Veroshpilactone - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger, Tablets

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Veroshpilactone

Veroshpilacton: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Verospilactone

ATX-kode: C03DA01

Aktiv ingrediens: spironolacton (Spironolactone)

Producent: Obolenskoe - farmaceutisk virksomhed CJSC (Rusland)

Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019

Priser på apoteker: fra 52 rubler.

Købe

Veroshpilacton er et kaliumbesparende diuretikum.

Frigør form og sammensætning

• tabletter: runde, fladcylindriske, med en linje på den ene side og en affasning, hvid eller hvid med en cremet skygge, med en svag specifik lugt eller næsten lugtfri (10, 15, 20 og 30 stk. i blisterpakninger, i en papæske 1, 2 eller 3 pakker);
• kapsler: 25 mg - størrelse nr. 3, med en hvid krop og låg; 50 mg - størrelse nr. 3 med en hvid krop og en blå hætte; 100 mg - størrelse nr. 1 med blå krop og låg; indholdet af kapslerne er hvidt eller hvidt med et gulligt glanspulver (10, 14, 15 og 20 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2 eller 3 pakninger).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Veroshpilactone.

Det aktive stof er spironolacton:

• 1 tablet - 25 mg;
• 1 kapsel - 25, 50 eller 100 mg.

Hjælpestoffer til tabletter: lactose (mælkesukker), kolloid siliciumdioxid (aerosil), kartoffelstivelse, talkum, magnesiumstearat.

Yderligere komponenter i kapsler: lactosemonohydrat, magnesiumstearat, povidon, kartoffelstivelse, natriumlaurylsulfat, talkum, kolloid siliciumdioxid (aerosil).

Kapsel sammensætning:

• 25 mg: krop og låg - gelatine, titandioxid;
• 50 mg: krop - gelatine, titandioxid; hætte - gelatine, titandioxid, strålende sort farvestof, patenteret blåt farvestof;
• 100 mg: krop og hætte - gelatine, titandioxid, patenteret blåt farvestof.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive ingrediens i Veroshpilacton er spironolacton, et kaliumbesparende diuretikum, en specifik antagonist af aldosteron (et mineralokortikosteroidhormon i binyrebarken) med langvarig virkning.

Virkningsmekanismen for lægemidlet skyldes dets evne til at tilbageholde natriumaldosteron og vand i den distale nefron, undertrykke den kaliumudskillende virkning af mineralokortikosteroidhormonet og reducere syntesen af permeaser i det aldosteronafhængige område af opsamlingskanaler og distale tubuli.

Spironolacton binder til aldosteronreceptorer, hvilket resulterer i, at det øger urinudskillelsen af natrium-, klor- og vandioner, reducerer urinsyre og reducerer udskillelsen af urinstof og kaliumioner.

Virkningen af lægemidlet når maksimalt 7 timer efter indtagelse af Veroshpilactone og varer i mindst 24 timer.

Den hypotensive virkning af spironolacton forklares med tilstedeværelsen af en vanddrivende virkning, som ikke er konstant: den udvikler sig på dag 2-5 i behandlingen.

Farmakokinetik

En gang i mave-tarmkanalen absorberes spironolacton hurtigt og fuldstændigt.

Det binder til plasmaproteiner med ca. 98% (metabolit canrenon - med 90%). Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) af canrenon nås inden for 2-4 timer efter indtagelse af Veroshpilacton.

Fordelingsvolumen er 0,05 l / kg.

Ved regelmæssig indtagelse af Veroshpilacton i 15 dage i en dosis på 100 mg er Cmax 80 ng / ml. Efter den næste morgenindtagelse er tiden til Cmax 2-6 timer.

Lægemidlet trænger dårligt ind i væv og organer, men spironolacton selv og dets metabolitter trænger ind i placentabarrieren, canrenon - i modermælken.

Lægemidlet metaboliseres med dannelsen af aktive metabolitter: hovedsageligt (80%) - en metabolit indeholdende svovl, i mindre grad (20%) - canrenon.

