Overdosering af heroin
Heroin er et hårdopiat stof. Dens anvendelse fører til hurtig udvikling af afhængighed og ledsages ofte af overdoseringsfænomener. Frigivelsen af heroin som et antitussiv stof blev lanceret i 1898 af medicinalfirmaet Bayer AG. I 1913 ophørte virksomheden med lægemidlet, fordi det blev fundet, at heroin metaboliseres i leveren til morfin og forårsager alvorlig mental og fysisk afhængighed.
I øjeblikket producerer eller sælger intet land i verden heroin som medicin.
Kilde: depositphotos.com
Hvor meget heroin har du brug for for overdosering?
I de fleste tilfælde injicerer stofmisbrugere heroin intravenøst. For at opnå en berusende virkning i begyndelsen af brugen er 1 mg af lægemidlet tilstrækkeligt, men hurtig udviklingsafhængighed får den injicerende stofbruger til konstant at øge dosis. Ganske hurtigt stiger en enkelt dosis til 10-50 mg, og den daglige dosis når 2-2,5 g. Det er svært at sige, hvor meget heroin kan føre til en overdosis, for nogle er den toksiske dosis 60-70 mg, og for andre 200 mg afhænger det fra en række faktorer:
- introduktionen af den næste dosis af lægemidlet indtil det øjeblik, effekten af den foregående slutter;
- nedsat tolerance over for heroin - øget modtagelighed for dets handling efter en periode med ophør;
- brugen af velrenset heroin efter et stof med en stor mængde urenheder;
- brugen af "snavset" heroin indeholdende mange urenheder, da det i dette tilfælde er vanskeligt at beregne dosis;
- tilstedeværelsen af alvorlige samtidige sygdomme i leveren, lungerne og andre organer;
- den kombinerede anvendelse af heroin og benzodiazepiner (Seduxen, Valium) eller andre psykoaktive stoffer, herunder alkohol;
- lav socioøkonomisk status eller tilstedeværelsen af psykiske lidelser.
Tegn på overdosering
Tegn på overdosering med heroin vises inden for 2-3 minutter fra det øjeblik, det blev givet intravenøst. Disse inkluderer;
- desorientering i rummet
- forvirring af bevidsthed;
- sænkning af blodtrykket
- svær døsighed
- tør mund;
- svaghed i lemmernes muskler
- langsomme bevægelser
- lav vejrtrækning
- cyanose i huden og slimhinderne;
- en skarp indsnævring af pupillerne.
I tilfælde af en alvorlig overdosis mister stofmisbrugeren hurtigt bevidstheden, mens hans åndedrætssvigt stiger, blodtrykket falder kraftigt, og pulsen bliver sjælden og svag. Døden opstår som følge af lungeødem eller hjertestop.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp ved overdosis af heroin
Hvis offeret opretholder spontan vejrtrækning og puls, skal du:
- Læg offeret på en hård, flad overflade på deres side.
- Rengør den orale overflade fra ophobet spyt og / eller opkast.
- Sørg for frisk luft ved at løsne stramt tøj (åben krave, fjern bælte) og åbn vindue.
- Forsøg at bringe offeret til fornuft: klapp på kinderne, gnid auriklerne med dine hænder, drys med køligt vand.
- Efter at have genvundet bevidstheden, skal du tale højt med offeret, forhindre ham i at falde i søvn igen eller besvime.
- Mind konstant offeret om at trække vejret dybt og langsomt ind og ud.
Hvis en person besvimet på baggrund af en overdosis heroin, har han ingen vejrtrækning, og pulsen er ikke bestemt, og pupillerne begynder at udvide sig, skal du straks starte kardiopulmonal genoplivning (indirekte hjertemassage og kunstig ventilation) og udføre den, indtil spontan vejrtrækning er genoprettet, eller en ambulance ankommer. Hjælp.
Modgift
Naloxon er en specifik modgift mod opiater, herunder heroin. Dens virkningsmekanisme er evnen til at fortrænge opiater fra opioidreceptorer, på grund af hvilke fænomenerne med forgiftning hurtigt elimineres.
Hvornår er der behov for lægehjælp?
I tilfælde af en overdosis heroin er det i alle tilfælde uden undtagelse nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en ambulance.
Naloxon administreres intravenøst eller intramuskulært, idet dosis bestemmes individuelt. Hvis offerets tilstand efter introduktionen af den indledende dosis ikke er blevet forbedret, administreres Naloxon efter 2-3 minutter igen. Indikatorerne for modgiftsterapins effektivitet er normalisering af blodtryk, puls og åndedrætsbevægelser. Man skal huske på, at efter indførelsen af Naloxon udvikler stofmisbrugere hurtigt abstinenssymptomer (abstinenssyndrom, "abstinens").
Når det administreres intramuskulært, varer virkningen af Naloxon ikke mere end tre timer, og når det administreres intravenøst - 45 minutter, hvorefter tegn på overdosis heroin vises igen, da det tager meget længere tid at fjerne det fra kroppen. Derfor, efter introduktionen af modgiften, indlægges patienter med overdosis heroin i toksikologisk afdeling, hvor der træffes alle nødvendige foranstaltninger (livsstøtte, afgiftning osv.).
Mulige konsekvenser
Prognosen for en overdosis af heroin er altid vanskelig. På baggrund af åndedrætsdepression oplever hjernen svær iltsult. Hjernens hypoxi kan forårsage udviklingen af en dyb koma og ofte døden. Selvom et dødbringende resultat kan undgås, har patienter efter en koma-oplevelse ofte vedvarende neurologiske og mentale lidelser, der fører til handicap.
Alvorlig overdosis af heroin fører til et kraftigt fald i blodtrykket, renal blodgennemstrømning stopper. Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes hurtigst muligt, udvikles akut nyresvigt.
En anden almindelig komplikation er lungebetændelse.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
