Tsimeven - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Lægemiddelanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Zimeven

Zimeven: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. Brug til ældre
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cymevene

ATX-kode: J05AB06

Aktiv ingrediens: ganciclovir (Ganciclovir)

Producent: Par Sterile Products ELS (USA), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Schweiz)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-09-07

Priser på apoteker: fra 1559 rubler.

Købe

Cymeven er et antiviralt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Cymeven:

• lyofilisat til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning: en pulverformig masse af næsten hvid eller hvid farve (500 mg i hætteglas med et volumen på 10 ml, i en kartonæske 1 hætteglas);
• kapsler (84 stk. i en glasflaske i mørk farve, i en papæske 1 flaske).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Zimeven.

I 1 hætteglas med lyofilisat er indholdet af den aktive ingrediens, natriumganciclovir, 546 mg, hvilket svarer til 500 mg ganciclovir.

I 1 kapsel er indholdet af ganciclovir 250 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Cymeven er et antiviralt lægemiddel. Dens aktive ingrediens er ganciclovir, en syntetisk analog af 2'-deoxyguanosin, som har egenskaben at hæmme multiplikationen af herpesviraer in vitro og in vivo. Ganciclovir er aktiv mod herpes simplex-vira type 1 og 2 (Herpes simplex 1 og 2), humant cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus (HHV) type 6, 7 og 8, Epstein-Barr-virus (human herpesvirus type 4), hepatitis B-virus og skoldkopper (Varicella zoster). Resultaterne af kliniske forsøg er begrænset til kun at vurdere lægemidlets effektivitet til behandling af patienter inficeret med cytomegalovirus.

I CMV-inficerede celler phosphoryleres ganciclovir af viral proteinkinase til dannelse af ganciclovirmonophosphat. Yderligere fortsætter phosphoryleringsprocessen under virkningen af adskillige cellulære kinaser med dannelsen af ganciclovir-triphosphat, som undergår efterfølgende intracellulær langsom metabolisme. Fosforylering af ganciclovir afhænger i høj grad af viral kinase, så den forekommer overvejende i celler inficeret med human CMV og herpes simplex-virus. Det blev konstateret, at ganciclovir forsvinder fra det ekstracellulære væske inden for 18 timer, mens perioden for dets intracellulære halveringstid er fra 6 til 24 timer.

Mekanismen for den viral-statiske virkning af ganciclovir skyldes dets evne til at undertrykke syntesen af viralt DNA (deoxyribonukleinsyre). En af vejene er forbundet med den konkurrerende inhibering af DNA-polymerase af processen med inkorporering af deoxyguanosintriphosphat i DNA, den anden vej er forbundet med introduktionen af ganciclovir-triphosphat i viralt DNA, hvilket fører til en fuldstændig ophør eller meget begrænset forlængelse af viralt DNA.

Under in vitro betingelser, blev det konstateret, at for at opnå en hæmmende antiviral virkning mod CMV lig med 50% af det maksimale IC ₅₀ (koncentration af halv- maksimal inhibering), et koncentrationsniveau minimum af lægemidlet i blodet, der spænder fra 0,04 pg / ml (0, 14 μM) til 3,5 μg / ml (14 μM).

I sjældne tilfælde udvikler ca. 1% af patienterne CMV-resistens over for ganciclovir. In vitro CMV resistens over for ganciclovir er dannet på følgende definition - median IC ₅₀overstiger 1,5 μg / ml (6 μM). Med cytomegalovirus retinitis og AIDS (erhvervet immundefekt syndrom) blev der observeret resistens hos patienter, der aldrig havde fået ganciclovir. I løbet af de første 6 måneder af brugen af Cymeven i form af et lyofilisat eller kapsler til behandling af CMV-retinitis optrådte virusresistens hos 3-8% af patienterne. Derudover blev virusresistens observeret hos patienter med langvarig behandling med CMV retinitis ved infusion. CMV-resistens over for ganciclovir er hovedsageligt karakteriseret ved et fald i evnen til at danne aktivt triphosphat. I nogle tilfælde vises resistente vira, der indeholder mutationer i UL97 CMV-genet, som er ansvarlig for phosphorylering af ganciclovir. Der er vira med en mutation i det virale DNA-polymerasegen, som bestemmer resistens over for både ganciclovir og andre lægemidler,handler på CMV.

