Ambrobene
Ambrobene: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Ambrobene
ATX-kode: R05CB06
Aktiv ingrediens: Ambroxolhydrochlorid (Ambroxol hydrochlorid)
Producent: Ratiopharm GmbH, Merckle (Tyskland), Teva (Israel)
Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019
Priser på apoteker: fra 102 rubler.
Købe
Ambroben er et mucolytisk middel, der har en secretolytisk, sekretomotorisk og slimløsende virkning.
Frigør form og sammensætning
Ambroben produceres i følgende former:
- Kapsler;
- Piller;
- Indsprøjtning;
- Opløsning til inhalation og oral administration;
- Sirup.
Som en del af alle former for lægemidlet er den aktive ingrediens ambroxolhydrochlorid.
Ambrobene kapsler indeholder følgende hjælpestoffer:
- Methylhydroxypropylcellulose;
- MCC og natriumcarboxymethylcellulose;
- Kolloid silicium udfældet;
- Triethylcitrat;
- Jernoxid (sort, gul, rød);
- Gelatine;
- Titandioxid.
Kapslerne fås i blisterpakninger. En blister indeholder 10 stykker. Pakken indeholder 1 eller 2 blærer.
Hjælpekomponenter i Ambroben-tabletter er stærkt dispergeret siliciumdioxid, majsstivelse, lactose og magnesiumstearat. En karton indeholder 2 blisterpakninger med 10 tabletter.
Ambroben opløsning til injektion indeholder som hjælpestoffer:
- Dinatriummonohydrogenphosphat-heptahydrat;
- Citronsyremonohydrat;
- Vand til injektion;
- Natriumchlorid.
Ambroben opløsning til injektion fås i 2 ml ampuller i en cellepakning. En pakke indeholder 5 stykker.
Ambrobenopløsning til inhalation og oral administration ud over den aktive ingrediens indeholder renset vand, kaliumsorbat og saltsyre. Det sælges i 40 ml eller 100 ml dråbeflasker med mørkt glas. En målekop er inkluderet i dem.
Ambrobensirup indeholder flydende sorbitol, hindbærsmag, renset vand, propylenglycol og saccharin. Den sælges i 100 ml mørke glasflasker. De leveres også med en målekop.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Ambroxol tilhører benzylamin-gruppen og er en metabolit af bromhexin. Det adskiller sig fra sidstnævnte i nærvær af en hydroxylgruppe placeret i para-trans-positionen af cyclohexylringen og i fravær af en methylgruppe. Den aktive komponent i Ambrobene er kendetegnet ved slimløsende, sekretolytisk og sekretomotorisk virkning.
Prækliniske undersøgelser viser, at ambroxol stimulerer de serøse celler i kirtlerne placeret på bronkialslimhinden. Ved at aktivere cellerne i det cilierede epitel og reducere sputums viskositet forbedrer det slimhindetransport.
Ambroxol tilvejebringer en mere intensiv dannelse af overfladeaktivt middel, der direkte påvirker type 2 alveolære pneumocytter og Clara-celler i de små luftveje.
In vivo-undersøgelser, der involverer dyr og eksperimenter på cellekulturer, indikerer, at ambroxol aktiverer syntesen og udskillelsen af overfladeaktivt middel, hvilket viser aktivitet på overfladen af bronchi og alveoler hos både den voksne og embryoet. Prækliniske undersøgelser har også bekræftet den antioxidante virkning af Ambroxol. Når Ambrobene tages sammen med nogle antibiotika (doxycyclin, amoxicillin, erythromycin og cefuroxim), øges deres indhold i sputum og bronchiale sekreter.
Farmakokinetik
Når det administreres parenteralt, trænger ambroxol ind i vævene ret hurtigt, når det tages oralt, absorberes det fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af dette stof findes i lungerne og nås inden for 1-3 timer efter administration / indtagelse. Stoffet binder sig til plasmaproteiner med ca. 80-90% (i gennemsnit 85%). Plasmahalveringstid er 7-12 timer. Den samlede halveringstid for ambroxol og dets metabolitter er ca. 22 timer.
