Carbetocin - Instruktioner Til Brug, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Carbetocin

Carbetocin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Carbetocin

ATX-kode: H01BB03

Aktiv ingrediens: carbetocin (Carbetocin)

Producent: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Rusland); LLC Firm "Ferment" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 28.08.2020

Carbetocin er en langtidsvirkende oxytocinagonist; et lægemiddel, der øger myometriumets kontraktile aktivitet og tone.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af en opløsning til intravenøs (i / v) administration: en klar, farveløs væske (1 ml hver i neutrale hætteglas, hermetisk forseglet med gummipropper med krymphætter som "Flip Off", i en kartonæske 1 hætteglas og instruktioner til brug af Carbetocin; 5 hætteglas i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2 eller 3 pakker; til hospitaler - 200, 500 eller 1000 hætteglas i en papkasse).

1 ml opløsning indeholder:

• aktivt stof: carbetocin - 100 mcg;
• hjælpekomponenter: vandfri eddikesyre, natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Carbetocin er et lægemiddel designet til at øge tone og kontraktile aktivitet af myometrium. Dens aktive stof er en polypeptidanalog af hormonet i hypofysens bageste lap, en selektiv agonist af langtidsvirkende oxytocinreceptorer.

Den selektive virkning af lægemidlet på membranerne i myocytterne i livmoderen øger deres permeabilitet for calciumioner, nedsætter hvilepotentialet og øger deres ophidselse. Svarende til virkningen af oxytocin øger carbetocin livmodermuskulaturen, øger frekvensen af eksisterende sammentrækninger og stimulerer rytmiske sammentrækninger i livmoderen.

Efter levering øger en enkelt injektion af lægemidlet i en dosis på 100 mcg inden for 2 minutter hyppigheden af uteruskontraktioner og forårsager skarpe spontane uteruskontraktioner. Denne dosis er tilstrækkelig til forebyggelse af postpartum uterin atony og kraftig blødning.

Den uterotone aktivitet af carbetocin er mere potent og langvarig end oxytocin.

Farmakokinetik

Efter intravenøs indgivelse distribueres carbetocin hurtigt i kroppen, dets maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasma nås efter 15 minutter og inden for 60 minutter er det i gennemsnit 1035 pg / ml.

En ubetydelig mængde af lægemidlet trænger ind i modermælken, hvor koncentrationen efter 120 minutter når et maksimum, hvilket er 56 gange lavere end niveauet i blodplasma.

Metaboliseret ved hydrolyse af proteinaser.

Halveringstiden (T _1/2) er ca. 40 minutter. Carbetocin er kendetegnet ved eliminering i to faser med lav renal clearance i uændret form. Mindre end 1% af den administrerede dosis udskilles uændret gennem nyrerne.

Indikationer til brug

Anvendelsen af Carbetocin er indiceret som en profylakse af livmoderatoni efter fjernelse af barnet under fødslen ved kejsersnit under spinal eller epidural anæstesi.

Kontraindikationer

Absolut:

• lever- eller nyresygdom
• udtalt patologier i det kardiovaskulære system;
• præeklampsi, eclampsia;
• epilepsi
• anvendelse som arbejdskraftinduktor;
• perioden med graviditet og fødsel (før babyen fjernes fra livmoderen);
• alder op til 18 år
• overfølsomhed over for oxytocin, carbetocin eller hjælpekomponenter i opløsningen.

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed ved hjerte-kar-sygdomme, migræne, bronkialastma, samtidig administration af store mængder infusionsopløsninger eller under tilstande, hvor en hurtig stigning i volumenet af ekstracellulær væske er forbundet med risikoen for komplikationer på grund af overhydrering.

Carbetocin, brugsanvisning: metode og dosering

Carbetocin-opløsning anvendes ved langsom (inden for 1 minut) intravenøs injektion under opsyn af en læge i specialiserede ambulante afdelinger.

Inden åbningen skal flaskens indhold undersøges visuelt. Hvis opløsningen har skiftet farve, eller der findes uopløselige partikler i den, kan den ikke bruges.

Flasken åbnes umiddelbart før administrationen af opløsningen, umiddelbart efter at barnet er fjernet ved operativ indgivelse, hovedsageligt inden adskillelsen og fjernelsen af moderkagen.

Anbefalet dosis: 100 μg (1 ml) en gang.

Blanding af carbetocin i samme sprøjte med andre lægemidler er kontraindiceret.

