Trimectal MV - Instruktioner Til Brug Af 35 Mg Tabletter, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Trimectal MV

Trimectal MV: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Trimektal MR

ATX-kode: C01EB15

Aktiv ingrediens: Trimetazidin (Trimetazidin)

Producent: CJSC "Vertex" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 371 rubler.

Købe

Trimectal MV er et antihypoxisk middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform af Trimectal MV - filmovertrukne tabletter med modificeret frigivelse: runde, bikonvekse, næsten hvide eller hvide med en gullig farvetone (10, 20 og 30 stk. I blærer, i en papæske 3 eller 6 pakker med 10 tabletter eller 2, 3, 5 eller 6 pakker med 20 tabletter eller 1, 2 eller 4 pakker med 30 tabletter; 60 stk. i polyethylenbeholdere, i en papæske 1 dåse).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: trimetazidindihydrochlorid - 35 mg;
• yderligere komponenter: magnesiumstearat - 2,5 mg, calciumhydrogenphosphatdihydrat - 73,8 mg, kolloid siliciumdioxid - 1,2 mg, Kollidon SR (polyvinylacetat - 80%, povidon - 19%, natriumlaurylsulfat - 0,8%, siliciumdioxid - 0,2%) - 137,5 mg;
• sammensætningen af filmskallen: macrogol 4000 (polyethylenglycol 4000), titandioxid, hypromellose og talkum eller macrogol 4000 (polyethylenglycol 4000), talkum, titandioxid og tør blanding til filmovertræk indeholdende hypromellose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Trimetazidin - en aktiv komponent i Trimectal MV - et stof, der har en antihypoxisk virkning, optimerer metabolismen og funktionen af kardiomyocytter og hjernneuroner, der udøver en direkte indflydelse på dem. Lægemidlets cytobeskyttende egenskab skyldes evnen til at øge energipotentialet, aktivere oxidativ decarboxylering og rationalisere iltforbruget (forbedre aerob glykolyse og blokere fedtsyreoxidation). Trimetazidin er i stand til at hæmme fedtsyreoxidation på grund af enzymet 3-ketoacyl-CoA-thiolase af den mitokondrie langkædede fedtsyre-isoform, hvorved glukoseoxidation forbedres, glykolyse med glucoseoxidation accelereres, hvilket bestemmer beskyttelsen af myokardiet mod iskæmi.

Lægemidlets farmakologiske egenskaber er baseret på skift af energimetabolisme fra fedtsyreoxidation til glucoseoxidation. Trimetazidin forhindrer et fald i indholdet af phosphocreatin, og det intracellulære niveau af adenosintrifosforsyre (ATP) opretholder myokardial kontraktilitet. Under acidose-forhold forhindrer det ophobning af natrium- og calciumioner i kardiomyocytter, normaliserer funktionen af membranionkanaler og det intracellulære indhold af kaliumioner.

Trimectal MB reducerer det øgede indhold af fosfater og reducerer intracellulær acidose forårsaget af reperfusion og myokardieiskæmi. Det øger varigheden af det elektriske potentiale, bevarer cellemembranernes integritet, forhindrer den skadelige virkning af frie radikaler og aktivering af neutrofiler i den iskæmiske zone, reducerer sværhedsgraden af iskæmisk skade på myokardiet og frigivelsen af kreatinfosfokinase (CPK) fra celler.

Trimetazidin reducerer sværhedsgraden af tinnitus og svimmelhed. I tilfælde af vaskulære patologier forbedrer det nethindens funktionelle aktivitet.

I løbet af eksperimentelle undersøgelser blev det fundet, at trimetazidin:

• reducerer størrelsen på myokardisk skade
• reducerer intracellulær acidose og sværhedsgraden af ændringer i transmembranionstrøm, der opstår under iskæmi;
• reducerer niveauet af migration og infiltration af polynukleare neutrofiler i genforfuseret og iskæmisk hjertevæv;
• understøtter energimetabolisme i hjertet og neurosensoriske væv under iskæmi;
• har ikke en direkte effekt på hæmodynamiske parametre.

Kliniske forsøg har bekræftet effekten og sikkerheden af trimetazidin hos patienter med stabil angina pectoris, herunder som en del af kombinationsbehandling med utilstrækkelig virkning af andre antianginale lægemidler.