Verospilacton udskilles hovedsageligt fra kroppen via nyrerne (50% - i form af metabolitter, 10% - uændret) og delvist gennem tarmene. T _1/2 (halveringstid) af spironolacton - 13-24 timer, aktive metabolitter - op til 15 timer. Canrenon udskilles hovedsageligt af nyrerne i to faser: T _{1/2 af} første fase - 2-3 timer, T _{1/2 af} anden fase - 12 –96 timer

Hos patienter med hjertesvigt og levercirrhose øges varigheden af T _1/2. Der er dog ingen tegn på kumulation af Veroshpilacton. Sandsynligheden for lægemiddelakkumulering i kroppen øges i nærvær af samtidig hyperkalæmi og kronisk nyresvigt.

Indikationer til brug

• edematøst syndrom ved kronisk hjertesvigt (som monopræparation eller i kombination med standardbehandling);
• essentiel hypertension (som en del af kombinationsbehandling)
• hypokalæmi og / eller hypomagnesæmi (som en del af kompleks terapi til forebyggelse under brug af diuretika, og hvis det er umuligt at ordinere andre metoder til korrektion af kaliumindhold);
• tilstande, hvor sekundær hyperaldosteronisme er mulig, inklusive nefrotisk syndrom, levercirrose med ødem og / eller ascites og andre tilstande ledsaget af ødem;
• primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom) - til et kort præoperativt behandlingsforløb.

Veroshpilacton bruges også som et diagnostisk værktøj til etablering af primær hyperaldosteronisme.

Kontraindikationer

• hyponatræmi;
• hyperkalæmi;
• anuria;
• alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / minut)
• diabetes mellitus med bekræftet nyresvigt;
• Addisons sygdom;
• lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom;
• børn under 3 år;
• Under graviditet og amning
• samtidig anvendelse af kaliumpræparater, eplerenon eller andre kaliumbesparende diuretika;
• overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i Veroshpilacton.

Forsigtigt:

• diabetisk nefropati;
• metabolisk acidose;
• hyperkalcæmi;
• leversvigt;
• levercirrose;
• atrioventrikulær (AV) blok;
• anæstesi (generel eller lokal)
• diabetes mellitus med mistanke om eller bekræftet kronisk nyresvigt;
• kirurgiske indgreb;
• forstørrelse af brystkirtlerne
• krænkelse af menstruationscyklussen
• tager medicin, der forårsager gynækomasti;
• ældre alder.

Veroshpilactone, brugsanvisning: metode og dosering

Veroshpilacton kapsler og tabletter skal tages oralt.

Anbefalede doseringsregimer for voksne:

• edematøst syndrom ved kronisk hjertesvigt (i kombination med thiazid eller loop diuretika): daglig dosis - 100-200 mg i 2-3 doser i 5 dage. Afhængig af effekten kan den daglige dosis reduceres til 25 mg. Lægen vælger vedligeholdelsesdosen individuelt. Den højeste tilladte dosis er 200 mg pr. Dag;
• Essentiel hypertension (som en del af kombinationsbehandling): 50-100 mg en gang dagligt, om nødvendigt øges dosis gradvist (en gang hver anden uge) til 200 mg. Det tager mindst 2 uger at opnå et passende respons på behandlingen. Dosen justeres afhængigt af effekten og tolerabiliteten af Veroshpilacton;
• hypokalæmi og / eller hypomagnesæmi: en daglig dosis på 25-100 mg i en eller flere doser. Hvis orale kaliumtilskud og andre metoder til erstatning heraf er ineffektive, er det muligt at øge den daglige dosis til 400 mg;
• ødem i levercirrose: hvis forholdet mellem natrium- og kaliumioner i urinen overstiger 1, er den daglige dosis normalt 100 mg, hvis forholdet er mindre end 1, er den daglige dosis 200-400 mg. Lægen vælger den optimale vedligeholdelsesdosis individuelt;
• ødem ved nefrotisk syndrom: i en daglig dosis på 100-200 mg (hvis andre typer behandling er ineffektive)
• svær hyperaldosteronisme og hypokalæmi: daglig dosis - 300-400 mg i 2-3 doser, efter forbedring af tilstanden reduceres dosis gradvist til 25 mg pr. dag;
• idiopatisk hyperaldosteronisme: 100-400 mg pr. dag.