Bivirkninger

• fra lymfesystemet og blodet: ofte - anæmi;
• fra siden af karene: ofte - hyperæmi i ansigtets hud, sænkning af blodtryk (blodtryk);
• fra nervesystemet: meget ofte - rysten, hovedpine; ofte - svimmelhed
• fra åndedrætsorganerne, brystet og mediastinumorganerne: ofte - en følelse af kvælning, åndenød, brystsmerter;
• fra bevægeapparatet: ofte - rygsmerter;
• fra mave-tarmkanalen: meget ofte - mavesmerter, kvalme; ofte - metal smag i munden, opkastning;
• generelle lidelser: meget ofte - en følelse af varme; ofte - kulderystelser;
• fra huden og subkutant væv: ofte - kløe;
• krænkelser på injektionsstedet: ofte - smerter på injektionsstedet;
• andre: hyppigheden er ikke blevet fastslået - øget svedtendens, takykardi.

Overdosis

Symptomer: hypertonicitet i myometrium, postpartum blødning, livmoderbrud, hyponatræmi, hyperhydrering, oftere på baggrund af intravenøs administration under operativ levering af betydelige mængder infusionsopløsninger.

Behandling: brug af symptomatisk og støttende behandling. Hvis der opstår symptomer på en overdosis, skal patienten forsynes med passende iltning. Hvis der opdages overhydrering, er det nødvendigt at stimulere diurese, begrænse væskeindtag og træffe foranstaltninger for at genoprette elektrolytbalancen. Det er nødvendigt at sikre omhyggelig overvågning af kvinden under fødslen for kliniske tegn på hyponatræmi: hovedpine, døsighed, apati. Dette vil hjælpe med at forhindre anfald og koma.

specielle instruktioner

Brug af carbetocin er forbudt på ethvert trin i operationen før barnets fødsel eller igen.

Hvis der ved indgivelse af lægemidlet observeres vedvarende livmoderblødning, når specialistens årsag er fastslået, skal specialisten først og fremmest sørge for, at livmoderen er intakt, at der ikke er useparerede fragmenter af moderkagen og blodpropper.

I tilfælde af kraftig blødning med atoni eller hypotension i livmoderen er brugen af oxytocin og / eller ergometrin indiceret.

Beslutningen om at bruge lægemidlet til patienter med tegn på hyponatræmi (hovedpine, apati eller døsighed) bør kun træffes af lægen, hvis den forventede kliniske effekt opvejer de mulige risici.

Effekten og sikkerheden ved brug af Carbetocin til vaginal fødsel eller hos kvinder med svangerskabsdiabetes er ikke fastslået.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Carbetocin er kontraindiceret under graviditet og kejsersnit, indtil barnet fjernes.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af manglende information om effektivitet og sikkerhed er Carbetocin-opløsning kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Brug af lægemidlet til patienter med nyresygdom er kontraindiceret.

Til krænkelser af leverfunktionen

Brug af lægemidlet til patienter med leversygdomme er kontraindiceret.

Lægemiddelinteraktioner

Der er ingen tilfælde af lægemiddelinteraktioner med samtidig anvendelse af Carbetocin med analgetika, antispasmodika, midler til spinal eller epidural anæstesi.

Ved anvendelse af kaudal ledningsanæstesi øger administrationen af carbetocin inden for de første fire timer efter profylaktisk brug af vasokonstriktorlægemidler risikoen for en kraftig stigning i blodtrykket.

Når det kombineres med methylergometrin (ergotpræparater), kan effekten af carbetocin og en forhøjelse af blodtrykket øges.

Fælles brug med prostaglandiner kan forbedre effekten af lægemidlet, og det anbefales derfor at undgå sådanne kombinationer, og hvis det er nødvendigt, skal kvinden i fødslen overvåges konstant.

Inhalationsanæstetika som halothan eller cyclopropan kan reducere virkningen af carbetocin på livmoderen og øge den hypotensive effekt.

Sekventiel indgivelse af carbetocin og oxytocin øger risikoen for arytmier.

Sandsynligheden for kumulativ eksponering øges, hvis oxytocin eller methylergometrin administreres efter carbetocin.

Der bør overvejes muligheden for interaktioner, der er karakteristiske for oxytocin.

Analoger

Carbetocinanaloger er Oxytocin, Oxytocin-Vial, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pabal osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer fra 2 til 8 ° C på et mørkt sted. Må ikke fryses.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Carbetocin

Anmeldelser af Carbetocin fra patienter er i øjeblikket fraværende.

Eksperter sammenlignede effektiviteten og tolerabiliteten af carbetocin og oxytocin til forebyggelse af postpartum blødning efter vaginal fødsel. Ifølge resultaterne af en prospektiv, dobbeltblind, randomiseret undersøgelse blev det fundet, at brugen af carbetocin er forbundet med lignende bivirkninger, men ledsaget af minimale hæmodynamiske ændringer sammenlignet med traditionel oxytocin. Men kvinder i carbetocin-gruppen oplevede mere takykardi end i oxytocin-gruppen.

Pris for Carbetocin på apoteker

Prisen på Carbetocin, opløsning til intravenøs administration, 100 μg / ml, for en pakke, der indeholder 5 hætteglas på 1 ml, er 8.915 rubler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!