Metoclopramid - Instruktioner, Brug Til Børn, Pris, Tabletter, Opløsning

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Metoclopramid

Metoclopramide: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Metoclopramide

ATX-kode: A03FA01

Aktiv ingrediens: metoclopramid (metoclopramid)

Producent: FGUP "Moscow Endocrine Plant", LLC "Ellara", OJSC "Novosibkhimfarm", CJSC "PharmFirma SOTEKS", LLC "Promomed Rus", CJSC "Obnovlenie PFK" (Rusland), PROMED EXPORTS (Indien), Borisov plante af medicin (Rusland) Hviderusland), POLFARMA Pharmaceutical Plant JSC (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-18-09

Priser på apoteker: fra 25 rubler.

Købe

Metoclopramid er et antiemetisk lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Metoclopramid fås i følgende doseringsformer:

• Tabletter: fladcylindrisk, rund, med en affasning, næsten hvid eller hvid, marmorering er tilladt (50 stk. I blisterpakninger, 1 pakke i en papæske; 10 stk. I blisterkort eller blisterpakning, 1-5, 10 pakker eller blærer i en papkasse; 14 stk. i blisterpakninger, 4 pakker i en papkasse; 50 stk. i krukker i polymer eller mørke glas, 1 krukke i en papkasse);
• Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (i 2 ml ampuller, 5 eller 10 ampuller i en kartonæske eller 5 eller 10 ampuller i plast- eller cellekonturpakker (paller), 1 eller 2 pakninger i en kartonæske).

Sammensætningen af 1 tablet metoclopramid inkluderer:

• Aktivt stof: metoclopramidhydrochlorid - 10 mg (i form af metoclopramidhydrochloridmonohydrat i form af tørstof);
• Hjælpekomponenter: lactosemonohydrat - 60 mg, kartoffelstivelse "Ekstra" - 28,47 mg, povidon - 0,53 mg, calciumstearat - 1 mg.

Sammensætningen af 1 ml Metoclopramid-injektionsopløsning indeholder det aktive stof: Metoclopramidhydrochlorid - 5 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Metoclopramid er en specifik blokker af dopamin (D ₂) og serotonin (5-HT ₃) receptorer. Det undertrykker aktiviteten af kemoreceptorer lokaliseret i udløsningszonen i hjernestammen og reducerer følsomheden af de viscerale nerver, der er ansvarlige for transmission af impulser fra tolvfingertarmen og pylorus til opkastningscentret.

Metoclopramid virker på hypothalamus og parasympatiske nervesystem, hvilket fører til innervering af mave-tarmkanalen og giver dig mulighed for at regulere og koordinere motoraktivitet og tone i den øvre mave-tarmkanal (inklusive tonen i den nedre esophageal sphincter). Styrker tonen i maven og tarmene, aktiverer tarmperistaltik, fremskynder gastrisk tømning, forhindrer spiserør og pylorisk tilbagesvaling, reducerer sværhedsgraden af hypersyre stasis. Lægemidlet normaliserer udskillelsen af galden og eliminerer krampe i sphincter af Oddi såvel som dyskinesi af galdeblæren uden at påvirke tonen i sidstnævnte.

For metoclopramid er ganglion-blokerende, m-antikolinerg, antiserotonin og antihistamin virkninger ualmindelige. Stoffet ændrer heller ikke åndedrætsfunktionen, leverens og nyrernes funktion, påvirker ikke tonen i hjernens blodkar, hæmatopoiesis, blodtryk, sekretion af mave og bugspytkirtlen.

Metoclopramid stimulerer syntesen af prolactin og øger vævets følsomhed over for acetylcholin (effekten bestemmes ikke af vagal innervation, men elimineres ved hjælp af antikolinergika). Det aktiverer også produktionen af aldosteron, mens den nedsætter udskillelsen af natrium- og kaliumioner fra kroppen.

