af forgiftning med opløsningsmidler er det i alle tilfælde nødvendigt straks at ringe til et ambulanceteam.
Behandlingen udføres i toksikologisk afdeling eller på intensivafdelingen.
Foranstaltningerne er rettet mod den tidligst mulige eliminering af gift fra kroppen (afgiftning), opretholdelse af vitale funktioner (primært respiration og hjerteaktivitet), derefter udføres symptomatisk behandling, hvis opgaver er at lindre patientens tilstand og gendanne funktionerne i de berørte organer.
Mulige konsekvenser
De mest almindelige konsekvenser af opløsningsmiddelforgiftning er:
- ondartede blodsygdomme
- akut eller kronisk nyre- eller leversvigt
- pancreatitis, betændelse i levervæv og galdekanaler;
- bronkial astma, lungebetændelse, bronkitis, rhinitis, trakeitis;
- hjertefejl;
- leverkoma.
Forebyggelse
For at forhindre opløsningsmiddelforgiftning på arbejdspladsen skal du:
- arbejde i overalls ved hjælp af personlige værnemidler
- nøje overholde alle faser og krav i den teknologiske proces
- sørg for effektiv ventilation i det rum, hvor opløsningsmidler anvendes og opbevares;
- overholde sikkerhedskravene på arbejdspladsen.
For at forhindre husholdningsforgiftning:
- arbejd ikke med opløsningsmidler i et lukket område uden tilstrækkelig ventilation;
- arbejd ikke med opløsningsmidler uden åndedrætsværn, handsker, beskyttelsesbriller;
- opbevar kemikalier utilgængeligt for børn
- opbevar ikke opløsningsmidler i umærkede beholdere ved siden af mad.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