Farmakokinetik

Efter infusion af ganciclovir til patienter inficeret med HIV (human immundefektvirus) og CMV eller voksne med AIDS i en dosis på 5 mg / kg (5 mg pr. 1 kg legemsvægt) i 1 time, AUC _0-24 (samlet areal under kurven "koncentration - tid ") varierer fra 0,018 3 til 0,032 06 mg x time / ml. Den maksimale koncentration (_Cmax) af ganciclovir i plasma nås inden for 1 time og varierer fra 0,004 38 til 0,010 45 mg / ml.

Efter oral administration absorberes ganciclovir fra mave-tarmkanalen i ubetydelig grad, dets biotilgængelighed er 6-9%. C _max i blodplasma nås efter 1,8 timer.

Plasmaproteinbinding er 1-2%.

Efter intravenøs (i / v) administration korrelerer _Vd (distributionsvolumen) af ganciclovir med kropsvægt, når ligevægtskoncentrationen er nået, kan den være fra 0,5 til 0,8 l / kg. Efter indtagelse af kapsler er _Vd 0,74 l / kg.

Ganciclovir krydser moderkagen og fordeles i alle væv. I cerebrospinalvæsken er dens koncentration 0,25-5,67 timer efter intravenøs administration i en dosis på 2,5 mg / kg 0,000 5-0,000 68 mg / ml, hvilket svarer til 24-67% af koncentrationen i blodplasma.

Når det administreres intravenøst i doser på 1,6 til 5 mg / kg, er ganciclovirs kinetik lineær.

Halveringstiden (T _1/2) efter intravenøs administration varierer fra 1,44 til 5,76 timer efter oral administration - fra 3,1 til 5,5 timer.

Gennem glomerulær filtrering og tubulær sekretion gennem nyrerne udskilles hoveddelen af det administrerede (parenterale og orale) lægemiddel uændret. Ved normal nyrefunktion efter intravenøs administration findes 84,6 til 94,6% af dosis af ganciclovir uændret i urinen, systemisk clearance er i intervallet fra 2,26 til 7,31 ml / min pr. 1 kg kropsvægt, nyre clearance - fra 1,88 til 4,16 ml / min pr. 1 kg kropsvægt svarer det til 90-100% af dosen ganciclovir.

Det skal huskes, at efter intravenøs og oral administration af ganciclovir i doser fra 1,25 til 5 mg / kg legemsvægt under en hæmodialysesession falder koncentrationen i blodplasma med ca. 50%. På baggrund af et intermitterende hæmodialyseskema er fraktionen af fjernet ganciclovir fra 50 til 63%, clearance af det aktive stof er fra 42 til 92 ml / min. Ved kontinuerlig dialyse er clearance lavere og varierer fra 4 til 29,6 ml / min, men inden den næste dosis af lægemidlet tages, udskilles en større procentdel af den taget dosis fra kroppen. T _{1/2 af} lægemidlet under dialyse er 3,3-4,5 timer.

Der er ingen resultater fra undersøgelser af farmaceutisk farmakokinetik for ganciclovir hos patienter over 65 år.

Indikationer til brug

Brug af Cymeven er indiceret til behandling af livstruende eller synstruende CMV-infektion hos personer med immundefekt, herunder AIDS.

Lægemidlet ordineres også til forebyggelse af manifest CMV-infektion efter operation for organtransplantation.

Derudover anvendes Cymeven kapsler til behandling af akut overfladisk keratitis forårsaget af herpes simplex-virus.

Kontraindikationer

For begge doseringsformer:

• trombocytopeni - antallet af blodplader i blodet er mindre end 25.000 enheder i 1 pi;
• neutropeni - det absolutte antal neutrofiler er mindre end 500 enheder i 1 pi;
• periode med amning
• overfølsomhed over for valganciclovir, acyclovir eller lægemiddelkomponenter.

Udnævnelsen af Cymeven under graviditet er uønsket og bør undgås, undtagen i tilfælde af presserende behov, når den potentielle virkning af terapi for moderen opvejer den mulige trussel mod fosteret efter lægens opfattelse.

