Navelbin - Brugsanvisning, Anmeldelser, Prisen På Kapsler, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Navelbin

Navelbin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Priser på apoteker

Latinsk navn: Navelbine

ATX-kode: L01CA04

Aktiv ingrediens: Vinorelbine (Vinorelbine)

Producent: Pierre Fabre Medicament Production (Frankrig); Catalonien, Tyskland Eberbach, GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 09.10.2019

Priser på apoteker: fra 3500 rubler.

Købe

Navelbin er et antineoplastisk lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

• koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, farveløs eller lysegul opløsning (1 eller 5 ml hver i et hætteglas lavet af farveløst glas, forseglet med en butyl- eller chlorbutylgummiprop, rullet i en aluminiumshætte med et plastlåg; i en termokontainer lavet af skumplast 10 hætteglas, 1 termisk beholder i en papkasse);
• kapsler: blød gelatinøs; 20 mg - størrelse nr. 3, oval, lysebrun med rød bogstav "N20"; 30 mg - størrelse nr. 4, aflang, lyserød, med rød bogstav "N30"; indholdet af kapslerne er en tyktflydende opløsning fra lysegul til orange-gul [1 stk. i en blisterpakning af en film af polyvinylchlorid / polyvinylidenchlorid (PVC / PVDC) og aluminiumsfolie i en papkasse 1 blisterpakning].

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Navelbin.

1 ml koncentrat indeholder:

• aktivt stof: vinorelbintartrat - 13,85 mg, hvilket svarer til 10 mg vinorelbinbase;
• yderligere komponenter: vand til injektion, nitrogen (inert gas).

1 kapsel indeholder:

• aktivt stof: vinorelbintartrat - 27,7 eller 41,55 mg, hvilket svarer til vinorelbinbase i en mængde på henholdsvis 20 og 30 mg;
• yderligere komponenter: macrogol 400, vandfri ethanol, glycerol, renset vand;
• kapselskal: glycerin 85%, gelatine, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitan, mannitol, højere polyoler), triglycerider med mellemkæde PHOSAL 53 MST (glycerider, phosphatidylcholin, ethanol), titandioxid E171, jernoxid gul E172 (20 mg), jernoxidrød E172 (30 mg); sammensætning af blæk til trykning - propylenglycol, hypromellose, E120.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Vinorelbine er et urtemedicin, der tilhører gruppen af halvsyntetiske vincaalkaloider og isoleret fra en plante af slægten Vinca (periwinkle). Det forstyrrer tubulinpolymerisationsprocessen under cellulær mitose. Ved at hæmme mitotisk celledeling på G ₂ -M metafase, Navelbin fører til celledød under interfasen eller under efterfølgende faser af mitose. Midlet påvirker hovedsageligt mitotiske mikrotubuli, og når det administreres i høje doser, påvirker det også axonale.

Induktion af tubulinspiralisering under vinorelbins virkning er mindre udtalt end på baggrund af brugen af vincristin.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes vinorelbin aktivt fra mave-tarmkanalen (GIT). Den maksimale absorptionsperiode (_Tmax) kan være fra 1,5 til 3 timer, og det højeste niveau af koncentration af det aktive stof i blodet (_Cmax) er ca. 130 ng / ml efter oral administration i en dosis på 80 mg / m² legemsoverflade. I gennemsnit er den absolutte biotilgængelighed 40%; at tage Navelbine sammen med mad påvirker ikke graden af dets absorption.

Lægemidlet har et stort distributionsvolumen - ca. 21,2 l / kg (i området 7,5-39,7 l / kg), hvilket bekræfter dets omfattende fordeling i kropsvæv. Forbindelsen af lægemidlet med blodplasma-proteiner er ubetydelig - 13,5% binder det imidlertid i store mængder til blodlegemer, hovedsageligt blodplader (ca. 78%). Det er blevet fastslået, at vinorelbine absorberes i betydelige mængder af lungevævet, hvor dets _Cmax kan være 300 gange højere end i blodplasma. Det aktive stof findes ikke i hjernens væv.