Diagnose og behandling af primær hyperaldosteronisme:

• kort diagnostisk test: daglig dosis - 400 mg i flere doser i 4 dage. Hvis koncentrationen af kalium i blodet stiger, mens du tager Veroshpilacton, og efter at dets tilbagetrækning er faldet, er der grund til at antage, at patienten har primær hyperaldosteronisme;
• langvarig diagnostisk test: daglig dosis - 400 mg i flere doser i 3-4 uger. Hvis det ved hjælp af Veroshpilactone er muligt at korrigere arteriel hypertension og hypokalæmi, kan det antages, at patienten har primær hyperaldosteronisme.

Efter at have udført nogen af ovenstående tests etableres primær hyperaldosteronisme ved hjælp af mere nøjagtige diagnostiske metoder. Som et kort præoperativt forløb ordineres Veroshpilacton i en daglig dosis på 100-400 mg i 1-4 doser i hele den forberedende periode. Hvis kirurgi ikke er indiceret, anvendes Veroshpilacton til langvarig vedligeholdelsesbehandling og ordineres i den effektive effektive dosis, som lægen vælger individuelt afhængigt af den kliniske situation.

For børn fra 3 år med ødem i de første 5 dage ordineres Veroshpilactone i en daglig dosis på 1-3,3 mg / kg eller 30-90 mg / m ² i 1-4 doser, hvorefter dosis justeres. Om nødvendigt er det muligt at øge den daglige dosis 3 gange sammenlignet med den indledende.

Bivirkninger

• fra centralnervesystemet: døsighed, forvirring, svimmelhed, sløvhed, sløvhed, hovedpine, ataksi, muskelspasmer;
• fra muskuloskeletale og bindevæv: osteomalacia, kramper i lægemusklerne;
• fra nyrerne og urinvejene: akut nyresvigt;
• fra åndedrætssystemet: åndenød
• fra leveren: nedsat leverfunktion;
• fra mave-tarmkanalen: tarmkolik, forstoppelse, gastritis, diarré, kvalme, mavesmerter, opkastning, sårdannelse og blødning fra mave-tarmkanalen;
• fra det endokrine system: grov stemme hos kvinder - amenoré, dysmenoré, metrorragi i overgangsalderen, smerter i brystkirtler, hirsutisme, menstruations uregelmæssigheder, brystcarcinom; hos mænd - nedsat styrke og erektion, gynækomasti (risikoen for udvikling afhænger af dosis, behandlingsvarighed, er normalt reversibel og forsvinder efter seponering af Veroshpilacton, i nogle tilfælde forbliver brystkirtlen let forstørret);
• fra blodets og lymfesystemets side: trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastose;
• på den del af huden og subkutant væv: hypertrichose, alopecia;
• allergiske reaktioner: feber, makulopapulær og erytematøs udslæt, eosinofili, kløe, urticaria, toksisk epidermal nekrolyse, Stephen-Johnsons syndrom;
• fra laboratorieindikatorers side: krænkelse af vand- og elektrolytbalance (hyponatræmi, hyperkalæmi), øget urinstofkoncentration, hypercreatininemia, hyperuricemia, krænkelse af syrebasetilstanden (alkalose, metabolisk hyperchloremic acidosis).

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Veroshpilacton er følgende symptomer mulige: diarré, kvalme, opkastning, øget urinstofkoncentration, dehydrering, hyperkalcæmi, hyponatræmi (døsighed, mundtørhed, tørst), hyperkalæmi (muskelsvaghed, paræstesi, arytmier), hududslæt, svimmelhed.

Efter at have taget en dosis, der er væsentligt højere end den anbefalede dosis, anbefales det at udføre gastrisk skylning. Behandling af arteriel hypotension og dehydrering er symptomatisk. Med hyperkalæmi vises genoprettelse af vand og elektrolytbalance ved anvendelse af kaliumudskillende diuretika og hurtig introduktion af en opløsning af glucose / dextrose 5-20% med insulin (0,25-0,5 IE insulin pr. 1 g glucose / dextrose), om nødvendigt gentages administrationen. Under svære forhold udføres hæmodialyse.

specielle instruktioner

Ældre, patienter med nedsat lever- og nyrefunktion har brug for overvågning af nyrefunktionen og serumelektrolytter. Det samme gælder for tilfælde, hvor ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes samtidigt.