Derudover har hver doseringsform yderligere kontraindikationer.

Lyofilisat

• hæmoglobinniveauet i blodet er mindre end 8 g / dl;
• alder op til 12 år.

Der skal udvises forsigtighed ved intravenøs administration af ganciclovir til ældre patienter med nyresvigt.

Kapsler

• alvorlig nyrefunktion
• medfødt og neonatal CMV-infektion;
• anvendelse i oftalmologi til behandling af børn under 12 år.

Tsimeven, brugsanvisning: metode og dosering

Lyofilisat

Cymeven i form af lyofilisat er beregnet til fremstilling af en opløsning til infusion.

For at forberede opløsningen er brugen af bakteriostatisk vand til injektion kontraindiceret, der indeholder parabener (parahydroxybenzoater), der er uforenelige med sterilt ganciclovirpulver, hvilket kan føre til udfældning.

For at opløse det frysetørrede pulver skal der føres 10 ml sterilt vand til injektion i hætteglasset. Ryst flasken let, og sørg derefter for, at der ikke er pulverrester eller mekaniske urenheder i den resulterende opløsning. Koncentrationen af ganciclovir i den færdige opløsning i hætteglasset er 50 mg / ml.

Efter tilberedning forbliver opløsningen i hætteglasset stabil ved stuetemperatur i 12 timer, den kan ikke opbevares i køleskab!

Dosen af Cymeven bestemmes individuelt ved beregning under hensyntagen til patientens kropsvægt.

For at forberede infusionsopløsningen tages den krævede dosis fra hætteglasset og tilsættes til den mængde baseinfusionsopløsning, der kræves for at opnå en opløsning med en koncentration på højst 10 mg / ml. Til infusion kan du bruge 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers eller Ringers lactatopløsning, 5% vandig dextroseopløsning.

Bland ikke Cymeven med andre stoffer!

Infusionsopløsningen skal anvendes senest inden for de næste 24 timer efter tilberedning. Hvis det er nødvendigt, skal infusionsopløsningen opbevares i køleskab og ikke have lov til at fryse.

Ganciclovir er et potentielt kræftfremkaldende stof og mutagen for mennesker, derfor bør indånding af ganciclovir såvel som direkte kontakt af det frysetørrede pulver eller den færdige opløsning med kroppens hud og slimhinder ikke tillades. Hvis ganciclovir kommer i kontakt med huden, skal dette område af kroppen straks vaskes grundigt med sæbe og vand. Hvis stoffet kommer i øjnene, skal du skylle dem med rent vand.

Ganciclovir-opløsning bør ikke administreres med jet eller IV hurtigt!

Det skal huskes, at overdreven (klinisk uberettiget) plasmakoncentration af ganciclovir kan øge dets toksicitet. Intramuskulære eller subkutane injektioner af Cymeven kan forårsage alvorlig vævsirritation, da surhedsgraden i opløsningen er ca. 11. Du må ikke ændre indgivelsesmåde, infusionshastighed eller overstige den anbefalede dosis!

Varigheden af intravenøs infusion - 1 time.

Anbefalet standarddosis af Zimeven:

• behandling af CMV retinitis: indledende behandling - 5 mg / kg 2 gange dagligt. Overholdelse af det samme interval mellem procedurer, de skal udføres inden for 14-21 dage. For patienter med normal nyrefunktion bør den daglige dosis ikke være mere end 10 mg / kg. Vedligeholdelsesbehandling - 5 mg / kg 1 gang dagligt dagligt i 7 dage om ugen eller 6 mg / kg 1 gang dagligt dagligt i 5 dage om ugen efterfulgt af en pause på 2 dage;
• forebyggelse af manifest CMV-infektion hos patienter efter transplantation: indledende behandling til patienter med normal nyrefunktion - 5 mg / kg 2 gange dagligt under overholdelse af det samme interval mellem infusioner. Kursets varighed er 7-14 dage. Støttende terapi - 5 mg / kg 1 gang dagligt dagligt i 7 dage om ugen eller 6 mg / kg 1 gang dagligt hver dag i 5 dage om ugen efterfulgt af en pause på 2 dage.

Ved nyreinsufficiens korrigeres dosen af Cymeven under hensyntagen til kreatininclearance (CC).