Processen med biotransformation udføres i leveren, enzymet CYP3A4 i cytochrom P450-systemet er ansvarlig for dets forløb. Alle metabolitter af vinorelbine er identificeret og inaktive, med undtagelse af 4-O-deacetyl-vinorelbin, den vigtigste aktive metabolit i blodplasmaet; sulfo- og glucuroniske konjugater er ikke påvist.

I den sidste fase af eliminering af vinorelbine er dens gennemsnitlige halveringstid ca. 40 timer (27,7-43,6 timer). Den systemiske clearance af det aktive stof er ret høj og tæt på blodgennemstrømningshastigheden i leveren, ca. 0,72 l / t / kg (i området 0,32-1,26 l / t / kg). Det meste af vinorelbin udskilles i galden i uændret form og i form af metabolitter. Mindre end 20% af den administrerede intravenøse (IV) dosis udskilles gennem nyrerne, hovedsageligt i form af udgangsstoffet.

Indikationer til brug

• avanceret brystkræft;
• ikke-småcellet lungekræft;
• hormonresistent prostatacancer i kombination med orale glukokortikosteroider (GCS) i lave doser - desuden til koncentratet.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for begge former for Navelbine:

• det indledende antal blodplader er mindre end 100.000 celler / pi blod;
• indledende absolut neutrofiltal (ANC) mindre end 1500 celler / pi blod;
• infektiøse sygdomme til stede på dagen for starten af terapiforløbet eller overført i løbet af de sidste 2 uger
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• samtidig brug med gul feber vaccine
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet.

Yderligere absolutte kontraindikationer for Navelbin kapsler:

• en historie med betydelig resektion af mave eller tolvfingertarm
• behovet for konstant iltbehandling - hos patienter med en lungetumor;
• sygdomme og tilstande, der forårsager et fald i absorption i mave-tarmkanalen;
• alvorlig leverdysfunktion, ikke forbundet med tumorprocessen.

Relative kontraindikationer (Navelbin bør anvendes med ekstrem forsigtighed):

• historie med iskæmisk hjertesygdom (CHD)
• leversvigt af moderat og svær (for koncentrat) sværhedsgrad
• samtidig anvendelse med stærke hæmmere / inducere af CYP3A4-isoenzymet;
• alvorlig generel tilstand (for kapsler).

Navelbin, brugsanvisning: metode og dosering

Koncentrer til infusionsvæske, opløsning

Opløsningen til infusion, fremstillet af Navelbin-koncentrat, skal administreres strengt intravenøst. Intratekal administration af lægemidlet er strengt forbudt, da det kan forårsage død.

Doseringsregimen, dosis Navelbine, hyppigheden af dets anvendelse og varigheden af behandlingsforløbet indstilles af den behandlende læge.

Koncentratet skal fortyndes foreløbigt i 20-50 ml natriumchloridopløsning til injektion 0,9% eller dextroseopløsning til injektion 5%. Den fremstillede opløsning administreres som en 6-10 minutters infusion. Umiddelbart efter infusionen af lægemidlet er det nødvendigt at introducere en 0,9% natriumchloridopløsning i en dosis på mindst 250 ml for at skylle venen fra dens rester.

Anbefalet doseringsregime for Navelbine:

• avanceret brystkræft, ikke-småcellet lungekræft: standarddosis er 25-30 mg / m², da et lægemiddel til monoterapi administreres 1 gang om ugen, i kombination kemoterapi - hver 3. uge på dag 1 og 5 eller på dag 1 og 8, i afhængighed af behandlingsprotokollen
• hormonresistent prostatacancer: standarddosis er 30 mg / m² hver 3. uge på dag 1 og 8, når det kombineres med daglig brug af orale kortikosteroider i lave doser (f.eks. 40 mg hydrocortison dagligt).

I tilfælde af et fald i ANC mindre end 1500 celler / μL blod og / eller trombocytopeni på mindre end 100.000 celler / μL blod udsættes den næste planlagte infusion af Navelbin, indtil den indledende mængde af disse hæmatologiske parametre er gendannet.

Forberedelse til administration af opløsningen og selve administrationen skal udføres af medicinsk personale, der er uddannet i at arbejde med kræftlægemidler. Sundhedspersonale skal bære øjenbeskyttelse, engangsmasker, handsker og forklæde.