Farmakokinetik

Metoclopramid begynder at virke på mave-tarmkanalen ca. 10-15 minutter efter intramuskulær administration og 1-3 minutter efter intravenøs administration, hvilket afspejles i den hurtige evakuering af maveindhold og antiemetisk effekt. Stoffet metaboliseres i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen inden for 24-72 timer (ca. 85% af dosis), 30% af det indtagne metoclopramid udskilles uændret. Det krydser let blod-hjerne- og placenta-barrierer og bestemmes også i modermælk.

Når det tages oralt, absorberes metoclopramid hurtigt fra mave-tarmkanalen, og dets biotilgængelighed er 80 ± 15%. Bindingsgraden til plasmaproteiner (især albumin) varierer fra 13 til 22%. Den maksimale koncentration af metoclopramid i blodet er direkte proportional med den indtagne dosis og nås normalt efter 1-2 timer. Halveringstiden for lægemidlet i tabletform er 2,5-6 timer (med nedsat nyrefunktion - op til 14 timer).

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion reduceres metoclopramids clearance med 70%. Der observeres også en stigning i halveringstiden fra blodplasma (ca. 15 timer med CC mindre end 10 ml / min og 10 timer med CC 10-50 ml / min). Hos patienter med skrumpelever er ophobning af metoclopramid mulig på grund af et fald i plasmaclearance med 50%.

Indikationer til brug

• Kvalme, opkastning, hikke af forskellig ætiologi (i nogle tilfælde kan metoclopramid være effektiv til behandling af opkastning forårsaget af cytostatika eller strålebehandling);
• Funktionel pylorisk stenose;
• Flatulens;
• Hypotension og atony i mave og tarm, inklusive postoperativ;
• Refluks esophagitis;
• Hypomotorisk dyskinesi i galdevejen;
• Mavesår i maven og sår i tolvfingertarmen (med forværring samtidig med andre lægemidler).

Lægemidlet ordineres også ved udførelse af røntgenkontrastundersøgelser af mave-tarmkanalen (for at forbedre peristaltikken) og som et middel til at lette duodenal intubation (for at fremskynde gastrisk tømning og bevægelse af mad gennem tyndtarmen).

Kontraindikationer

Absolut:

• Glaukom;
• Pylorisk stenose;
• Blødning fra mave-tarmkanalen;
• Perforering af mave- eller tarmvæggene;
• Prolactinafhængige tumorer;
• Parkinsons sygdom;
• Mekanisk tarmobstruktion;
• Pheochromocytoma;
• Ekstrapyramidale lidelser;
• Epilepsi
• Opkast i forbindelse med behandling eller overdosering af antipsykotika såvel som hos patienter med brystkræft;
• Bronchial astma på baggrund af overfølsomhed over for sulfitter (injektionsopløsning);
• Lactase-mangel, glucose-galactose-mangel, lactoseintolerans (tabletter);
• I graviditet og amning i trimester;
• Alder op til 2 år (alle doseringsformer af metoclopramid); op til 6 år (injektionsopløsning) op til 14 år (tabletter)
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

I henhold til instruktionerne bør Metoclopramid i enhver doseringsform ikke anvendes efter operationer i mave-tarmkanalen (tarmanastomose, pyloroplastik), da kraftige muskelsammentrækninger forhindrer heling.

Relativ (Metoclopramid bør anvendes med forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande):

• Bronkial astma;
• Arteriel hypertension;
• Lever- og / eller nyresvigt
• Børn og ældre (over 65 år);
• II-III trimester af graviditet.

Instruktioner til brug af metoclopramid: metode og dosering

Injektionsopløsning

Metoclopramid administreres intravenøst eller intramuskulært.

Lægemidlet ordineres afhængigt af alder:

• Voksne: 1-3 gange om dagen, 10-20 mg (maksimalt 60 mg pr. Dag);
• Børn fra 6 år: 5 til 5 gange dagligt.