Mindre end 10% ambroxol udskilles uændret gennem nyrerne, 90% af den administrerede dosis udskilles på samme måde som metabolitter. Da ambroxol i vid udstrækning er bundet til plasmaproteiner, har et stort distributionsvolumen og langsomt fordeles fra væv til blod, påvirker dialyse eller tvungen diurese ikke dets udskillelse væsentligt.
Hos patienter med svær leverfunktionsnedsættelse reduceres ambroxolclearance med 20-40%. Stoffet trænger ind i placentabarrieren og ind i cerebrospinalvæsken og udskilles også i modermælken.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne ordineres Ambrobene til følgende sygdomme:
- Lungebetændelse;
- Kronisk og akut bronkitis;
- Bronchiectasis;
- Kronisk obstruktiv lungesygdom, inklusive astma med svær sputumudledning
Ambroben kan også bruges som en del af kompleks terapi til åndedrætssyndrom hos nyfødte og for tidligt fødte spædbørn for at stimulere syntese af overfladeaktivt middel.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed;
- Epileptisk syndrom;
- Mavesår i mave og tolvfingertarm
- Amningsperiode;
- Første trimester af graviditeten.
Ambroben ordineres med forsigtighed, når:
- Alvorlig leversygdom
- Nyresvigt
- Store mængder udskilles sekreter;
- Nedsat bronkial motilitet.
Brugsvejledning Ambroben: metode og dosering
Metoden til anvendelse af Ambrobene afhænger af frigivelsesformen:
- Kapsler (1 kapsel - 75 mg ambroxolhydrochlorid). I denne form er Ambrobene indiceret til børn over 12 år og voksne i en dosis svarende til 1 kapsel om dagen;
- Tabletter (1 tablet - 30 mg ambroxolhydrochlorid). For voksne er doseringsregimet som følger: 1 tablet 3 gange om dagen (de første 2-3 dage), derefter reduceres hyppigheden af doser til 2 gange om dagen, eller en enkelt dosis reduceres til 1/2 tablet, mens der opretholdes 3 doser;
- Ambroben opløsning til injektion (1 ampul - 15 mg ambroxolhydrochlorid). Voksne med en hyppighed på 2-3 doser ordineres normalt 1 ampul, men i alvorlige tilfælde er det muligt at øge en enkelt dosis. Den daglige dosis til børn beregnes i henhold til følgende skema: 1,2-1,6 mg ambroxolchlorid ganges med barnets vægt i kg. Ambrobenes instruktioner angiver følgende doser: 1/2 ampul til børn under 2 år (2 gange om dagen) og børn fra 2 til 5 år (3 gange om dagen) og børn 5-12 år ordineres 1 ampul med en hyppighed af brug 2-3 gange om dagen. Ved behandling af kvælningssyndrom hos nyfødte og for tidlige spædbørn ordineres Ambrobene i 3-4 doser, og den daglige dosis beregnes ved at multiplicere 10 mg ambroxolhydrochlorid med barnets vægt i kg. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis med forsigtighed øges med 3 gange;
- Ambrobenopløsning til inhalation og oral administration (1 ml indeholder 7,5 mg ambroxolhydrochlorid). De første 2-3 dage for voksne ordineres lægemidlet 4 ml, mens hyppigheden af modtagelse er 3 gange, derefter reduceres frekvensen til 2 gange under opretholdelse af en enkelt dosis, eller dosis reduceres til 2 ml, men tages 3 gange om dagen. Børn under 2 år skal gives en enkelt dosis på 1 ml 2 gange om dagen; at øge antallet af doser op til 3 gange, mens det er nødvendigt at opretholde en enkelt dosis for børn 2-5 år; 2-3 gange om dagen ordineres en enkelt dosis (2 ml) til børn 5-12 år gamle;
- Ambrobensirup (5 ml - 15 mg ambroxolhydrochlorid). For at lette brug er der fastgjort en målekop til præparatet, hvor en opdeling svarer til 1 ml sirup. For voksne er en enkelt dosis 10 ml, som tages i 3 doser i de første 2-3 dage med et efterfølgende fald til 2 gange. Efter 2-3 dages behandling er det også muligt at reducere dosis til 5 ml og samtidig opretholde tre doser. For børn under 2 år ordineres lægemidlet i et volumen på 2,5 ml 2 gange om dagen, til børn 2-5 år, den samme dosis ordineres 3 gange om dagen, til børn 5-12 år skal sirup gives 5 ml 2 eller 3 gange om dagen.