Opløsningen til infusion skal udelukkende anvendes intravenøst, derfor er det yderst vigtigt at sikre sig, at kateteret eller nålen er nøjagtigt i venen, inden den påbegyndes. I tilfælde af ekstravasation er det nødvendigt straks at stoppe administrationen af Navelbine, skylle venen med en 0,9% natriumchloridopløsning og hæld resten af dosis i en anden vene. For at reducere risikoen for flebitis i tilfælde af ekstravasation bør IV-kortikosteroider anvendes straks.

Fra et mikrobiologisk synspunkt skal den tilberedte opløsning injiceres med det samme. Hvis lægemidlet ikke blev brugt med det samme, er lægen fuldt ansvarlig for forholdene og varigheden af opbevaring inden infusion. Ved en temperatur på 2 til 8 ° C på et sted, der er beskyttet mod lys, bør varigheden af sådan opbevaring ikke overstige 24 timer.

Kapsler

Navelbin kapsler tages oralt, helst sammen med mad, synker hele uden at opløse eller tygge i munden og drikke vand.

Varigheden af terapiforløbet og hyppigheden af Navelbins receptioner indstilles af den behandlende læge.

Anbefalede samlede enkeltdoser af lægemidlet (i mg) under hensyntagen til legemsoverfladearealet (BSA) [BSA (m2) - når Navelbine administreres i en dosis på 60 eller 80 (mg / m2)]:

• fra 0,95 til 1 - 60/80;
• fra 1,05 til 1,14 - 70/90;
• fra 1,15 til 1,24 - 70/100;
• fra 1,25 til 1,34 - 80/100;
• fra 1,35 til 1,44 - 80/110;
• fra 1,45 til 1,54 - 90/120;
• fra 1,55 til 1,64 - 100/130;
• fra 1,65 til 1,74 - 100/140;
• fra 1,75 til 1,84 - 110/140;
• fra 1,85 til 1,94 - 110/150;
• mere end 1,95 - 120/160.

For patienter med BSA på 2 m² og mere bør den samlede enkeltdosis af lægemidlet ikke overstige 120 mg pr. Uge med den anbefalede anvendelse af lægemidlet i en dosis på 60 mg / m² og 160 mg pr. Uge i en dosis på 80 mg / m².

Når Navelbine administreres i monoterapi, er den indledende enkeltdosis 60 mg / m² en gang om ugen. Fra den fjerde dosis anbefales det at øge dosis til 80 mg / m². Denne stigning er kun tilladt, hvis der under 3 ugers behandling i en dosis på 60 mg / m2 en gang om ugen ikke blev registreret et fald i ANC til en værdi på mindre end 500 celler / pi, eller ikke mere end et fald blev registreret til en værdi 500-1000 celler / pi.

Den anbefalede dosis Navelbine til starten af den næste dosis afhængigt af ANC i de første tre administrationscykler i en dosis på 60 mg / m² om ugen:

• ANC> 1000 eller ≥500 og <1000 (1 episode) - 80 mg / m²;
• ANC ≥500 og <1000 (2 episoder) eller <500 - 60 mg / m².

Hvis ANC under brug af lægemidlet i en dosis på 80 mg / m² bliver mindre end 500 celler / µl eller mere end 1 gang falder til niveauet 500-1000 celler / µl, er det nødvendigt at udsætte den næste dosis Navelbine, indtil ANC er gendannet og bruge kapsler i en dosis på 60 mg / m² om ugen i 3 på hinanden følgende uger.

For at øge dosis igen fra 60 til 80 mg / m² skal der foretages en vurdering af hæmatologiske parametre. Den anbefalede dosis Navelbine til start af den næste dosis under hensyntagen til ANC efter indtagelse i en dosis på 80 mg / m² pr. Uge:

• ANC> 1000 eller> 500 og <1000 (1 episode) - 80 mg / m²;
• ANC> 500 og <1000 (2 episoder) eller <500 - 60 mg / m².

Under brug af Navelbine i et kombinationsbehandlingsregime, hvor oral administration af kapsler og intravenøs administration af en opløsning til infusion skifter, skal man huske på, at oral administration i doser på 60 og 80 mg / m² giver et blodniveau af vinorelbin, der kan sammenlignes med det niveau, der er opnået med intravenøs infusion af infusionsvæske, opløsning i doser på henholdsvis 25 og 30 mg / m².