30 minutter inden cytostatika eller strålebehandling til behandling og forebyggelse af kvalme og opkastning administreres metoclopramid intravenøst i en dosis på 2 mg / kg kropsvægt. Om nødvendigt kan opløsningen administreres igen efter 2-3 timer.

5-15 minutter før røntgenundersøgelsen administreres 10-20 mg metoclopramid intravenøst.

I tilfælde af klinisk alvorlig lever- og / eller nyresvigt skal dosis reduceres med 2 gange, den efterfølgende dosis bestemmes af patientens individuelle respons på behandlingen.

Piller

Metoclopramid tabletter tages oralt 30 minutter før måltider med en lille mængde vand.

En enkelt dosis til voksne er 10 mg, den maksimale daglige dosis er 30 mg eller 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Metoclopramid til børn fra 14 år ordineres til 0,1-0,15 mg pr. 1 kg kropsvægt, maksimalt pr. Dag - 0,5 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Den maksimale varighed af behandlingen er 5 dage.

Ved nyresvigt er dosisjustering nødvendig:

• Terminalstadium (med kreatininclearance mindre end 15 ml pr. Minut): 25% af den daglige dosis;
• Moderat og svær fase (med kreatininclearance 15-60 ml pr. Minut): 50% af den daglige dosis.

Ved alvorlig leversvigt skal dosis reduceres med 50%.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system: atrioventrikulær blok;
• Centralnervesystemet: ekstrapyramidale lidelser - trismus, krampe i ansigtsmusklerne, spastisk torticollis, bulbar type tale, rytmisk fremspring i tungen, krampe i ekstraokulære muskler (inklusive okulogyrisk krise), muskuløs opisthotonus, hypertonicitet; parkinsonisme (muskelstivhed, hyperkinesis - en manifestation af dopaminblokerende virkning, risikoen for udvikling hos børn øges, når dosis overskrides 0,5 mg / kg pr. dag), dyskinesis (ved kronisk nyresvigt og hos ældre patienter), depression, hovedpine, døsighed, angst, træthed, forvirring, tinnitus;
• Endokrin system: sjældent (ved langvarig behandling i høje doser) - galactorrhea, gynækomasti, menstruations uregelmæssigheder;
• Fordøjelsessystemet: diarré, forstoppelse; sjældent - mundtørhed
• Hæmatopoietisk system: leukopeni, neutropeni, sulfhemoglobinæmi hos voksne;
• Metabolisme: porfyri;
• Allergiske reaktioner: angioødem, bronkospasme, urticaria;
• Andre: i begyndelsen af behandlingen - agranulocytose; sjældent (ved brug af høje doser) - hyperæmi i næseslimhinden.

I tilfælde af forekomsten af ovenstående symptomer, deres forværring eller udvikling af andre bivirkninger, bør du konsultere en læge.

Overdosis

De vigtigste symptomer på en overdosis af metoclopramid betragtes som ekstrapyramidale lidelser, åndedræts- og hjertestop, døsighed, hallucinationer, sløret bevidsthed, besvimelse og halvbesvimelse.

Hvis patienten diagnosticeres med ekstrapyramidale symptomer fremkaldt af en overdosis eller af en anden årsag, anbefales udnævnelse af symptomatisk behandling (antikolinerge antiparkinsonmedicin hos voksne og / eller benzodiazepiner hos børn).

Afhængig af patientens kliniske tilstand kræves symptomatisk behandling og regelmæssig overvågning af åndedræts- og hjertefunktioner.

specielle instruktioner

Ved opkastning af vestibulær oprindelse er Metoclopramid ikke effektivt.

Ved anvendelse af metoclopramid kan dataene fra laboratorieindikatorer for leverfunktion og bestemmelse af koncentrationen af prolactin og aldosteron i plasma blive forvrænget.

