Apo-Fluoxetin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Apo-Fluoxetin: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Apo-Fluoxetin

ATX-kode: N06AB03

Aktiv ingrediens: fluoxetin (Fluoxetin)

Producent: Apotex Inc. (Apotex Inc.) (Canada)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-07

Apo-Fluoxetin er et antidepressivt middel med thymoanaleptiske og stimulerende virkninger.

Frigør form og sammensætning

Præparatet fremstilles i form af kapsler: størrelse nr. 3, gelatinøst fast, uigennemsigtig, med en gul-hvid krop og en grøn hætte og en inskription i sort blæk "APO 20"; indholdet af kapslerne er næsten hvidt eller hvidt pulver (7 eller 10 stykker i en blister fremstillet af aluminiumsfolie og film, 1–5 eller 10 blisterpakninger i en papkasse; 14, 20, 28, 30, 35, 50, 100, 200 eller 500 stykker i en flaske lavet af højtrykspolyethylen, 1 flaske i en papkasse til hospitaler - 90 flasker på 100 eller 500 stykker i en papkasse. Hver kasse indeholder også instruktioner til brug af Apo-Fluoxetin).

1 kapsel indeholder:

aktivt stof: fluoxetinhydrochlorid - 22,4 mg (svarende til 20 mg fluoxetin);
yderligere komponenter: stearinsyre, hvedestivelse, lactosemonohydrat;
kapselskal: gelatine, titandioxid (E 171); krop - jernoxid sort (E 172), quinolingult farvestof (E 104); cap - farvestoffer: gul "Sunset" (E 110), quinolingul (E 104), strålende blå FCF (E 133);
blæksammensætning: jernoxid sort (E 172), shellak, farvestoffer - charmerende rød AC (E 129), indigokarmin lak (E 132), strålende blå FCF (E 133), gul "Sunset" (E 110).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Fluoxetin er et selektivt antidepressivt middel (SSRI) med serotoninoptagelsesinhibitor med thymoanaleptiske og stimulerende virkninger. Det aktive stof hæmmer selektivt neuronal genoptagelse af serotonin (5HT) i synapserne af neuroner i centralnervesystemet (CNS). Blokering af serotoningenoptagelse produceret af Apo-Fluoxetin forårsager en stigning i niveauet af denne neurotransmitter i den synaptiske kløft, bidrager til forlængelse og forbedring af dens virkning på receptorsites af den postsynaptiske membran. Fluoxetin, opnået i terapeutiske doser, undertrykker optagelsen af serotonin af humane blodplader. Det aktive stof tilhører svage antagonister for muskarine, adrenerge α- og α ₂ receptorer, histamin H ₁-receptorer, har ringe effekt på dopamingenoptagelse. I modsætning til de fleste antidepressiva fører fluoxetin sandsynligvis ikke til et fald i den funktionelle aktivitet af postsynaptiske β-adrenerge receptorer. Hjælper med at forbedre humør, reducere følelser af spænding og frygt, eliminere dysfori. Har ikke en beroligende virkning, nedsætter appetitten, hvilket kan medføre vægttab. Når det anvendes i moderate terapeutiske doser, har Apo-Fluoxetin næsten ingen effekt på arbejdet i det kardiovaskulære system og andre systemer.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes fluoxetin ganske godt fra mave-tarmkanalen (GIT) - op til 95% af den administrerede dosis; samtidig brug med mad nedsætter dets absorption i en lille grad. Maksimal plasmakoncentration i blodet observeres efter 6-8 timer. Biotilgængeligheden af fluoxetin efter oral administration er mere end 60%. Midlet er godt fordelt i væv, passerer let gennem blod-hjerne-barrieren (BBB) og binder til blodplasma-proteiner med mere end 90%. Den metaboliske transformation af fluoxetin forekommer i leveren gennem demethylering til norfluoxetin (en aktiv metabolit) og en gruppe uidentificerede metabolitter.

Det udskilles af nyrerne, clearance af fluoxetin kan variere fra 94 til 704 ml / min, norfluoxetin - fra 60 til 336 ml / min. Tilstedeværelsen af nyresvigt påvirker ikke signifikant elimineringshastigheden for det basiske stof. Cirka 12% af den dosis, der tages, udskilles gennem mave-tarmkanalen, halveringstiden (T _½) for fluoxetin er ca. 2-3 dage, norfluoxetin er 7-9 dage.