Hvis det på grund af hæmatologisk toksicitet var nødvendigt at opgive 3 ugentlige orale doser eller intravenøs infusion af Navelbine, anbefales det at afbryde brugen af det.

Bivirkninger

• blod og lymfesystem: meget ofte - anæmi, leukopeni, myelosuppression, der forårsager neutropeni (det mindste antal neutrofiler observeres den 7-10 dag fra kursets begyndelse, bedring finder sted i de næste 5-7 dage, og der er ingen ophobning af hæmatotoksicitet), trombocytopeni; ofte (kapsler) - grad IV neutropeni forbundet med en stigning i kropstemperatur over 38 ° C, febril neutropeni (koncentrat - med en ukendt frekvens); sjældent (kapsler) - sepsis, septikæmi;
• parasitære og infektiøse sygdomme: meget ofte - bakterielle, svampe- og virusinfektioner af forskellige lokaliseringer uden neutropeni; ofte - svampe-, virus- og bakterieinfektioner forbundet med myelosuppression og / eller immunsuppression (neutropeniske infektioner), som regel reversibel med passende terapi; med en ukendt frekvens - neutropen sepsis;
• nervesystem: meget ofte - neurologiske lidelser, herunder et fald eller tab af senereflekser; ofte (kapsler) - gustatorisk lidelse, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, neuromotoriske lidelser; sjældent (koncentrat) - alvorlige paræstesier med motoriske og sensoriske symptomer, normalt reversible; ataksi (kapsler); med en ukendt frekvens (koncentrat) - svaghed i underekstremiteterne på baggrund af langvarig kemoterapi;
• stofskifte og ernæringsforstyrrelser: sjældent - svær hyponatræmi;
• synsorgan (kapsler): ofte - synshandicap;
• Mave-tarmkanalen: meget ofte - kvalme, stomatitis, forstoppelse, opkastning, desuden til kapsler - diarré, mavesmerter, anoreksi (med en ukendt frekvens for koncentratet); ofte (kapsler) - øsofagitis, dysfagi: koncentrat - moderat / moderat diarré sjældent - pancreatitis, paralytisk tarmobstruktion (det er nødvendigt at stoppe administrationen af Navelbin, indtil normal tarmfunktion er gendannet); med en ukendt frekvens (kapsler) - gastrointestinal blødning
• lever og galdeveje: meget ofte (koncentrat) - en kortvarig stigning i aktiviteten af levertransaminaser i fravær af kliniske symptomer; ofte (kapsler) - nedsat leverfunktion
• hjerte: sjældent (kapsler) - hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvigt; sjældent (koncentrat) - iskæmisk hjertesygdom, herunder angina pectoris, myokardieinfarkt; ekstremt sjælden (koncentrat) - en følelse af hjertebanken, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, fibrillation;
• kar: ofte - arteriel hypertension / hypotension; sjældent (koncentrat) - kolde ekstremiteter, hedeture; sjældent (koncentrat) - svær arteriel hypotension, kollaps
• åndedrætsorganer, organer i brystet og mediastinum: sjældent - åndenød, hoste, bronkospasme; sjældent (koncentrat) - interstitiel lungebetændelse
• immunsystem (koncentrat): med en ukendt frekvens - systemiske allergiske reaktioner (anafylaktisk chok, anafylaktoid-reaktioner, anafylaksi);
• endokrin system (koncentrat): med ukendt frekvens - syndrom med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion;
• hud og subkutant væv: meget ofte - alopeci, normalt i moderat grad; ofte - hudreaktioner sjældent (koncentrat) - generaliserede hudreaktioner med en ukendt frekvens (koncentrat) - erytem på palmer og fødder;
• bevægeapparatet og bindevæv: ofte - smerter i det temporomandibulære led, myalgi, artralgi;
• nyrer og urinveje (kapsler): ofte - dysuri og andre urinvejsforstyrrelser;
• instrumentelle og laboratoriedata: meget ofte - vægttab; ofte - vægtøgning;
• generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: meget ofte - utilpashed, svaghed, feber; reaktioner på injektionsstedet, herunder misfarvning af venerne, brændende smerte, erytem og flebitis på injektionsstedet; ofte - kulderystelser, smerter, herunder i tumorområdet og i brystet, asteni; sjældent - vævsnekrose på injektionsstedet.