For at beregne CC hos mænd er det nødvendigt at trække patientens alder (i år) fra 140. Det opnåede resultat ganges med legemsvægten (i kg) divideret med 72 og ganget med 0,011 og derefter med patientens serumkreatininkoncentration (μmol / l).

For at bestemme QC hos kvinder anvendes den samme beregningssekvens, kun det opnåede resultat skal yderligere multipliceres med 0,85.

Den anbefalede dosis Cymeven til patienter med nyreinsufficiens under hensyntagen til CC:

• CC mere end 70 ml / min: startdosis - 5 mg / kg 2 gange dagligt vedligeholdelsesdosis - 5 mg / kg en gang dagligt
• CC 50–69 ml / min: startdosis - 2,5 mg / kg 2 gange dagligt; vedligeholdelsesdosis - 2,5 mg / kg en gang dagligt;
• CC 25-49 ml / min: startdosis - 2,5 mg / kg en gang dagligt; vedligeholdelsesdosis - 1,25 mg / kg en gang dagligt
• CC 10-24 ml / min: startdosis - 1,25 mg / kg en gang dagligt; vedligeholdelsesdosis - 0,625 mg / kg en gang dagligt
• CC mindre end 10 ml / min: startdosis - efter en hæmodialysesession ved 1,25 mg / kg 1 gang på 2 dage; vedligeholdelsesdosis - 0,625 mg / kg 1 gang på 2 dage (eller 3 gange på 7 dage).

Behandling af patienter med nyreinsufficiens bør ledsages af omhyggelig monitorering af serumkreatinin eller CC.

Behandling af ældre og senile patienter skal ordineres i nøje overensstemmelse med nyrefunktionens tilstand.

Effekten og sikkerheden af brugen af ganciclovir til behandling af børn over 12 år, inklusive patienter med medfødt og neonatal CMV-infektion, er ikke klarlagt. Derfor skal der udvises særlig forsigtighed ved ordination af Cymeven ved at sammenligne fordelene ved terapi og den mulige risiko forbundet med sandsynligheden for langvarig kræftfremkaldende virkning og toksiske virkninger på reproduktionssystemet.

Kapsler

Cymeven kapsler tages oralt.

Lægen ordinerer dosis og behandlingsvarighed individuelt under hensyntagen til behandlingsregimen.

Anbefalet dosering: 1000 mg 3 gange dagligt eller 500 mg 6 gange dagligt.

Bivirkninger

I løbet af kliniske forsøg i behandlingen af åben CMV-infektion hos mennesker med HIV-infektion, der fik ganciclovir som en intravenøs infusion, blev følgende bivirkninger registreret (ofte 2% eller mere; undertiden mindre end 2%):

• fra lymfesystemet og det hæmatopoietiske system: ofte - anæmi, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, lymfadenopati; undertiden - aplastisk anæmi, eosinofili, myelosuppression, potentielt livstruende blødning (forårsaget af trombocytopeni), episoder med lokale og systemiske infektioner (forårsaget af undertrykkelse af knoglemarv og immunsystem), sepsis;
• fra det centrale og perifere nervesystem: ofte - angst, hypæstesi; undertiden - agitation, hallucinationer, døsighed, mareridt, migræne, psykose, eufori, tankeforstyrrelse, ataksi, nervøsitet, kramper, koma;
• fra sanserne: undertiden - høretab, smerter i øjeæblet, synshandicap, nethindeløsning, ødelæggelse af glaslegemet, glaukom, blindhed;
• fra luftvejene: overbelastning i paranasale bihuler, hoste, hoste med slim, pneumocystis lungebetændelse;
• fra fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, diarré, spiserør candidiasis, dysfagi; undertiden - mundtørhed, hævelse, ulcerøs stomatitis, fækal inkontinens, gastrointestinal blødning, pancreatitis, glossitis;
• fra kønsorganet: undertiden - hyppig vandladning
• fra det kardiovaskulære system: undertiden - arytmi (inklusive ventrikulær arytmi), dyb venetromboflebitis, flebitis;
• fra bevægeapparatet: ofte - artralgi; undertiden myasthenisk syndrom
• dermatologiske reaktioner: ofte - kløende hud; undertiden - urticaria, dermatitis, acne, herpes simplex, alopecia;
• laboratorieparametre: ofte - hypercreatininemia, øget alkalisk phosphatase-aktivitet i blodet; undertiden - hypoglykæmi, en stigning i aktiviteten af kreatinfosfokinase og lactatdehydrogenase i blodet;
• lokale reaktioner: ofte - betændelse på injektionsstedet, infektioner på injektionsstedet, sepsis (inklusive sekundær sepsis) undertiden - smerter ved injektionsstedet, trombose og / eller byld på injektionsstedet, ødem og / eller blødning på injektionsstedet;
• andre: ofte - infektion forårsaget af Mycobacterium avium-komplekset, feber, candidiasis, bakteriæmi, smerter med forskellig lokalisering (inklusive brystsmerter), anoreksi; undertiden - svaghed, utilpashed, kakeksi, dehydrering, lysfølsomhedsreaktioner.

