Purulent Bihulebetændelse: Hjemmebehandling, Symptomer, Hvad Man Skal Gøre

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Purulent bihulebetændelse: behandling, symptomer, konsekvenser

Indholdet af artiklen:

1. Udviklingsårsager
2. Symptomer på purulent bihulebetændelse
3. Diagnostik

4. Behandling

   1. Narkotikabehandling
   2. Hvad skal jeg gøre, hvis pus ikke kommer ud af sig selv?
   3. Behandling af purulent bihulebetændelse derhjemme
5. Mulige komplikationer
6. Video

Akut eller kronisk purulent bihulebetændelse er en inflammatorisk sygdom i maxillære bihuler ledsaget af purulent udflåd.

Til den purulente form af bihulebetændelse, tyktflydende, rigelig udledning af gule og grønne farver

Et fald i kroppens generelle modstand mod baggrunden af hypovitaminose, hypotermi, overarbejde fører til følsomhed over for bakterier, der kommer ind i nasopharynx. Ved at indsætte sig i slimhinderne i de maksillære bihuler forårsager infektionen sin alvorlige hævelse ved at udvide blodkarrene og øge kapillærpermeabiliteten, hvilket resulterer i, at slimhinden tykkes 20-100 gange og fylder næsten hele sinus lumen.

Inflammatorisk ødem gør det vanskeligt for luft at passere ind i de øvre luftveje. Ventilation af bihulerne er nedsat, sekreter akkumuleres i dem. I de tidlige stadier er ekssudatet slim-serøst. Under tilstande med udtalt ødem blokeres den naturlige anastomose, hemmeligheden stagnerer inde i hulrummet, hvilket skaber betingelser for aktiv reproduktion af bakterier.

Udflåd bliver purulent med et stort antal leukocytter og detritus. Hvilken farve udslippet fra næsen vil have, afhænger af den etiologiske faktor: for purulent maksillær bihulebetændelse er hovedsagelig gul og grøn udflåd karakteristisk.

Langvarig krænkelse af udstrømningen af sekretion fra sinus fører til et fald i iltindholdet i det og en stigning i kuldioxid. Dette bidrager til udviklingen af en kronisk proces med reproduktion af anaerob infektion.

Afhængig af spredning af processen kan purulent bihulebetændelse være ensidig eller bilateral. ICD-10 kode: J01.0 (akut maksillær bihulebetændelse), J32.0 (kronisk maksillær bihulebetændelse).

Udviklingsårsager

De vigtigste årsagsmidler til purulent bihulebetændelse er bakterier: streptokokker, stafylokokker, hemophilus influenzae, anaerober.

Udviklingen af en purulent form af sygdommen er oftest forårsaget af bakterier

Bihulebetændelse kan forekomme i nærvær af carious molarer ved siden af sinusens nedre væg efter operationer i næsehulen eller på overkæben. En vigtig rolle spilles også af kroniske foci af infektioner, hvorfra bakterier kan spredes ad den hæmatogene vej.

For forekomsten af bihulebetændelse er generelle og lokale disponerende faktorer af stor betydning:

• tilstedeværelsen af cyster, adenoider eller polypper i næsen (polyposis sinusitis);
• krumning af næseseptum;
• medfødt snæverhed i næsepassagerne;
• allergisk rhinitis;
• regelmæssig og langvarig brug af næsedråber, hvilket fører til atrofi af næseslimhinden
• samtidige kroniske sygdomme;
• et generelt fald i immunitet.

En vigtig rolle i udviklingen af akut og kronisk bihulebetændelse spilles også af forstyrrelsen af den normale funktion af slimhindeapparatet i slimhinden, forårsaget af ugunstige miljøfaktorer, for eksempel kold luft, atmosfærisk forurening med industrielle gasser.

Symptomer på purulent bihulebetændelse

Symptomerne på sygdommen hos en voksen og et barn adskiller sig ikke fra hinanden.

Bihulebetændelse i akut form fortsætter med en stigning i kropstemperatur og tegn på generel forgiftning

Et karakteristisk tegn på akut purulent bihulebetændelse er rigelig, viskøs udledning af gul og grøn. Derudover bemærkes det:

• øget kropstemperatur
• tegn på beruselse af kroppen: generel svaghed, hurtig træthed, svedtendens, kulderystelser, ømme muskler og led, kvalme og opkastning;
• pressende smerter i næseområdet, øjenhulerne og kinderne, forværret af pres på næsebroen, drejet og vippet hovedet fremad;
• næsestop
• hovedpine og bankende i den tidsmæssige region
• manglende evne til at genkende lugte og smag;
• ørepropper
• ondt i halsen eller ondt i halsen om morgenen
• hoste om natten eller om morgenen på grund af udledning fra bihulerne, der strømmer ned på bagsiden af svælget;
• ændring af stemmeens klangfarve;
• dårlig ånde og næse.