Verospilacton gør det vanskeligt at bestemme adrenalin, cortisol og digoxin i blodet.

Under behandlingen er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, det anbefales at udelukke fødevarer rig på kalium fra kosten.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der skal udvises forsigtighed i aktiviteter, der kræver hurtige reaktioner og høj koncentration af opmærksomhed, herunder kørsel af køretøjer og arbejde med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Spironolacton og dets metabolitter trænger ind i placenta-barrieren, derfor er Veroshpilacton kontraindiceret hos gravide kvinder.

Metabolitterne af det aktive stof findes i modermælken. I denne henseende er det nødvendigt at stoppe amning, hvis behandling er nødvendig under amning.

Pædiatrisk anvendelse

Veroshpilacton er ikke ordineret til børn under 3 år (på grund af lægemidlets faste doseringsform).

Med nedsat nyrefunktion

Alvorlig nyresvigt (kreatininclearance <10 ml / min) er en kontraindikation for brugen af Veroshpilacton.

Til krænkelser af leverfunktionen

Verospilacton bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med samtidig levercirrhose eller leversvigt.

Brug til ældre

I alderdommen anvendes Veroshpilactone med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

• diuretika (ethacrynsyre, furosemid, thiazider og thiazidlignende), glukokortikosteroider: de diuretiske og natriuretiske virkninger af spironolacton forbedres og accelereres;
• carbenoxolon: fremmer natriumretention ved spironolacton;
• indomethacin, salicylater: den diuretiske virkning af spironolacton falder;
• lithium: dens clearance falder, den toksiske effekt øges;
• carbenoxolon: fremskynder dets metabolisme og udskillelse;
• hjerteglykosider: deres toksicitet falder;
• vanddrivende og antihypertensive stoffer: deres virkning forbedres;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: de diuretiske og natriuretiske virkninger af spironolacton falder, sandsynligheden for hyperkalæmi øges;
• narkotiske stoffer, barbiturater, ethanol: ortostatisk hypotension øges;
• ikke-depolariserende muskelafslappende midler (for eksempel tubocurarin): deres virkning kan forbedres;
• digoxin: dets halveringstid øges, sandsynligheden for digoxin-forgiftning øges;
• mitotan: dens virkning aftager;
• cholestyramin, ammoniumchlorid: risikoen for at udvikle hyperkalæmisk metabolisk acidose øges;
• indomethacin, cyclosporin, aldosteronblokkere, angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika, kaliumtilskud: sandsynligheden for hyperkalæmi øges;
• phenazon (antipyrin): dets metabolisme øges;
• indirekte antikoagulantia (heparin, indandion, coumarinderivater): deres effektivitet falder;
• buserelin, triptorelin, gonadorelin: deres effektivitet øges;
• fludrocortison: der er en paradoksal stigning i tubulær kaliumsekretion.

Veroshpilacton reducerer vaskulær følsomhed overfor noradrenalin, derfor skal der udvises forsigtighed ved anæstesi.

Analoger

Analogerne af Veroshpilactone er: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et sted beskyttet mod lys og fugt uden for børns rækkevidde.

Holdbarhed for tabletter - 4 år, kapsler - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Veroshpilakton

Anmeldelser af Veroshpilaktone er for det meste positive. Patienter bemærker lægemidlets høje effektivitet, når det bruges i henhold til indikationer og i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Af bivirkningerne er lidelser i mave-tarmkanalen den hyppigst nævnte.

Pris for Veroshpilactone på apoteker

Anslåede priser for Veroshpilactone: 25 mg tabletter (20 stk. I en pakke) - 58-86 rubler, 50 mg kapsler (30 stk i en pakke) - 163-205 rubler, 100 mg kapsler (30 stk i en pakke) - 243 –296 rubler.

Veroshpilactone: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Veroshpilactone 25 mg tabletter 20 stk. 52 RUB Købe

Veroshpilacton tabletter 25 mg 20 stk. RUB 81 Købe

Veroshpilactone 100 mg kapsler 30 stk. 126 RUB Købe

Veroshpilactone 50 mg kapsel 30 stk. 168 RUB Købe

Veroshpilacton kapsler 50 mg 30 stk. 190 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!