Apo-fluoxetin udskilles i modermælken - niveauet kan svare til 25% af det i blodserum.

Hos patienter med leversvigt forlænges T _{½ af} både fluoxetin og dets aktive metabolit.

Indikationer til brug

tvangslidelse;
depression af forskellig oprindelse
bulimisk neurose.

Kontraindikationer

Absolut:

graviditet og amning
alvorlig funktionsnedsættelse af nyrerne [kreatininclearance (CC) under 10 ml / min] og / eller lever;
kombinationsbehandling med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere (perioden mellem afslutningen af behandlingen med MAO-hæmmere og begyndelsen af indtagelsen af fluoxetin bør være mindst 14 dage og mellem slutningen af brugen af fluoxetin og begyndelsen af behandlingen med MAO-hæmmere - mindst 35 dage);
overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Relativt (brug Apo-Fluoxetin kapsler med ekstrem forsigtighed):

Parkinsons sygdom;
krampeanfald på grund af forskellige tilstande, epilepsi (inklusive data i anamnese);
diabetes;
kompenseret nedsat nyre- / leverfunktion
overdreven vægttab
selvmordstendenser.

Apo-Fluoxetin, brugsanvisning: metode og dosering

Apo-Fluoxetin kapsler tages oralt, uanset måltider.

I begyndelsen af kurset anbefales det at bruge stoffet om morgenen i en dosis på 20 mg 1 gang dagligt. I fremtiden er det om nødvendigt tilladt at øge den daglige dosis til 40-60 mg taget i 2-3 doser. Den maksimalt tilladte dosis er 80 mg pr. Dag.

Den kliniske effekt observeres ca. 1-4 uger efter kursets start, men hos nogle patienter kan den observeres endnu senere.

Med tvangslidelse er den anbefalede daglige dosis af Apo-Fluoxetin 20-60 mg med bulimisk neurose - 60 mg i 2-3 doser.

Den anbefalede dosis fluoxetin til ældre patienter er 20 mg dagligt (i starten af forløbet skal ½ af den anbefalede startdosis anvendes - 10 mg).

Bivirkninger

CNS: hypomani / mani, øget irritabilitet, søvnløshed / døsighed, agitation, angst, hovedpine, svimmelhed, asteniske lidelser, rysten, øgede selvmordstendenser; krampeanfald (med deres udvikling annulleres behandling med Apo-Fluoxetin);
fordøjelseskanalen: hypersalivation eller tør mund, nedsat smag, nedsat appetit, kvalme, diarré, opkastning; anoreksi og et fald i kropsvægt er mulige;
kønsorganer: inkontinens / urinretention, vaginitis, dysmenoré, nedsat libido, seksuel dysfunktion hos mænd - forsinket ejakulation;
andre: sjældent - allergiske reaktioner, manifesteret i form af en stigning i kropstemperaturen, kulderystelser, hududslæt, kløe, urticaria, smerter i muskler og led (med disse overtrædelser er det muligt at ordinere steroid og antihistaminer), øget svedtendens, nedsat synsstyrke, hyponatræmi, takykardi, vaskulitis.

Ovenstående bivirkninger blev oftere registreret i begyndelsen af behandlingsforløbet eller med en stigning i dosis af Apo-Fluoxetin.

Overdosis

Symptomer på en overdosis fluoxetin inkluderer følgende reaktioner: kvalme, opkastning, psykomotorisk agitation, takykardi, hjerterytmeforstyrrelser, krampeanfald.

Med disse overtrædelser ordineres symptomatisk behandling, gastrisk skylning med indtagelse af aktivt kul. I tilfælde af anfald administreres diazepam, og der træffes foranstaltninger for at opretholde åndedræt, hjerteaktivitet og normal kropstemperatur.

Ingen specifikke antagonister over for fluoxetin blev fundet.

specielle instruktioner

Under behandling med Apo-Fluoxetin med samtidig elektrokonvulsiv behandling øges risikoen for langvarige epileptiske anfald.

Patienter med diabetes mellitus kan udvikle hypoglykæmi under behandlingen og hyperglykæmi efter seponering af fluoxetin.

Ved brug af lægemidlet til undervægtige patienter skal der tages højde for sandsynligheden for anoreksige virkninger, inklusive progressivt vægttab.

Efter afsluttet behandling med Apo-Fluoxetin kan dets terapeutiske serumkoncentration i blodet fortsætte i flere uger.