Overdosis

I tilfælde af overdosering af Navelbine er det vigtigste symptom undertrykkelse af knoglemarvsfunktion, i nogle tilfælde i kombination med feber, infektion, dynamisk tarmobstruktion og leverdysfunktion.

Der er ingen specifik modgift. Hvis der er mistanke om overdosering, skal patienten indlægges på hospitalet, og vitale organers funktioner skal overvåges nøje. Det er nødvendigt at gennemføre en blodtransfusion, antibiotikabehandling, indtaste vækstfaktorer, og kontrol af leveraktivitet er også vist.

specielle instruktioner

Brug af Navelbin er påkrævet under tilsyn af en kvalificeret læge med erfaring i at arbejde med cytotoksiske lægemidler. I løbet af terapien er det nødvendigt nøje at overvåge hæmatologiske parametre - inden hver næste indgivelse af Navelbin bestemmes hæmoglobinniveauet og antallet af neutrofiler, leukocytter og blodplader.

Hvis der er mistanke om en samtidig infektion på den første dag i behandlingsstart, skal patienten undersøges, og der skal foretages en vurdering af forholdet mellem fordel og risiko, når han beslutter, om Navelbine skal administreres.

I tilfælde af hosteudvikling, åndenød eller hypoxi af uforklarlig art anbefales det at undersøge patienten for at udelukke lungetoksicitet.

Indtagelse af kapslerne øger risikoen for kvalme / opkastning. Brug af antiemetika anbefales som primær forebyggelse. Hvis opkast opstår inden for de første par timer efter indtagelse af Navelbine, bør en anden dosis ikke anvendes.

I tilfælde af kontakt med huden, slimhinderne eller øjnene kan kapslernes væskeindhold i tilfælde af mekanisk beskadigelse eller koncentratet forårsage forbrændinger. Hvis stoffet alligevel kommer på ovenstående områder, skal de straks vaskes med en opløsning af natriumchlorid 0,9% eller vand. Hvis kapslen tygges eller suges ved en fejltagelse, skal mundhulen også hurtigst muligt skylles med natriumchloridopløsning eller vand.

Navelbine bør ikke anvendes samtidig med røntgenbehandling, især dem der involverer leveren.

Det anbefales ikke at kombinere brugen af lægemidlet med introduktionen af itraconazol, phenytoin, levende svækkede vacciner.

Kapslerne bør ikke tages af patienter med fruktoseintolerance, da sorbitol er inkluderet i deres skal.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Indtil nu er effekten af Navelbin på reaktionshastigheden ved kørsel af køretøjer eller andre mekanismer ikke undersøgt. Patienter, der har registreret udviklingen af uønskede virkninger, der kan påvirke udførelsen af en sådan aktivitet (nedsat synsopfattelse, svimmelhed og andre) bør dog ikke køre køretøjer og andet komplekst potentielt farligt udstyr.

Påføring under graviditet og amning

På grund af den embryotoksiske virkning, der udøves af Navelbin, er graviditeten kontraindiceret under graviditet.

Under amning er behandling med et lægemiddel mod kræft kontraindiceret. Amning skal afbrydes, inden produktet anvendes.

Pædiatrisk anvendelse

Navelbin-behandling til patienter under 18 år er kontraindiceret på grund af manglende data, der indikerer sikkerheden og effektiviteten af brugen af den til børn og unge.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af nedsat nyrefunktion er vinorelbins farmakokinetiske parametre ikke undersøgt. På grund af det lave niveau af udskillelse af nyre er det ikke nødvendigt at reducere dosis Navelbine til patienter med nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af leversvigt ændres lægemidlets farmakokinetik ikke. Som en forsigtighedsforanstaltning ved anvendelse af Navelbine i form af et koncentrat til patienter med moderat eller svært nedsat leverfunktion skal dosis reduceres til 20 mg / m², og de hæmatologiske parametre bør overvåges nøje.