Hos patienter med angina pectoris, trimetazidin:

• reducerer hyppigheden af angina angreb
• reducerer betydeligt behovet for at tage kortvirkende nitroglycerin;
• reducerer udsving i blodtrykket under træning (uden signifikante ændringer i hjertefrekvensen);
• øger koronarreserven, hvilket nedsætter starten på træningsinduceret iskæmi (startende fra den 15. behandlingsdag);
• forbedrer den kontraktile funktion af venstre ventrikel hos patienter med iskæmisk dysfunktion.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes trimetazidin hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodet når 5 timer efter indtagelse. Det er kendetegnet ved høj biotilgængelighed - 90%. Efter 24 timer forbliver plasmakoncentrationen af trimetazidin på det niveau, der er bestemt efter 11 timer, og er 75%. Ligevægtstilstanden nås efter 60 timer. Mad påvirker ikke lægemidlets absorption og biotilgængelighed.

V _d (distributionsvolumen) af trimetazidin er 4,8 l / kg, hvilket tyder på en god diffusion af dens fordeling i væv. In vitro-forbindelse med blodplasma-proteiner er ca. 16%.

Det udskilles hovedsageligt af nyrerne og i uændret form - ca. 60%. T _½ (halveringstid) er 7 timer hos voksne patienter, ca. 12 timer hos patienter over 65 år.

Nedsat leverclearance af trimetazidin med alderen; renal clearance er direkte korreleret med kreatininclearance.

Lægemidlet krydser de histohematogene barrierer.

Hos patienter over 75 år er en stigning i plasmakoncentrationen af trimetazidin mulig på grund af aldersrelateret fald i nyrefunktionen.

Hos patienter med moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min) kan koncentrationen af lægemidlet i blodplasma øges med 2,4 gange hos patienter med alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance <30 ml / min) - ca. 4 gange sammenlignet med patienter med normal nyrefunktion. Der blev ikke fundet særlige træk med hensyn til lægemidlets sikkerhed i denne patientgruppe.

Indikationer til brug

Trimectal MV ordineres til patienter med koronar hjertesygdom for at forhindre angreb af stabil angina pectoris (som monopræparation eller som en del af kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

• nyresvigt med alvorlig sværhedsgrad (kreatininclearance <30 ml / min)
• Parkinsons symptomer eller Parkinsons sygdom (rastløse bens syndrom, rysten og andre tilknyttede bevægelsesforstyrrelser);
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Trimectal MB bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter over 75 år, patienter med moderat nyre- og svær leverinsufficiens.

Instruktioner til brug af Trimectal MV: metode og dosering

Overtrukne tabletter Trimectal MV tages oralt uden at tygge med vand, optimalt under måltiderne.

Voksne patienter ordineres 1 tablet 2 gange om dagen - morgen og aften.

Den maksimale daglige dosis er 70 mg.

Til patienter med moderat nyreinsufficiens ordineres Trimectal MB 35 mg tabletter 1 stk. En gang om dagen. Lægemidlet skal tages om morgenen med morgenmad.

Patienter over 75 år, dosis vælges med forsigtighed.

Lægen bestemmer behandlingsvarigheden individuelt.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære system: sjældent (fra> 1/10 000 til <1/1000) - hedeture i ansigtets hud, hjertebanken, et markant fald i blodtryk, takykardi, ekstrasystol, ortostatisk hypotension (muligt tab af balance, svimmelhed, generel svaghed), især med kombineret brug af antihypertensiva;
• fra fordøjelsessystemet: ofte (fra> 1/100 til <1/10) - dyspepsi, mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning; frekvensen er ukendt (ifølge de tilgængelige data er det ikke muligt at fastslå frekvensen) - forstoppelse;
• fra centralnervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed ukendt frekvens - søvnforstyrrelser (døsighed / søvnløshed), ustabil gangart, ustabilitet i Romberg-stillingen, symptomer på parkinsonisme (akinesi, rysten, øget tone), rastløse bensyndrom og andre bevægelsesforstyrrelser;
• fra lever og galdeveje: hyppigheden er ukendt - hepatitis;
• fra de hæmatopoietiske organer: frekvensen er ukendt - trombocytopeni, agranulocytose, trombocytopen purpura;
• på den del af huden: ofte - hududslæt, kløe, urticaria; frekvens ukendt - Quinckes ødem, akut generaliseret eksanthematøs pustulose;
• generelle lidelser: ofte - asteni.