I kliniske forsøg er følgende bivirkninger rapporteret ved brug af lyofilisat til forebyggelse og behandling af åben CMV-infektion efter knoglemarvstransplantation:

• fra det centrale og perifere nervesystem: forvirring, hovedpine, rysten
• fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk (BP), takykardi;
• fra fordøjelsessystemet: oppustethed, kvalme, dyspepsi, diarré
• fra urinvejene: hæmaturi;
• fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, pancytopeni;
• fra åndedrætssystemet: åndenød, rhinitis;
• fra sanserne: blødning i øjet;
• fra bevægeapparatet: myalgi;
• dermatologiske reaktioner: eksfoliativ dermatitis;
• laboratorieparametre: en stigning i aktiviteten af levertransaminaser, en stigning i koncentrationen af kreatinin, hypomagnesæmi, hypokalæmi, hypocalcemia;
• andre: feber, rystelser, slimhindelæsioner, ansigtsødem, sepsis, anoreksi.

I kliniske forsøg med intravenøs ganciclovir til forebyggelse og behandling af åben CMV-infektion efter hjertetransplantation blev følgende bivirkninger noteret (meget ofte 12-20%; ofte 5-9%):

• fra det centrale og perifere nervesystem: meget ofte - hovedpine; ofte - forvirring, perifer neuropati;
• fra det kardiovaskulære system: meget ofte - forhøjet blodtryk;
• fra kønsorganet: meget ofte - forringelse af nyrefunktionen, nyresvigt;
• fra siden af stofskifte og ernæring: ofte - ødem;
• fra åndedrætssystemet: ofte - pleural effusion;
• andre: meget ofte - infektioner.

Derudover er der efter post-registrering af Cymeven hos HIV-inficerede patienter og patienter efter transplantation rapporter om sådanne bivirkninger som udvikling af anafylaksi og nedsat fertilitet hos mænd.

Oral administration af ganciclovir til HIV-inficerede patienter og patienter efter organtransplantation afslørede følgende bivirkninger:

• fra det centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, søvnløshed, depression;
• fra det kardiovaskulære system: vasodilatation (rødme i ansigtets hud, sænkning af blodtrykket)
• fra fordøjelsessystemet: flatulens, forstoppelse, kolangitis, opkastning, kolestatisk gulsot;
• fra lymfesystemet og det hæmatopoietiske system: leukocytose;
• fra metabolisme og ernæring: fald i kropsvægt, diabetes mellitus, hypoproteinæmi, hyponatremia;
• fra sanserne: smagsforstyrrelser, amblyopi;
• dermatologiske reaktioner: øget svedtendens;
• andre: generel utilpashed, blødning, ascites, asteni, infektioner (bakteriel, viral, svampe).

Overdosis

Symptomer: mavesmerter, opkastning, diarré, hæmatologisk toksicitet i form af leukopeni, neutropeni, pancytopeni, myelosuppression, knoglemarvsplasi, granulocytopeni, tegn på neurotoksicitet (general tremor, kramper), hepatotoksicitet (leverdysfunktion, hepatitis) og nefrotoksicitet nyresvigt, øget kreatininkoncentration). Hos patienter med allerede eksisterende nyrelæsioner kan hæmaturi øges.