Navelbine i form af kapsler med svær leversvigt, der ikke er forbundet med tumorprocessen, er kontraindiceret at tage.

Brug til ældre

Vinorelbins farmakokinetik hos ældre (over 70 år) ændres ikke, men da patienter i denne aldersgruppe kan blive svækket, skal man være forsigtig med at øge dosis Navelbine.

Lægemiddelinteraktioner

• inducere og hæmmere af cytochrom P450: der kan være en ændring i de farmakokinetiske parametre for vinorelbin;
• levende svækkede vacciner: det anbefales ikke at immunisere med levende (svækkede) vacciner i løbet af kemoterapi på grund af den immunsuppressive virkning af Navelbine og den mulige forekomst af svære infektioner;
• cytostatika: der kan være en gensidig styrkelse af uønskede reaktioner, primært myelosuppression;
• itraconazol, ketoconazol og andre hæmmere af CYP 3A4-isoenzym: Neurotoksiciteten af vinorelbin stiger på grund af en stigning i plasmaniveauet på grund af et fald i levermetabolismen; bruge disse midler i kombination med vinorelbin med forsigtighed;
• tacrolimus, cyclosporin: truslen om alvorlig immunsuppression øges med risikoen for lymfoproliferation;
• cisplatin: ingen gensidig indflydelse registreres med denne kombination, men forekomsten af granulocytopeni med kombineret anvendelse af vinorelbine og cisplatin er højere end med vinorelbin monoterapi;
• phenytoin: der kan være en svækkelse af den antikonvulsive virkning af dette stof såvel som et fald i effektiviteten og stigningen i toksiciteten af vinorelbin;
• mitomycin C: den pulmonologiske toksicitet af dette lægemiddel øges (truslen om bronkospasme og akut respirationssvigt, i sjældne tilfælde - interstitiel lungebetændelse);
• inducere af CYP 3A4-isoenzymet (inklusive rifampicin): effektiviteten aftager, og vinorelbins toksicitet øges som et resultat af dets øgede metabolisme i leveren; der skal udvises forsigtighed;
• inducere og hæmmere af P-glycoprotein: vinca-alkaloider er et substrat for P-glycoprotein, derfor skal der udvises forsigtighed, når der anvendes vinorelbin og medikamenter, der ændrer funktionen af dette transportprotein;
• orale antikoagulantia: risikoen for gensidig forværring af uønskede effekter øges, det anbefales at udføre systematisk overvågning af indikatoren for det internationale normaliserede forhold (INR) samt kontrollere patientens generelle tilstand;
• antiemetika - 5HT _3- antagonister (granisetron, ondansetron): deres virkning på farmakokinetikken af Navelbin registreres ikke;
• alkaliske opløsninger: det er kontraindiceret at anvende til fortynding af koncentratet på grund af mulig udfældning;
• andre lægemidler til intravenøs administration: den tilberedte opløsning til infusion bør ikke blandes med disse midler.

Analoger

Analogerne til Navelbin er Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod lys uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 2-8 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Navelbine

De få anmeldelser af specialister og patienter om Navelbina, der findes på specialiserede websteder, er for det meste positive. Læger klassificerer stoffet som et vitalt lægemiddel, der har en væsentlig destruktiv virkning på kræftceller. Patienter bemærker også den positive effekt af Navelbin i behandlingen af bryst-, lunge- og prostatacancer.

Ulemperne ved lægemidlet inkluderer alvorlige bivirkninger, især i begyndelsen af kurset. Mange patienter udtrykker utilfredshed med, at der kræves en blodprøve efter hver injektion af opløsningen; de bemærker også de høje omkostninger ved Navelbin.

Pris for Navelbin på apoteker

Prisen for Navelbin kan være:

• kapsler (pr. 1 stk.): 20 mg - 4500-4600 rubler, 30 mg - 5800-6200 rubler;
• koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 10 mg / ml (til 10 hætteglas med 1 ml) - 25.000-25.700 rubler.

Navelbin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Navelbin 20 mg kapsel 1 stk. 3500 RUB Købe

Navelbin 30 mg kapsel 1 stk. 7400 RUB Købe

Navelbin 10 mg / ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning 1 ml 10 stk. RUB 24.900 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!