Bivirkninger udvikler sig i de fleste tilfælde inden for 36 timer efter brug af lægemidlet og forsvinder uden yderligere behandling inden for 24 timer efter dets tilbagetrækning.

Terapi, hvis det er muligt, bør være kortvarig.

Det anbefales ikke at drikke alkohol, mens du bruger Metoclopramide.

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed, når man arbejder med potentielt farlige mekanismer, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner såvel som under kørsel.

Påføring under graviditet og amning

Brug af metoclopramid er kontraindiceret i tredje trimester af graviditeten, da det kan føre til udvikling af ekstrapyramidale lidelser hos nyfødte. Ved ordination af lægemidlet til gravide kvinder er det nødvendigt at udføre konstant overvågning af den nyfødte.

Metoclopramid bestemmes i modermælk, så amningstiden er en kontraindikation til recept på lægemidlet. Amning skal afbrydes, før behandlingen påbegyndes.

Pædiatrisk anvendelse

Med ekstrem forsigtighed ordinerer metoclopramid til børn, især små børn, da risikoen for at udvikle dyskinetisk syndrom i dette tilfælde øges betydeligt.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug af metoclopramid sammen med visse lægemidler kan følgende virkninger forekomme:

• Ethanol: øget virkning på centralnervesystemet;
• Cholinesterasehæmmere: svækkelse af metoclopramids virkning;
• Hypnotika: forbedrer den beroligende virkning;
• H ₂ histaminreceptoraktivitet blokkere: øge effektiviteten af terapi;
• Diazepam, tetracyclin, ampicillin, paracetamol, acetylsalicylsyre, levodopa, ethanol: øget absorption;
• Digoxin, cimetidin: absorptionsforsinkelse;
• Antipsykotika: en øget risiko for at udvikle ekstrapyramidale symptomer.

Inden samtidig brug af anden medicin bør du konsultere din læge.

Analoger

Analoger af metoclopramid er: Metamol, Vero-Metoclopramid, Perinorm, Cerucal, Metoclopramid-Vial, Metoclopramide-Eskom, Reglan.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Opbevaringstid:

• Tabletter - 2 år;
• Injektionsopløsning - 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Metoclopramide

På Internettet er der ofte positive anmeldelser om metoclopramid. Patienter anser det for at være et ret effektivt middel, og læger bruger det aktivt som en del af antiemetisk behandling. Patienter, der gennemgår behandling med cytostatika, såvel som dem, der står over for strålebehandling, rapporterer, at metoclopramid med succes hjælper med at klare kvalme og opkastning.

Prisen på metoclopramid på apoteker

Den omtrentlige pris på Metoclopramid-tabletter er 29-35 rubler (pakken indeholder 50 stk.). Du kan købe en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration til ca. 50-85 rubler (pakken indeholder 10 ampuller).

Metoclopramide: priser i online-apoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Metoclopramide 10 mg tabletter 56 stk. RUB 25 Købe

Metoclopramide 10 mg tabletter 50 stk. RUB 27 Købe

Metoclopramide 10 mg tabletter 50 stk. 28 RUB Købe

Metoclopramide 10 mg tabletter 50 stk. RUB 30 Købe

Metoclopramid 5 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 2 ml 10 stk. 43 rbl. Købe

Metoclopramid 5 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 2 ml 10 stk. RUB 53 Købe

Metoclopramid 5 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 2 ml 10 stk. RUB 54 Købe

Metoclopramid 5 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 2 ml 10 stk. RUB 71 Købe

Metoclopramidopløsning til intravenøs og intramuskulær administration 5 mg / ml ampuller 2 ml 10stk RUB 95 Købe

Metoclopramidopløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 5 mg / ml 2 ml 10 stk. RUB 104 Købe

Metoclopramid 5 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 2 ml 10 stk. RUB 104 Købe

Introduktion til metoclopramid velpharm i / v i / m 5 mg / ml 2 ml nr. 10 118 RUB Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!