Anaprilin overdosering
Anaprilin (internationalt ikke-proprietært navn - propranolol) refererer til vilkårlige lægemidler, der blokerer interaktionen mellem β-adrenerge receptorer og catecholaminer.
Kilde: srkblog.ru
Den farmakologiske effekt af Anaprilin er efterspurgt i kardiologi, da den manifesteres af et helt spektrum af ændringer i det kardiovaskulære systems aktivitet:
- fald i hjertemusklens ophidselse
- et fald i puls (puls)
- fald i styrken af hjertesammentrækninger
- bremse hastigheden af lednings af excitation gennem hjertets væv;
- nedsat vaskulær tone
- reducere sandsynligheden for atypiske foci for excitation i myokardiet;
- fald i myokardie iltforbrug
- sænkning af blodtryk (BP)
- eliminering af afbrydelser i hjerterytmen
- antiarytmisk aktivitet.
Derudover reducerer Anaprilin det intraokulære tryk og reducerer også blødning under fødslen og den postoperative periode.
Epinephrine og norepinephrine er de vigtigste repræsentanter for catecholaminer, som er kendt som henholdsvis "frygthormon" og "raserihormon". Ved binding til β-receptorer fremkalder de "kamp og flugt" -reaktioner: øget hjertefrekvens, øget nedbrydning af deponerede kulhydrater, øget blodtryk, øget hjertefrekvens osv. Hos patienter med hjerte- og vaskulære sygdomme fører en sådan effekt til en stigning i smertefuldt symptomer og forringelse af generel trivsel. Anaprilin forhindrer kontakt med catecholaminer med de tilsvarende receptorer og stabiliserer tilstanden.
Den vilkårlige virkning af Anaprilin, hvor ikke kun β 1 receptorer i myocardiet og blodkar er blokeret, men også β 2 receptorer placeret i andre organer og væv, fører til nogle bivirkninger, hvoraf den vigtigste er følgende:
- øget bronkial tone;
- øget livmoder tone
- krampe i små arterier og arterioler, udvikling af Raynauds syndrom;
- nedsættelse eller stigning i blodsukkerniveauet
- nedsat libido
- søvnforstyrrelser, depression.
De vigtigste indikationer for udnævnelsen af Anaprilin:
- arteriel hypertension (både primær og sekundær)
- hjertekrampe;
- takykardi, inklusive symptomatisk;
- ekstrasystol;
- kardiomyopati;
- mitralventil prolaps;
- subaortastenose (indsnævring af aortalumen);
- vegetativ dystoni;
- portal hypertension;
- rysten;
- forebyggelse af migræne
- klimatiske symptomer (hedeture, trykstød osv.);
- Abstinenssymptomer;
- hemangiom (godartet vaskulær tumor) hos nyfødte.
Anaprilin produceres i tabletform, inklusive depotkapsler, i form (10 mg, 40 mg eller 80 mg) og i form af en 0,1% opløsning.
Hvor meget Anaprilin er nødvendigt for en overdosis?
Den maksimale daglige dosis for voksne er 320 mg (4, 8 eller 32 tabletter afhængigt af dosis - henholdsvis 80, 40 og 10 mg). I undtagelsestilfælde er det med forsigtighed muligt at øge dosis til 640 mg / dag.
Brug af stoffet af børn under 12 år er uønsket, da der ikke er tilstrækkelig evidensgrundlag for lægemidlets sikkerhed for denne patientgruppe. Men hvis de forventede fordele ved farmakoterapi opvejer risikoen for mulige komplikationer, ordineres Anaprilin individuelt baseret på forholdet 0,5-1 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag til den indledende dosis og 2-4 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag til vedligeholdelse. dosis. Den beregnede daglige dosis er opdelt i to doser.
Overskridelse af de angivne doser fører til udvikling af en akut overdosis.
Tegn på overdosering
De vigtigste symptomer på en akut overdosis inkluderer:
- langsomme reaktioner, sløvhed eller omvendt psykomotisk agitation
- svimmelhed, hovedpine
- tab af bevidsthed;
- en følelse af frygt for døden, øget angst, muligvis en krænkelse af orientering i tid og sted;
- hudens cyanose, akrocyanose;
- vejrtrækningsbesvær til kvælning (bronkospasme);
- markant fald i blodtrykket
- skarp bradykardi;
- hjerterytmeforstyrrelser
- kramper.
Sandsynligheden for en overdosis øges med alkohol sammen med Anaprilin.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til overdosering
- Gastrisk skylning, for hvilken det er nødvendigt at drikke 1-1,5 liter vand samtidigt eller en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat og fremkalde en emetisk trang ved at trykke på tungenes rod.
- Modtagelse af enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum i henhold til skemaet eller Aktivt kul med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg kropsvægt).
- At tage et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Hvis offeret er i en tilstand af klinisk død (fravær af puls i halspulsårerne, pupilrespons på lys, åndedræt og bevidsthed), er det nødvendigt straks at udføre grundlæggende hjerte-lunge-genoplivningsteknikker, at udføre det, indtil vejrtrækning og hjerteaktivitet genoptages, eller inden en ambulance ankommer.
Modgift
Der er ingen specifik modgift mod Anaprilin.
Hvornår kræves lægehjælp?
I en række tilfælde er der behov for lægehjælp:
- en gravid kvinde, et barn eller en ældre person er skadet
- BP er fastgjort til et niveau under 80/50 mm Hg. Art.;
- der er bradykardi mindre end 50 slag / min;
- offeret er i en tilstand af undertrykt bevidsthed, utilgængelig for kontakt eller delvis tilgængelig;
- udviklede en skarp åndenød, kvælning med let anstrengelse eller i hvile
- afbrydelser i hjertets arbejde bemærkes.
Efter at have ydet akutbehandling, afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden, bliver offeret indlagt på hospitalets kardiologi eller intensivafdeling, hvor han får specifik behandling:
- m-antikolinergika til eliminering af krænkelser af atrioventrikulær ledning (Atropin);
- β-adrenerge agonister, der eliminerer bronkospasme, bradykardi, hypotension (Isoprenalin, Izadrin);
- beroligende midler for at lindre angst, følelser af frygt (Diazepam, Lorazepam);
- kardiotoniske lægemidler, der øger hjertets sammentrækningskraft med udvikling af hjertesvigt (Dobutamin, Dopamin, Epinephrine);
- med udviklingen af ventrikulær ekstrasystol - lidocain;
- indstilling af en midlertidig pacemaker, hvis det er nødvendigt.
Mulige konsekvenser
Konsekvenserne af en overdosis med Anaprilin kan være:
- akut nyresvigt
- akut hjertesvigt
- bryder sammen;
- atrioventrikulær blok;
- broncho- eller laryngospasme;
- akut føtal hypoxi hos gravide kvinder;
- koma, død.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