Behandling: i tilfælde af en overdosis af lægemidlet Cymeven er brugen af hæmodialyse og hydrering indiceret. Hæmatopoietiske vækstfaktorer anbefales til behandling af svær leukopeni, anæmi, trombocytopeni og / eller neutropeni.

specielle instruktioner

Behandling med Zimeven anbefales ledsaget af overvågning af antallet af blodlegemer inklusive antallet af blodplader. Med udviklingen af en alvorlig form for leukopeni, neutropeni, anæmi og / eller trombocytopeni er samtidig behandling med hæmatopoietiske vækstfaktorer og / eller midlertidig seponering af lægemidlet nødvendig.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der udvikler døsighed, svimmelhed, krampeanfald, ataksi og / eller forvirring under ganciclovirbehandling, bør undgå at udføre potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel og arbejde med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Udnævnelsen af Zimeven under graviditet bør undgås. Brug af lægemidlet er kun tilladt i tilfælde, hvor den potentielle fordel ved terapi for moderen utvivlsomt er højere end den mulige trussel mod fosteret.

Det er kontraindiceret at bruge stoffet under amning. Hvis det er nødvendigt at tage Cymeven i denne periode, bør amning afbrydes.

De potentielle teratogene og kræftfremkaldende virkninger af Cymeven kan forårsage medfødte misdannelser og ondartede svulster. Derfor skal kvinder i den fødedygtige alder i behandlingsperioden bruge pålidelig prævention.

Mænd skal bruge en barriere til prævention både under behandlingen og i mindst tre måneder efter, at den er afsluttet. Der bør overvejes den mulige midlertidige eller permanente hæmning af spermatogenese.

Pædiatrisk anvendelse

Udnævnelsen af Cymeven i form af kapsler til behandling af oftalmologiske sygdomme og intravenøs administration til børn under 12 år er kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Med forsigtighed skal Cymeven ordineres til intravenøs administration til patienter med nyreinsufficiens.

Brugen af kapsler er kontraindiceret i tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion

Når du ordinerer en dosis, er det nødvendigt at tage hensyn til den enkelte CC og i løbet af behandlingen omhyggeligt overvåge serumkreatininindholdet eller CC-indikatoren.

Brug til ældre

Med forsigtighed, i betragtning af tilstanden af nyrefunktionen, anbefales det at ordinere Cymeven til ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

• didanosin: i nærværelse af ganciclovir øges niveauet af didanosinkoncentration i blodplasmaet støt, derfor kræves nøje overvågning af didanosintoksicitet. Samtidig gennemgår koncentrationen af ganciclovir ikke klinisk signifikante ændringer;
• imipenem, cilastatin: fremme udviklingen af generaliserede anfald. Kombinationen med imipenem eller cilastatin bør kun anvendes efter vurdering af den påtænkte fordel ved behandlingen og den potentielle risiko for bivirkninger;
• mycophenolatmofetil: en let stigning i koncentrationen af mycophenolsyre phenolglucuronid og ganciclovir er mulig, hvilket ikke kræver dosisjustering. Omhyggelig observation er nødvendig i kombinationsbehandling hos patienter med nedsat nyrefunktion;
• zidovudin: øger risikoen for neutropeni og anæmi;
• dapson, pentamidin, flucytosin, adriamycin, amphotericin B, vincristin, vinblastin, nukleosidanaloger, hydroxycarbamid og andre lægemidler med myelosuppressiv virkning eller nedsat nyrefunktion: en klinisk signifikant forøgelse af deres toksicitet og toksicitet af ganciclovir er mulig, derfor er kombineret administration kun mulig i disse tilfælde når den potentielle trussel om bivirkninger er signifikant ringere end den forventede terapeutiske virkning.

Analoger

Analogen af Cymeven er Ganciclovir.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 30 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Zimeven

Anmeldelser af Zimeven, hvor patienter eller specialister rejser spørgsmålet om lægemidlets effektivitet, er fraværende i sociale netværk.

Pris for Zimeven på apoteker

Prisen på Zimeven for en pakke, der indeholder 1 flaske lyofilisat, kan variere fra 1.673 rubler.

Zimeven: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Cymeven 500 mg lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 10 ml 1 stk. 1559 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!