I løbet af perioden med fluoxetinbehandling er ethanolholdige drikkevarer forbudt.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandlingen bør man afstå fra at udføre arbejde, der kræver en øget hastighed af mentale og fysiske reaktioner, herunder kørsel.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Apo-Fluoxetin under graviditet og amning er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Sikkerheden ved behandling med fluoxetin hos børn og unge er ikke fastlagt.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af en alvorlig grad af nedsat nyrefunktion (CC under 10 ml / min) kan lægemiddelbehandling ikke udføres.

Patienter med moderat / let nedsat nyrefunktion skal bruge Apo-Fluoxetin med ekstrem forsigtighed - det anbefales at bruge lavere doser med længere intervaller mellem doser.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat leverfunktion.

I nærvær af moderat / mild leverdysfunktion kræves anvendelse af Apo-Fluoxetin i lavere doser med længere perioder mellem doser. Patienter i denne gruppe skal begynde at tage lægemidlet med ½ dosis.

Brug til ældre

Hos ældre patienter skal dosis af Apo-Fluoxetin i starten af forløbet være ½ af den anbefalede startdosis, hvorefter den daglige dosis for patienter i denne aldersgruppe øges til 20 mg.

Lægemiddelinteraktioner

MAO-hæmmere (inklusive antidepressiva fra denne farmakoterapeutiske gruppe), procarbazin, furazolidon, selegilin, tryptophan (en forløber for serotonin): deres samtidige anvendelse med fluoxetin er kontraindiceret, da denne kombination forværrer risikoen for at udvikle serotonergt syndrom, hvis manifestationer kan være sådanne effekter som opkastning kvalme, diarré, kulderystelser, dysartri, forvirring, rysten, psykomotorisk agitation, hypomani, kramper, hypertensiv krise;
hypoglykæmiske lægemidler: deres virkning øges;
diazepam, carbamazepin, trazodon, terfenadin, metoprolol, phenytoin (diphenin), tricykliske og tetracykliske antidepressiva: metabolismen af disse lægemidler undertrykkes, hvilket fører til en stigning i niveauet i blodserumet og forårsager en stigning i deres virkning og en stigning i udviklingen af komplikationer;
alkohol, centralt virkende stoffer, der undertrykker funktionen af centralnervesystemet: deres virkning øges;
lithiumsalte: en stigning i niveauet af lithium i blodet er mulig, der kræves omhyggelig overvågning af dets indhold;
antikoagulantia, digitoxin og andre lægemidler, der danner en høj grad af binding med proteiner: plasmakoncentrationen af ubundne (frie) lægemidler øges, og som følge heraf forværres truslen om uønskede virkninger.

Analoger

Analoger af Apo-Fluoxetin er: Flunisan, Prozac, Fluoxetin, Fluoxetin-OBL, Fluoxetin Lannacher, Fluoxetin-Canon.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod fugt og lys uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 15-30 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Apo-Fluoxetin

Ifølge de fleste af anmeldelserne på medicinske websteder om Apo-Fluoxetin er det billigt, effektivt og praktisk at bruge. Mange patienter bemærker, at antidepressiva er yderst effektiv til behandling af depression af forskellig oprindelse, lindrer obsessive og skræmmende tanker, panikanfald, angst og andre tvangslidelser. Lægemidlet hjælper også med bulimisk neurose, mens patienter ikke anbefaler at tage stoffet alene for vægttab, da det ikke er beregnet til disse formål og kan føre til en betydelig forringelse af tilstanden. Alle anmeldelser indikerer behovet for at tage Apo-Fluoxetin udelukkende som ordineret af den behandlende læge og kun i de doser, der anbefales af ham. I løbet af behandlingsperioden rådes patienter til under ingen omstændigheder at drikke alkohol,da dette kan forårsage uoprettelige konsekvenser og endda true livet.

Ulemperne ved afhjælpningen inkluderer hyppigt forekomst af bivirkninger, især som manglende appetit, kvalme, hovedpine, døsighed, ligegyldighed over for alt omkring. Nogle anmeldelser indikerer en kortvarig virkning af Apo-Fluoxetin, som kun manifesterer sig i administrationsperioden. Der er nogle klager over det fuldstændige fravær af positive ændringer efter behandlingsforløbet.

Pris for Apo-Fluoxetin på apoteker

Den omtrentlige pris for Apo-Fluoxetin er 52-93 rubler. pr. pakke med 28 kapsler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!