Efter brug af Ambrobene indeni begynder stoffet at virke om en halv time, effekten varer i 6-12 timer.
Ambroben udskilles i modermælk, trænger ind i blod-hjerne- og placenta-barrierer.
Bivirkninger
I henhold til instruktionerne kan Ambrobene forårsage følgende uønskede kropsreaktioner:
- Nældefeber
- Udslæt;
- Angioneurotisk ødem;
- Ekstremt sjælden - allergisk kontaktdermatitis, anafylaktisk chok;
- Diarré;
- Forstoppelse;
- Tør mund;
- Rhinorrhea;
- Hovedpine.
Langvarig brug af Ambroben kan forårsage kvalme, opkastning, gastralgi. Hurtig administration af lægemidlet kan forårsage adynami, følelsesløshed, sænket blodtryk, intens hovedpine, hypertermi, åndenød og kulderystelser.
I tilfælde af overdosering er diarré, opkastning, dyspepsi mulig, som elimineres ved gastrisk skylning eller opkastning, og indtagelse af fedtholdige fødevarer kan også hjælpe.
Overdosis
Med en overdosis af Ambrobene manifesteres symptomer på forgiftning praktisk talt ikke. I nogle tilfælde er der rapporteret om øget nervøs spænding og diarré. Når lægemidlet tages oralt i en daglig dosis, der ikke overstiger 25 mg / kg, tolereres Ambroxol godt. Når du bruger Ambrobene i meget høje doser, ses undertiden et fald i blodtryk, kvalme, opkastning og øget salivation.
I tilfælde af ekstrem alvorlig overdosis anvendes intensivplejemetoder som behandling, herunder induktion af opkastning. Gastrisk skylning er kun mest effektiv i de første 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet. Symptomatisk terapi er også ordineret.
specielle instruktioner
Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med antitussive lægemidler, hvilket gør det vanskeligt at fjerne sputum.
I sjældne tilfælde kan brugen af Ambrobene forårsage alvorlige hudreaktioner (Lyells syndrom og Stevens-Johnson syndrom). Hvis der observeres ændringer i slimhinder eller hud efter indtagelse af lægemidlet, skal du stoppe med at tage stoffet og straks konsultere en læge.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Effekten af ambroxol på evnen til at føre køretøjer og arbejde med bevægelige mekanismer er ikke undersøgt tilstrækkeligt i øjeblikket.
Påføring under graviditet og amning
Der er i øjeblikket ikke tilstrækkelig information om brugen af ambroxol i de første 28 uger af graviditeten til at bestemme sikkerheden og effekten af behandlingen med lægemidlet i denne kategori af patienter. Det er kun muligt at ordinere et lægemiddel i II og III trimester af graviditet efter konsultation med en specialist og bestemmelse af forholdet mellem de potentielle fordele ved terapi og moderen og de sandsynlige risici for fosteret.
Brug af Ambrobene under amning er ikke undersøgt tilstrækkeligt, og derfor bør kun en læge ordinere det efter en nøje vurdering af forholdet mellem de mulige fordele ved behandling for moderen og de potentielle risici for spædbarnet.
Eksperimentelle undersøgelser udført på dyr indikerer ikke tilstedeværelsen af en teratogen effekt, men viser, at ambroxol udskilles i modermælken.
Pædiatrisk anvendelse
Ambroben i form af en injektionsvæske, opløsning og tabletter bør ikke anvendes til børn under 6 år. Kapsler er kontraindiceret til brug hos børn under 12 år.
Behandling af børn under 2 år skal udelukkende udføres under opsyn af en læge.
Med nedsat nyrefunktion
Ambroben anbefales at bruge med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion, hvilket øger intervallet mellem doser af lægemidlet og nedsætter dosis. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en specialist.