Symptomerne på kronisk bihulebetændelse er:

• vedvarende moderat hovedpine
• utilpashed og sløvhed
• periodisk voldsom mucopurulent udledning fra næsen;
• vedvarende næsestop og næseproblemer.

Diagnostik

Ved stilling af en diagnose udfylder lægen den medicinske historie, finder ud af de vigtigste symptomer på sygdommen, omstændighederne og tidspunktet for deres forekomst, undersøger, palperer området i næsen, kinderne, næsehornskopi og foreskriver en klinisk blodprøve, bakteriologisk kultur af næseudflåd, røntgenundersøgelse af paranasale bihuler.

For at stille en diagnose undersøger lægen

Hvis det er nødvendigt, er det muligt at foretage videoendoskopi af næsehulen eller videorinoskopi, hvor en specialist kan tage et foto eller gemme en video til visuel visning af patientens næseslimhinde, når konstatering af abnormiteter i strukturen, tumorer, sår. En sådan registrering eliminerer behovet for genundersøgelse under konsultation med andre læger i vanskelige kliniske tilfælde.

På roentgenogrammet bestemmes homogen mørkfarvning af bihulerne (eller bihuler med en ensidig proces), fortykkelse af slimhinden på grund af ødem bestemmes. Når det tages i lodret position, ser pus ud som et væskestand.

Behandling

Behandlingstaktik afhænger af prævalensen af processen, patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme.

Narkotikabehandling

Terapi skal sigte mod at løse følgende problemer:

• eliminering af ødem i slimhinden i maksillær sinus og næsehulrum;
• gendannelse af udstrømningen af sekreter fra bihulerne;
• sanitet af infektionsfokus
• forebyggelse af udviklingen af orbitale og intrakranielle komplikationer.

Som en del af kompleks behandling ordineres vasokonstriktormedicin normalt.

I betragtning af den bakterielle karakter af dannelsen af denne form for bihulebetændelse spiller antibiotikabehandling en førende rolle. Præference gives til bredspektret antibiotika:

• penicillinserie: Amoxicillin, Amoxiclav;
• cephalosporiner: Cefuroxim, Cefixime;
• makrolider: Azithromycin, Clarithromycin.

Doseringen af antibakterielle midler afhænger af sygdommens alder, vægt, sværhedsgrad og vælges af lægen individuelt.

For at eliminere ødem i næseslimhinden og paranasale bihuler anvendes lægemidler til vasokonstriktor (Xylometazolin, Oxymetazolin) og antihistaminer (Loratadin, Cetirizine), nasale skylninger udføres med hypertoniske opløsninger og antiseptiske opløsninger. Antipyretiske lægemidler bruges efter behov.

Hvad skal jeg gøre, hvis pus ikke kommer ud af sig selv?

Hvis lægemiddelbehandlingen er ineffektiv, ordineres en sinuspunktering (punktering). For hurtigt at gendanne luftgennemtrængelighed i de øvre luftveje uden punktering anvendes gøgevaskemetoden (metoden til at flytte væske ifølge Proetz), hvorunder forskellige løsninger anvendes, der fjerner pus fra bihulerne. De mest anvendte er Chlorhexidin, Miramistin, Octenisept, Dekasan, Dioxidin, Furacilin, Fysiologisk opløsning (0,9% NaCl).

Derudover anvendes fysioterapeutiske metoder fra ikke-medikamentelle behandlingsmetoder: elektroforese, UHF (ultrahøjfrekvent terapi), UHF (ultraviolet bestråling), speleoterapi (terapeutisk ophold i en saltmine eller karsthule, hvor kroppen er positivt påvirket af ren kølig ioniseret luft med lav fugtighed).

Behandling af purulent bihulebetændelse derhjemme

Hvordan man behandler bihulebetændelse med folkemedicin? Oftest anvendes urtepræparater, som har antiinflammatoriske, antibakterielle og sekretolytiske virkninger, der fremmer udstrømningen af ekssudat fra paranasale bihuler og øvre luftveje.

En af de effektive hjemmemediciner er alo juice

Skylning af næsen med bouillon af salvie og kamille, indføring af aloejuice hjælper med at lindre symptomerne. Løgdråber, dråber med cyclamen, propolis og perikon bruges også.

Samtidig anbefales det ikke at forsømme forringelsen af den generelle tilstand på baggrund af hjemmebehandling, da der er risiko for at sprede infektionen. Folkemedicin kan kun bruges som supplement til den vigtigste antibiotikabehandling.

Mulige komplikationer

Komplikationer af den purulente form af bihulebetændelse er:

• otitis
• phlegmon af banen;
• meningitis;
• encefalitis;
• osteomyelitis;
• bakteriel skade på myokardiet og nyrerne.

Rettidig diagnose og behandling af sygdommen undgår mange konsekvenser.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.

Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.