Overdosis

Tilfælde af overdosering er endnu ikke rapporteret.

Anbefalet terapi til overdosering er symptomatisk.

specielle instruktioner

Trimectal MV er ikke beregnet til at lindre angina-angreb. Det bør ikke bruges til det indledende forløb af ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt på præhospitalstadiet og i de første indlæggelsesdage.

Hvis et angina pectoris-angreb forekommer på baggrund af brugen af lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en læge for at gennemgå og tilpasse behandlingsregimet.

Trimetazidin kan forårsage eller forværre de eksisterende symptomer på parkinsonisme, derfor bør patienter, især ældre, overvåges under behandlingen. I tvivlsomme tilfælde kræves en konsultation med en neurolog. Patienter bør advares om behovet for en fuldstændig annullering af Trimectal MV i tilfælde af sådanne lidelser som rastløse bensyndrom, ustabilitet i Romberg-stillingen, rysten, ustabil gangart, symptomer på parkinsonisme. Sådanne tilfælde er sjældne, og disse lidelser forsvinder normalt, når trimetazidin er stoppet, normalt inden for 4 måneder. Hvis symptomerne vedvarer i mere end 4 måneder, er det nødvendigt med konsultation med en neurolog. På grund af ustabil gangart og ustabilitet i Romberg-stillingen såvel som med et markant fald i blodtrykket er tilfælde af fald mulige, især hos patientermodtager antihypertensive stoffer.

På grund af den særlige egenskab ved doseringsformen af Trimectal MB opløses tabletrammen muligvis ikke i tarmen og udskilles i fæces, dette fænomen påvirker ikke effektiviteten af trimetazidin.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne kan Trimectal MV forårsage bivirkninger fra centralnervesystemet. Derfor skal bilister og patienter, der er ansat i potentielt farlige industrier (kræver øget opmærksomhed og reaktionshastighed) være forsigtige i behandlingsperioden.

Påføring under graviditet og amning

Der er ingen data om sikkerheden ved brug af Trimectal MB under graviditet. Dyreforsøg afslørede ikke tilstedeværelsen af direkte eller indirekte reproduktionstoksicitet såvel som effekten af trimetazidin på reproduktionsfunktionen hos rotter af begge køn. Lægemidlet anbefales dog ikke under graviditet som en forsigtighedsforanstaltning.

Der er ingen oplysninger om udskillelse af trimetazidin og dets metabolitter i modermælken. Imidlertid kan risikoen for en ammende baby ikke helt udelukkes, derfor bør Trimectal MV ikke anvendes til ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Trimectal MV er kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Trimectal MB bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med moderat nyresvigt (kreatininclearance 30-60 ml / min). Lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyresvigt (kreatininclearance <30 ml / min).

Til krænkelser af leverfunktionen

Trimectal MV skal anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med svært nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Trimectal MV skal anvendes med forsigtighed ved behandling af patienter over 75 år.

Lægemiddelinteraktioner

Trimetazidin øger den anti-iskæmiske virkning af andre antianginale lægemidler, der anvendes samtidigt. Ingen andre lægemiddelinteraktioner er rapporteret.

Analoger

Analoger af Trimectal MV er: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimetazid, Precardin, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevar ikke mere end 3 år på et mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Trimektal MV

Dette lægemiddel ordineres som regel som en del af en kombinationsbehandling, derfor er det ret vanskeligt at vurdere graden af dets effektivitet og positive effekt på menneskekroppen. Ikke desto mindre er positive anmeldelser om Trimectal MV almindelige. Patienter bemærker et fald i blodtryksudsving, sværhedsgraden af tinnitus, kvalme og svimmelhed.

Af manglerne bemærker mange milde bivirkninger i begyndelsen af behandlingsforløbet (såsom rødmen i ansigtets hud).

Pris for Trimectal MV på apoteker

Prisen på Trimectal MV 35 mg er 300-380 rubler. pr. pakke med 60 tabletter, 480–655 rubler. pr. pakke med 120 tabletter.

Trimectal MV: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Trimectal MV 35 mg filmovertrukne tabletter med modificeret frigivelse 60 stk. 371 r Købe

Trimectal MV 35 mg filmovertrukne tabletter med modificeret frigivelse 120 stk. 393 r Købe

Trimectal MV-tabletter p.o. 35mg 60 stk. 482 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!