Til krænkelser af leverfunktionen
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter med svær leverdysfunktion, hvilket reducerer dosis og øger tidsintervallet mellem doser fra Ambroben. Behandlingsforløbet udføres kun under tilsyn af en læge.
Lægemiddelinteraktioner
Når ambroxol kombineres med antitussiva, på grund af inhibering af hostefleksen, kan sekretionsstagnation udvikles. Af denne grund skal sådanne kombinationer vælges med omhu.
Den fælles administration af Ambrobene og antibiotika (doxycyclin, amoxicillin, erythromycin og cefuroxim) fører til en stigning i koncentrationen af sidstnævnte i bronchiale sekreter og sputum.
Analoger
Følgende lægemidler er Ambrobenanaloger: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan; Dephlegmin; Bronchorus; Remebrox; Halixol; Flavamed.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Ambroben skal opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Lægemidlets holdbarhed er 4 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Fås uden recept.
Anmeldelser om Ambroben
Talrige anmeldelser om Ambroben, uanset doseringsform, er for det meste positive. På specialiserede fora findes der relativt høje vurderinger af lægemidlet blandt patienter, der gennemgik behandling med det: 4,5-4,8 i overensstemmelse med en fem-punkts skala.
De vigtigste fordele ved lægemidlet inkluderer en række doseringsformer, som giver dig mulighed for at vælge den passende i henhold til patientens individuelle egenskaber, effektiviteten, evnen til at bruge Ambrobene til børn fra de første måneder af livet, hurtig respons, behagelig smag for børn, brugervenlighed. Imidlertid er der lejlighedsvis negative og neutrale anmeldelser, der nævner manglen på behandlingsresultater.
Pris for Ambroben på apoteker
Den omtrentlige pris for Ambroben i form af tabletter er 143-157 rubler (pakken indeholder 20 stk.). Sirupen kan købes for ca. 118-133 rubler (til en flaske på 100 ml). Injektionsopløsningen koster ca. 156-197 rubler (til 5 ampuller), og opløsningen til inhalation og indtagelse - ca. 119-131 rubler (til en flaske på 40 ml) eller 176-190 rubler (til en flaske på 100 ml). Prisen for Ambrobene kapsler er ca. 188-207 rubler (pakken indeholder 10 stk.) Eller 257-288 rubler (pakken indeholder 20 stk.).
Ambrobene: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ambroben 15 mg / 5 ml sirup 100 ml 1 stk. 102 RUB Købe |
|
Ambrobenopløsning til indånding og indvendigt 7,5 mg / ml 40 ml n1 RUB 104 Købe |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml opløsning til oral administration og inhalation 40 ml 1 stk. RUB 104 Købe |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml injektionsvæske, opløsning 2 ml 5 stk. RUB 105 Købe |
|
Ambrobene Stopussin 4 mg + 100 mg / ml dråber til oral administration 10 ml 1 stk. 118 RUB Købe |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml opløsning til oral administration og inhalation 100 ml 1 stk. 119 RUB Købe |
|
Ambroben tabletter 30 mg 20 stk. 125 RUB Købe |
|
Ambrobene 30 mg tabletter 20 stk. 125 RUB Købe |
|
Ambroben stopussin hætte. til oral administration 10 ml 126 RUB Købe |
|
Ambroben sirup 15 mg / 5 ml 100 ml 127 RUB Købe |
|
Ambrobenopløsning til indånding og indvendigt 7,5 mg / ml 100 ml n1 152 RUB Købe |
|
Ambrobenopløsning til intravenøs injektion 7,5 mg / ml 2 ml 5 stk. 187 r Købe |
|
Ambrobene Stopussin 4 mg + 100 mg / ml dråber til oral administration 25 ml 1 stk. 189 r Købe |
|
Ambroben stoptussin hætte. til oral administration 25 ml 203 r Købe |
|
Ambrobene Stopussin 4 mg + 100 mg / ml dråber til oral administration 50 ml 1 stk. 272 r Købe |
|
Ambrobene 75 mg kapsler med langvarig frigivelse 20 stk. 283 r Købe |
|
Ambroben stopussin dråber til oral administration 4 mg + 100 mg / ml hætteglas. med hætte. 50 ml 310 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
